办公族肩膀酸痛是不是肩周炎？要不要立刻去医院检查

坐办公室的人，十个里有七八个都喊过肩膀酸痛。我身边就有好几个同事，一坐下就习惯性地耸着肩，对着电脑敲一天，下班时脖子和肩膀硬得像块铁板。这时候，很多人脑子里会蹦出一个问题：我是不是得了肩周炎？要不要赶紧上医院拍个片子？

说实话，这两个问题问得挺实在，但答案没那么简单。咱们今天就把这事儿掰开揉碎了聊一聊。

先把肩周炎和普通酸痛分清楚

很多人觉得肩膀疼就是肩周炎，其实这是个误会。肩周炎，医学上叫“粘连性关节囊炎”，说白了就是肩膀关节囊发炎了，然后慢慢变厚、粘连，最后肩膀的活动范围就越来越受限。

真得了肩周炎的人，最典型的感受是：胳膊抬不起来，往后背手够不着，晚上睡觉翻身压到肩膀疼得醒过来。而且这种疼是持续性的，不是活动一下就缓解，反而越动越疼，或者不动也疼。

但咱们办公族那种肩膀酸胀、僵硬，多半是另一回事。你想想，是不是坐久了脖子酸、肩膀沉，伸个懒腰、转转头，感觉好很多？这说明你的肩膀并没有真正“卡死”，只是肌肉疲劳了。这种酸痛，一般上午轻，下午重，周末休息两天就好转，周一上班又来了。

我有个朋友，去年一直觉得肩膀不舒服，他以为是肩周炎，自己买了膏药贴，还照着网上视频练爬墙。结果练了两周，疼得更厉害了，去骨科一看，医生说是肩袖损伤，根本不是什么肩周炎。所以，靠自己猜，真的容易走弯路。

肩周炎的高发人群其实不是年轻人

肩周炎确实有它喜欢的人群，一般是50岁左右的人，所以以前也叫“五十肩”。年轻人，尤其是二三十岁的办公族，得肩周炎的概率其实不高。你想想，咱们这个年纪，关节囊弹性还好，活动量也够，除非是受过伤或者有糖尿病等基础病，否则很少会中招。

所以，如果你是个30岁出头的上班族，肩膀酸痛多半是颈肩肌筋膜炎、肌肉劳损，或者是颈椎有问题引起的，而不是肩周炎。这一点，可以先放宽心。

那肩膀酸痛到底是怎么来的？

说实话，办公族的肩膀酸痛，背后至少有三位“罪魁祸首”。

第一位：姿势不对，肌肉硬扛

你留意一下自己坐姿，是不是经常头往前伸、肩膀耸起来？这种姿势下，你的脖子和肩膀的肌肉其实一直在“使着劲”，就像一个人举着哑铃不放下来一样，时间长了，肌肉能不酸吗？

我有个同事，特别喜欢把笔记本电脑放在膝盖上，低着头看屏幕，每次看他都是那个姿势，我说你脖子都快折成直角了。结果他肩膀疼了半年，去按摩店按了无数次，每次按完舒服两天，然后又疼。后来我让他把电脑垫高，用个外接键盘，调整了坐姿，一个月后，他说肩膀轻松多了。你看，问题出在姿势上，不是肩膀本身。

第二位：肌筋膜像打了结的绳子

肩膀周围有很多肌肉，尤其是斜方肌、肩胛提肌这些。当它们长时间保持一个姿势，或者受凉了，肌肉纤维就会产生一些“激痛点”，就像一根绳子打了几个结，你按上去会特别酸疼，而且这种疼还会“串”，比如肩膀疼，但感觉胳膊也酸，甚至头都跟着疼。这就是所谓的“肌筋膜炎”。

这种疼，用热毛巾敷一敷，或者轻轻地拉伸一下，感觉会舒服很多。但如果你不管它，它就会慢慢加重，最后变得连转头都费劲。

第三位：颈椎在背后“捣乱”

这个其实挺常见的。颈椎出问题，比如颈椎间盘突出、骨质增生，压迫到了神经，就会引起肩膀和胳膊的疼痛、麻木。这种疼有个特点，它往往是从脖子往肩膀、胳膊、甚至手指“放射”过去的，而且可能伴有手指发麻。

我有一个朋友就是这样，一直觉得肩膀酸，以为工作太累了，结果有一天早上起来，发现手指头麻得厉害，连手机都拿不稳，去医院一查，是颈椎间盘突出。所以，肩膀痛，尤其是往下串着疼的，一定要考虑是不是颈椎的问题。

要不要去医院？什么时候去？

这个问题其实取决于你的症状有多重，以及持续了多久。我给大家一个比较实用的判断方法。

可以先在家观察的情况

如果你的肩膀酸痛，是断断续续的，休息一下、热敷一会儿、或者活动活动就缓解了，而且不影响你正常工作和生活，比如吃饭、穿衣服、写字都没问题，那你大概率不需要立刻冲去医院。可以先自己调整一下，比如：

每坐45分钟，站起来活动5分钟，转转脖子，耸耸肩，伸个大懒腰。

晚上睡觉前，用热毛巾敷一下肩膀，每次15分钟左右，能缓解肌肉紧张。

周末多做做扩胸运动，或者游泳、打羽毛球，让肩膀的活动范围变大一些。

观察两周，如果症状明显好转，那基本可以放心，只是肌肉劳损。

出现这些情况，别犹豫，尽快去医院

但如果你有下面这些情况，那就别自己扛着了，赶紧去医院挂个骨科或者康复科看一看：

第一，肩膀疼得晚上睡不好觉，翻个身都能疼醒，而且持续好几天。

第二，胳膊抬不起来，向上举不到头顶，向后够不到后背，或者连梳头、穿衣服都费劲，活动范围明显受限。

第三，肩膀疼痛的同时，还伴有胳膊、手指的麻木感，或者感觉胳膊没力气，拿东西不稳。

第四，肩膀疼了超过两周，自己调整了也没效果，甚至越来越重。

第五，肩膀受过伤，或者之前有过肩关节脱位、骨折等情况。

这些情况，说明问题可能不只是肌肉疲劳那么简单，可能是肩袖损伤、肩峰撞击综合征、或者颈椎病，需要医生通过体格检查、甚至拍个磁共振才能明确诊断。自己硬扛着，或者乱练一通，反而可能加重病情。

总结一下，给你几个小建议

办公族肩膀酸痛，真的不代表就是肩周炎，大多数时候是肌肉劳损或者肌筋膜炎。别一疼就紧张，但也别完全不当回事。如果症状轻，可以试试调整姿势、多活动、热敷。如果症状重、持续时间长、或者有麻木、活动受限，别犹豫，去医院找专业医生看一看。

最后说一句，肩膀这件事，预防比治疗重要得多。别等到疼了才想起来活动，平时工作间隙多站起来走走，把电脑屏幕调到合适的高度，别老低头看手机，这些小事做好了，肩膀能省不少心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。