得了强直性脊柱炎还能不能正常上班，日常要注意什么

“腰有点僵，早上起来特别明显，活动活动能好一些。”如果你或者身边的人有过这种经历，而且反反复复持续了好几个月，那可能不光是“累着了”或者“腰肌劳损”那么简单。有一种叫“强直性脊柱炎”的病，早期就爱这么表现。 很多刚确诊的朋友，尤其是二三十岁的年轻人，脑子里第一个念头就是：“完了，这辈子是不是就废了？还能上班吗？” 先说个让你宽心的结论：绝大多数强直性脊柱炎患者，经过规范治疗后，不仅能正常上班，还能胜任绝大多数工作。只是，在这个“正常”的背后，需要你多了解自己的身体，多花一点心思去照顾它。

工作，不是能不能，而是怎么干

强直这个病，通俗点说，是身体的免疫系统有点“敌我不分”，主要攻击我们脊柱和关节周围的韧带、肌腱附着点，导致发炎、疼痛，时间长了可能长出新骨头，让脊柱变得僵硬。所以，它最怕的不是“动”，而是“不动”。一动不动的姿势，最让它难受。

什么样的工作更合适

从保护关节的角度看，那些需要长时间蹲着、弯腰、扛重物的体力活，比如建筑装修、搬运工，确实不太适合。因为负重和反复的弯腰会明显增加脊柱和髋关节的压力，容易诱发炎症加重。 相比之下，办公室职员、程序员、教师、医生、会计这类以坐姿为主的工作，就要友好得多。但别高兴太早，“坐着”这个姿势本身也是把双刃剑。坐一会儿没关系，麻烦的是“一坐一上午”。

给“打工人”的几个小建议

如果你在办公室工作，给你几个实在的建议： 第一，把闹钟当成“活动铃”。别让连续坐的时间超过40到50分钟。起来接杯水、上个厕所，或者就站在窗边伸个懒腰，让脊背向后仰一仰。这个动作对僵硬的胸椎、腰椎来说，是特别好的“减负”。 第二，调整你的椅子。尽量别坐太软的沙发或矮板凳，那种椅子会让你的腰窝着。选一把硬一点、有靠背的椅子，最好腰后面能垫一个靠枕，让腰椎维持一个自然的生理曲度。 第三，屏幕要抬高。天天低头看笔记本，脖子和上背部的压力非常大。可以把电脑垫高，或者用外接键盘，让视线平视屏幕，这样能减少“颈椎代偿”带来的额外磨损。 如果是需要开车的朋友，那更要注意。长途驾驶每隔一小时，一定要在服务区下来活动一下腰腿。座椅靠背不要太仰，保持一个腰背挺直的姿势会更安全。

日常生活的“细枝末节”才是关键

治疗强直，药物是打底的，具体听医生的。但日常生活的自我管理，就像给这个慢性病“上保险”，能帮你把复发的频率和程度降下来，这里面的学问很大。

动起来，但不是蛮干

锻炼是强直患者的“第二处方”。但前提是“非剧烈、非冲击”。游泳是公认的最佳运动，因为水的浮力能减轻关节的负重，同时又能全身伸展。蛙泳和自由泳都很推荐。 要是没条件游泳，每天坚持做“小燕飞”（趴在床上，头和腿同时抬离床面）和“爬墙”（面对墙站立，双手沿墙向上爬）也很管用。这些动作的目的，是为了对抗脊柱往前弯的趋势，把它往直了拽。 这里要特别提醒一句：像打篮球、踢足球、跳高这样的剧烈跑跳运动，因为对脊柱有冲击，可能会加重炎症，最好避免。这不是让你完全不动，而是让你的运动方式和正常人稍微有点区别。走路、快走其实就很好，只要觉得舒服就行。

吃对东西，帮忙不添乱

饮食上没什么“特效药”，但记住一个原则：减轻身体炎症负担。尽量少吃油炸食品、甜饮料，这些会加重身体的无菌性炎症。多吃点鱼虾（富含优质蛋白和不饱和脂肪酸）、新鲜蔬菜水果（富含抗氧化物质）。 另外一个容易被忽视的点是——**戒烟**。这个真的不是吓唬人。烟草里的有害成分会直接加重血管和组织的炎症反应。临床数据已经很明确了：吸烟的强直患者，脊柱骨化的速度比不吸烟的快得多。为了老了还能挺直腰板，烟这东西，还是戒了吧。

睡个好觉，多晒晒太阳

夜里的腰背痛、晨僵是强直最典型的症状。很多人晚上睡不好，因为一翻身就疼。这时候，关于“睡”有两件事值得重视。 一是**睡姿**。尽量平躺睡，在膝盖下方垫一个薄枕头，让腰部能贴合床面。如果喜欢侧睡，可以双腿夹一个枕头。尽量别趴着睡或用很高的枕头，那会让颈椎和腰椎处于扭曲状态。床垫选稍微硬一点的，那种一躺就陷下去的大软床，会让脊柱没支撑。 二是**补钙和维生素D**。长期炎症和用药（尤其是激素），容易让骨密度下降，增加骨质疏松的风险。平时多到户外晒晒太阳，吃点奶制品、豆制品这些含钙丰富的食物，对骨骼有好处。

心里那关，也要慢慢过

说句心里话，这个病最磨人的不是疼，而是那种“不知道明天会怎样”的焦虑。早上醒来腰弯不下去，生怕哪天就驼背了；走在路上被同事看见自己僵硬的样子，心里多少会有点别扭；有时候好了伤疤忘了疼，结果一熬夜又犯了，特别泄气。 这些情绪都很正常。接纳它，比对抗它更重要。你可以这么看：强直性脊柱炎，更像是一个带着“火种”的身体，你不能让它烧起来。只要平时把“防火”工作做好了，它就能一直安安静静的。 很多患者跟它和平共处了几十年，该上班上班，该旅游旅游，甚至还有跑马拉松的。他们之间的差别，未必是病情轻重，而是对待这件事的态度。规律复诊、按时吃药、坚持锻炼，这三件事做到位了，病情就能被稳定控制在很轻的水平。 另外，家人朋友的支持也很重要。不用把自己当成一个处处需要照顾的“病人”，但当你疼得难受、起不来床的时候，不妨直接告诉他们：“我这个腰今天有点不舒服，想躺一下。”这种坦诚，既能让你得到休息，也能让身边人更理解你，而不是觉得你“矫情”。 强直性脊柱炎确实会改变生活的一些细节，但它改变不了你的全部。工作、爱好、家庭，这些东西依然都在你手里，只要你愿意去抓。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。