哪些是肩关节脱位表现

咱们今天聊个实在的，就是肩膀脱位了会有哪些表现。这事儿其实挺常见的，可能是打篮球的时候被人撞了一下，也可能是走路不小心摔了一跤，手撑了一下地，甚至有人打个哈欠、伸个懒腰，肩膀就“掉”出来了。不管原因是什么，得知道它“掉”出来以后，身体会发出哪些信号，这样才不至于耽误事。

先说最直观的，肩膀的外形变了。正常人的肩膀是圆滚滚的，鼓起一块，线条很饱满。但要是脱位了，特别是最常见的那种前脱位，你一眼看过去，会发现肩膀头那块儿塌下去了，像是被谁按瘪了一块，变成了一个比较方、比较平的形状。医学上有个专门的词，叫“方肩畸形”。这个变化其实很好理解，咱们肩关节的“球”（肱骨头）从“碗”（关节盂）里滑出去了，往外跑偏了，原来鼓起来的地方自然就空了。如果你身边有人刚摔了，你扶他起来的时候，可以留意一下他的肩膀，两边对比着看，受伤的那一侧肩膀外形明显不对劲。

再一个，就是疼。这种疼不是那种磕了一下碰了一下那种闷疼，而是非常剧烈、尖锐的疼，像有人拿刀在肩膀里剜。说句实话，有过脱位经历的人，多半都忘不了那种疼。动一下，哪怕只是稍微动动胳膊，或者咳嗽一声、深呼吸一下，牵拉到了肩膀，疼痛都会加重。晚上睡觉想要翻身，那就更遭罪了，稍微一动，整个人疼得就能清醒过来。

除了疼，胳膊的活动也基本“废”了。肩膀脱位以后，受伤的那条胳膊会处于一种比较特殊的位置，通常是胳膊肘微微弯曲，手臂稍微往外撇开一点，整个人会下意识地用另一只手托着这只胳膊，一动不敢动。你要是让他抬胳膊，比如让他用手指指天花板，或者把手背到身后去，他根本做不到，稍微一用力就疼得受不了。这种活动受限是实实在在的，不是他不想动，是身体根本不允许他动。我记得有个小伙子打篮球，跳起来抢篮板的时候，手被对方撞了一下，落地以后肩膀就掉了，他想把胳膊举起来喊犯规，结果胳膊举到一半就动不了了，只能歪着身子，龇牙咧嘴地跑下场。

再说一个比较经典的检查方法，叫“搭肩试验”。这个试验很简单，就是让受伤的人把受伤这只手的手掌搭到另一侧肩膀上去。正常情况下，这个动作很轻松，手肘能够贴住胸壁。但要是前脱位了，你让他试着做，他要么胳膊根本搭不过去，要么就算勉强搭上去了，他的胳膊肘也挨不到胸口，整个胳膊是翘着的，中间能塞进去一个拳头。这个现象几乎是肩关节前脱位的“标配”表现。当然，咱们自己在家不要瞎试，最好到医院让医生来做，免得加重损伤。

还有一些细节，大伙儿可能不太注意。比如，肩膀脱位以后，受伤那侧手臂的感觉可能会变迟钝，或者有麻木、过电一样的感觉。这是因为滑出去的肱骨头，压到了周围的神经，最常见的就是腋神经。腋神经管着咱们肩膀外侧那块肌肉的感觉和运动。如果它被压着了，你可能会觉得肩膀外侧那一小片皮肤，摸上去木木的，像隔了一层厚衣服。有时候，手指头、手腕也会觉得没力气，或者麻酥酥的。这些感觉虽然不一定是永久性的，但也是提醒你，问题不简单，得赶紧看医生。

还有一点，肩膀脱位以后，不光骨头错位，周围的软组织，比如关节囊、韧带，甚至肌肉，都会受到不同程度的损伤。所以，有些人脱位以后，不光肩膀疼，连脖子、后背、胳膊肘都会跟着酸胀难受。这种牵扯痛，其实也是身体在发出求救信号。

说到这儿，需要提醒大家一句，肩膀脱位和普通的肩膀摔伤、骨折，有时候在外观上挺像，但处理方式完全不一样。比如，有的人肩膀摔了也肿了，也疼得动不了，但肩膀的外形还是圆的，没有明显的塌陷，那可能只是锁骨骨折或者肩锁关节脱位，而不是咱们说的“肩关节脱位”。所以，绝对不要自己凭感觉就下结论，更不要学电视里那样，让家人或者朋友帮忙“拽一下”或者“推回去”。那可是非常危险的事情，搞不好会把血管、神经弄伤，甚至造成习惯性脱位，以后动不动就掉出来。

最后，再总结一下，如果一个人肩膀受伤了，你看到他的肩膀形状变平了、变方了，他疼得不敢动，胳膊抬不起来，手搭不到对侧肩膀，或者手臂有麻木的感觉，那就要高度怀疑是肩关节脱位了。这时候，最正确的做法就是：别动他，用衣服或者毛巾把受伤的胳膊轻轻固定一下，或者让他自己用另一只手托着，尽快送到医院急诊。医生会拍个X光片，确认是前脱位、后脱位还是其他类型的脱位，然后再进行手法复位。复位以后，也不是万事大吉了，通常还需要用三角巾或者专用支具固定上三到四周，让撕裂的关节囊和韧带好好长一长，这样才能最大程度地避免以后“习惯性脱位”。

说了这么多，其实就是想让大家心里有个数，碰上这种情况不慌，知道怎么判断，更知道怎么处理。毕竟，身体是自己的，多了解一点，总没坏处。

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