预防小儿传染头癣
头癣这毛病，听起来挺吓人，其实说白了就是真菌感染了头皮和头发，在小孩中间特别容易传开来。你想想，幼儿园、小学里，孩子们成天挤在一起玩，头碰头、手拉手，共用小毛巾、梳子、帽子，甚至午睡时枕头挨着枕头，真菌就这么悄悄地从一个人身上跳到另一个人身上。头癣不像感冒那样打喷嚏喷出来，它更像是个“潜伏者”，又痒又难看，还容易留疤，家长要是发现晚了，孩子得遭不少罪。
我认识一位妈妈，她家孩子上大班，有段时间总挠头，她以为就是普通头皮屑，没当回事。结果过了两周，孩子头发掉了一小片，露出灰白色的头皮，上面还覆着细碎的鳞屑，这才慌了神，赶紧带去医院。医生一看，典型的头癣，还分型呢，叫“白癣”，就是头上长白色斑块，头发断了，长短不齐，像被剪过一样。这种在幼儿园里特别常见，传染源有时候是家里养的小猫小狗，有时候是同学。医生开了外用药膏和口服药，叮嘱她一定要把孩子的毛巾、枕巾、帽子、梳子全部单独用开水烫，洗头时用专用盆，不能跟家人混用。这位妈妈后来跟我说，治疗头癣最折磨人的不是抹药，而是要坚持好几个月，每天盯着孩子别乱抓，怕抓破了感染，又怕传染给弟弟。
说到预防，最关键的就是切断传播途径。真菌这东西，喜欢温暖潮湿的环境，头皮出汗多、油脂多，简直就是它的“乐园”。小孩子新陈代谢快，特别好动，一跑一跳就满头汗，如果头发没及时吹干，窝在枕头上一晚上，真菌就趁虚而入。所以平时洗完头，一定得用吹风机把头发彻底吹干，尤其发根部分。别觉得自然晾干就行，尤其冬天或者阴雨天，湿漉漉的头发最容易滋生真菌。另外，孩子用的毛巾、枕巾、床单，最好每周用60度以上的热水烫洗一次，或者太阳底下暴晒。太阳光里的紫外线是天然杀菌剂，晒上半天，比什么消毒液都管用。
家里的宠物也是头癣的“幕后黑手”。特别是猫和狗，身上可能携带犬小孢子菌，这是小儿头癣最常见的致病菌。孩子喜欢抱着猫狗亲，脸贴脸、头蹭头，真菌就传到头皮上了。我邻居家养了只布偶猫，平时看着干干净净的，孩子一放学就抱着不撒手。后来猫身上掉毛，孩子头上也开始长癣，折腾了大半年才好。所以养宠物的家庭，要定期给宠物做皮肤检查，发现猫藓狗藓就赶紧治，治疗期间尽量别让宠物进卧室，更别让孩子跟宠物太亲密接触。如果孩子头上已经出现可疑的红斑、脱屑、断发，别犹豫，先去医院皮肤科做真菌镜检。
很多家长觉得头癣就是头上长癣，抹点药膏就好了，其实没那么简单。头癣的治疗需要口服抗真菌药，外用药膏只能辅助，因为真菌藏在毛囊和头发根部，外用药渗透不进去。医生通常会开特比萘芬或者灰黄霉素，吃上至少4到8周，甚至更久。而且治疗期间，孩子用过的梳子、帽子、枕巾、毛巾，每一样都要单独处理，最好用一次性的，或者用含氯消毒液浸泡。家里其他成员也要检查头皮，因为大人虽然不容易得头癣，但可能成为携带者，把真菌传染给孩子。比如爸爸用孩子梳子梳了两下头，自己头皮上没症状，但梳子上的真菌又传回给孩子，这就白治了。
学校里的预防也很重要。幼儿园老师每天午睡后整理床铺，如果发现哪个孩子枕头上有头发茬子、头皮屑多，或者经常挠头，要提醒家长带孩子去查一下。孩子们之间别互相戴帽子、借梳子、交换头饰，尤其是小女孩用的发卡、发圈，这些东西接触头皮最频繁。我还见过有的孩子喜欢互相“扎小辫”，用别人的皮筋，这些习惯都得改。另外，去理发店剪头发也要注意，理发店的推子、剪刀、梳子，如果没消毒彻底，就可能把前一个顾客头上的真菌传到下一个孩子头上。所以尽量带孩子去正规、卫生条件好的理发店，或者自己买一套专用工具在家给孩子理发。
说到头癣的种类，其实有好几种，白癣、黑癣、黄癣，听起来吓人，但症状各有特点。白癣最常见，就是刚才说的灰白色斑块，头发断得参差不齐；黑癣是头发刚长出头皮就断了，留下小黑点；黄癣最严重，会出现黄色结痂，有臭味，还容易留永久性疤痕，不过现在城市里已经很少见了。不管哪种，只要发现孩子头上突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，上面有鳞屑，或者头发轻轻一拔就掉，就得警惕。不要自己乱买药膏抹，尤其是含激素的药膏，比如皮炎平、氟轻松，这些激素药膏会抑制局部免疫，让真菌长得更欢，反而让病情加重。
预防头癣，说到底就是三件事：讲卫生、少接触、早发现。平时养成勤洗手、勤洗头、勤换枕巾的习惯，不共用个人物品，家里有宠物的做好驱虫和皮肤护理。如果发现孩子有异常，别拖，别信偏方，什么用大蒜擦、用醋洗，这些都不靠谱，反而可能刺激头皮，加重炎症。去医院做个真菌镜检，十几分钟就能出结果，确诊后按疗程用药，配合好消毒措施，绝大多数孩子都能彻底治好，不留后遗症。但有一点要记住：头癣治好了，原来掉头发的地方可能会重新长出来，但需要时间，一般要3到6个月，家长要有耐心，别因为着急就给孩子乱补营养品，均衡饮食、充足睡眠比什么都重要。
最后想说，头癣不是孩子的错，也不是家长的错，它就是生活中的一个小麻烦。只要咱们多留个心眼，注意细节，就能把它挡在门外。孩子健康快乐地成长，比什么都强。
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