检查肩部的被动活动

　　对于伴发肩部活动障碍的病人，应做被动活动的检查，以正确诊断和掌握病变的程度。肩部活动障碍的原因主要可归纳为三类：

　　(1)肌无力;

　　(2)软组织挛缩(肌肉、韧带或关节囊);

　　(3)骨性因素(骨赘或骨性关节融合)。

　　仅主动活动受限，而被动活动度正常者，多属肌无力所致，若主动运动和被动运动均受限者，则主要与后两类因素有关。

　　做被动运动检查时，患者取坐位或立位，全身肌肉关节放松，两臂自然下垂于躯干的两侧，肘关节屈于90度。检查者站在患者身后或侧方，一手固定肩胛骨下角，另一手移动上臂，做外展、内收、前屈、后伸、内旋和外旋等各向活动，并准确测量和记录其活动角度。测量肩关节旋转时，前臂外展的角度代表肩外旋的角度，而前臂内收的角度则表示肩内旋的角度。

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