如何诊断寰枢关节脱位

　　寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，寰枢关节脱位有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸；有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。

　　1、患者有头后枕胀痛不适感；

　　2、头晕头痛、方位性眩晕，头晕、头痛可单一出现，也可同时存在；往往遇劳累加重，休息减轻。方位性眩晕可以出现在早上起床时头晕，或转头时头晕。眩晕严重时出现跌仆。头痛多为偏头痛或后枕痛，可以忍受，往往早晨较轻，下午加重；休息减轻，遇劳加重。

　　3、部分患者伴有胸闷，心悸，咽喉不适，或睡眠不好，甚至失眠；或记忆力下降，健忘，或者血压波动，或者视力下降、耳鸣、听力下降，或轻度面瘫。

　　4、触诊可摸到侧偏之寰枢（即两风池穴不对称）局部有压痛者。桡动脉试验阳性。

　　5、X线片张口位齿状突偏歪或前倾；侧位C1、2、3有成角旋转，颈曲有改变。

　　符合以上1、2、4、5者，即可确诊为本病。

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