依坦西普治疗强脊炎

　　据12月《类风湿性疾病纪事》(Ann Rheum Dis 2004;63:1594-1600)上的一项报告，依坦西普(Etanercept)有效减少了强直性脊柱炎的临床症状和体征。

　　作者、英国皇家国立风湿病医院的卡林(Andrei Calin)和同事解释，炎症前细胞因子TNF-α似乎在强直性脊柱炎的致病机理中起了重要作用。近来一项II期研究表明，抗TNF重组蛋白依坦西普减少了强直性脊柱炎、反应性关节炎和其它脊柱关节病变的疾病活性。

　　卡林他们在欧洲进行了一项为期12周的双盲、随机、多中心试验，以检查依坦西普(25mg，每周两次)治疗84名强直性脊柱炎成年病人的安全、有效性。以强直性脊柱炎(ASAS)工作组评估反应标准作为主要终点。作者报告，到12周时，依坦西普治疗的病人有ASAS 20反应的明显多于安慰剂治疗的，前组病人早至第2周就有了改善。依坦西普组的病人有ASAS 50、ASAS 70反应的也明显更多，至12周时近一半人有50%或以上改善，四分之一有70%或以上改善。病人对此药的耐受很好，多数为轻中度不良事件，没人因为安全性原因停止治疗。“依坦西普迅速、持续减少了强直性脊柱炎的临床体征和症状”，作者报告，“鉴于上述结果，值得进行更多长期研究，以进一步明确其治疗效果”。“也值得使用影像工具来研究依坦西普对脊柱疾病的效果”，他们补充，“这种检测可能弄清依坦西普是否能中止强直性脊柱炎的进展”。

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