手足癣及其注意事项！

手足癣这毛病，听着好像不是什么大病，可真摊上了，那叫一个磨人。很多人觉得就是脚上有点脱皮、有点痒，忍忍就过去了，或者随便买点药膏涂涂。结果呢？反反复复，夏天一来就发作，脚趾缝里那些小水泡、白皮，抠也不是，不抠又痒得钻心。手癣更麻烦，一只手又红又脱皮，跟人握手都怕人家嫌弃。

我门诊里碰到过一个三十多岁的男患者，程序员，天天加班，脚上袜子一穿就是一天。他来的时候，整个脚底板的皮肤都增厚了，像树皮一样，脚趾缝里浸渍发白，一碰就破，还散发着一股酸臭味。他自己说，痒得晚上睡不着，用热水烫脚才舒服点，结果越烫越重。这就是典型的处理不当。

手足癣说到底，是真菌感染。真菌这玩意儿特别喜欢温暖潮湿的环境，咱们的脚，尤其是常年套在鞋袜里的脚，简直就是它的天堂。你不光脚容易得，手也会传染。门诊里很多人是因为抠了脚没洗手，或者跟家人共用毛巾、拖鞋，结果手上也起了皮疹，这就是手癣。还有更惨的，传染到大腿根，就成了股癣，甚至传染到指甲上，成了灰指甲。所以别看只是脚上的一点小毛病，它是个“传染源”。

很多人分不清手足癣和其他皮肤问题，最常搞混的就是湿疹。湿疹和手足癣症状有时候很像，但治法完全不同。湿疹是真菌检查阴性的，用激素药膏能压下去；手足癣用激素药膏反而会越用越重，因为激素抑制了皮肤自身的免疫力，真菌反而长得更欢了。所以，千万别自己瞎买药，最稳妥的办法是先去医院皮肤科做个真菌镜检，刮一点皮屑下来，用显微镜看一眼，几分钟就出结果，花不了几个钱，这叫“对症下药”。

确诊了手足癣，治疗上其实不复杂，关键就两个字：坚持。外用抗真菌药膏是首选，比如特比萘芬、联苯苄唑、咪康唑这些，药店都有卖。但这里有个坑——很多人用了两三天，不痒了，就停药了。真菌还没被彻底干掉，只是暂时休眠了，你一停药，它马上卷土重来。正确做法是，皮疹完全消退之后，再继续用一两周。如果脚底的皮肤增厚比较严重，药膏渗透不进去，那就要配合一些水杨酸软膏或者尿素软膏先把厚皮软化，或者口服抗真菌药，比如伊曲康唑、特比萘芬片，但口服药得在医生指导下用，尤其要查肝功能。

光靠用药还不够，日常护理跟不上，治好了也容易复发。我记得有个患者，老太太，治了三个月，脚上皮肤都光滑了，结果回老家走亲戚，穿了邻居的拖鞋两天，又复发了。真菌就是这么顽强。所以你得从生活习惯上“断它的后路”。

第一，保持干燥。洗完脚一定要用干净的毛巾把脚趾缝里的水吸干，别让水渍留在里面。如果脚汗多，可以买点抗真菌的散粉，每天撒在脚上和鞋子里。洗澡的时候尽量穿自己的拖鞋，别光脚在公共浴室、游泳池、健身房地上走，那些地方是真菌的“大本营”。

第二，鞋袜要讲究。袜子选纯棉、吸汗的，每天换洗。洗袜子最好用开水烫一下，或者用有杀菌功能的洗衣液。鞋子不要每天都穿同一双，准备两三双换着穿，让鞋子有充分的时间晾干。如果鞋里已经有一股霉味，那就别心疼了，该扔就扔，或者用抗真菌的喷雾喷一喷鞋内。

第三，家里的东西要隔离。手足癣患者最好有自己的毛巾、脚巾、拖鞋、指甲剪。千万别跟家人共用。尤其是家里有小孩的，小孩子皮肤嫩，抵抗力弱，特别容易被传染。把毛巾、浴巾、床单分开洗，洗的时候用热水加消毒液。

第四，手癣患者要特别注意手部卫生。手癣往往是从一只手的某个手指开始，然后慢慢扩散到手心。手接触了脚上的真菌，或者抓了身体其他部位，就可能到处传播。洗完手一定要擦干，尤其是指缝之间。不要用脏手去摸脸、眼睛、私处。如果手癣比较严重，可以戴那种透气的棉手套，避免手部过度接触水和洗涤剂，洗衣服、洗碗的时候戴上橡胶手套，里面再套一层棉手套吸汗。

有些人可能会问，网上说醋泡脚、大蒜擦脚能治手足癣，是真的吗？这些偏方我劝你别试。醋确实有弱酸性，能抑制部分真菌，但浓度控制不好会烧伤皮肤，反而加重感染。大蒜里的蒜素确实有抗菌作用，但也有刺激性，涂在破损的皮肤上，疼得你嗷嗷叫，还容易引发接触性皮炎。真想用温和的方法，用温水加点温和的肥皂水洗干净，然后擦干涂药，比什么都强。

还有一点，很多人会忽略——手足癣容易合并细菌感染。如果脚上出现红肿、流脓、疼痛加剧，或者发烧了，那就不是单纯的真菌问题，可能已经合并了细菌感染，需要马上去医院，医生可能会开抗生素，甚至需要切开引流。这时候千万别自己乱挖乱挤。

说到底，手足癣是完全可以控制好的，但别指望靠一管药膏就能一劳永逸。它更像是一个生活习惯病，你的生活环境、卫生习惯、穿着方式，甚至鞋柜里的通风情况，都跟它有关系。治疗加护理，双管齐下，才能让那些讨厌的真菌彻底断了根。如果你正在被手足癣折磨，别灰心，也别嫌麻烦，一步步来，皮肤会慢慢好起来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。