“手癣”患者忌下厨

你身边有没有这样的人？手上长了一片片的小水疱，皮肤发红、脱皮，有时候还痒得忍不住想去抓。去医院一看，医生说是“手癣”。手癣说白了就是真菌感染了手部皮肤，最常见的是红色毛癣菌在捣乱。这种病跟脚气是亲戚，不少人就是脚气没治好，手上也遭了殃。但比起脚气，手癣有个更要命的问题——它跟咱们的日常生活，尤其是做饭，搅在一起了。

手癣患者最该记住的一条铁律就是：别下厨。这不是小题大做，也不是吓唬人。你可以想想，手上那些脱落的皮屑、水疱里的液体，里面都藏着大量的真菌。你切菜、揉面、洗米的时候，这些真菌就粘到了食物上、菜板上、碗筷上。热油一炒，温度可能杀得死一部分真菌，但很多面食、凉菜、水果根本不经过高温，真菌直接吃进肚子里去了。虽然人的胃酸能杀死绝大多数真菌，但万一碰上免疫力低的人，比如老人、小孩、孕妇，或者正在化疗的病人，就可能引发肠道菌群紊乱，甚至更严重的感染。

我认识一位四十多岁的阿姨，平时喜欢给孙子做面食。她手癣反复发作好几年，一直没当回事，觉得就是“手气不好”，涂点药膏痒了就停。结果有一次孙子吃了她做的馒头，连着三天拉肚子，查来查去最后发现是白色念珠菌感染了肠道。医生一问，才知道阿姨手上的癣从来没断根。这件事之后，她再也不敢随便碰面了。

除了传染给别人，下厨对你自己也没好处。厨房里离不开水，洗菜、洗手、洗碗，手一天到晚湿漉漉的。真菌最喜欢潮湿温热的环境，你越洗，它越猖狂。再加上切菜时不小心弄破皮，或者被油溅到，真菌就会顺着伤口往深处钻，手癣可能变成“手癣合并细菌感染”，红肿化脓，疼得你连筷子都拿不稳。到那时候，光涂外用药就不够了，得口服抗生素加抗真菌药，疗程拉长好几倍。

很多人觉得，戴个手套不就解决问题了？现实是，戴手套也有讲究。一次性塑料手套薄，容易破，而且不透气，手闷在里面出很多汗，反而是真菌的温床。橡胶手套稍微好点，但如果戴上超过半小时，手部皮肤角质层会被泡软，真菌更容易穿透。而且你脱手套的时候，如果外面沾了食物汁水，再一碰水龙头、冰箱门把手，真菌就到处传播了。所以，即使非要戴手套，也只能用一次，用完就扔，而且戴之前要确保手是干燥的，手套内部不能有汗水。

最理想的做法是，手癣治疗期间，让家人或者朋友替你掌勺。如果实在没人能帮忙，比如独居，那就选择一些简单、不需要长时间接触水的做法，比如用电饭煲煮饭、用微波炉加热半成品。切菜的时候尽量用切菜器或食物处理器，避免手直接接触食材。做完饭要立刻用流动的清水洗手，然后擦干，再涂上医生开的抗真菌药膏。记住，药膏要涂匀，尤其是手指缝和指甲缝这些容易藏菌的地方。

手癣的治疗是个慢功夫，别指望三五天就能好。外用药物比如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏，至少要连续涂四周，症状消失后还要再涂一到两周，把深层潜伏的真菌赶尽杀绝。如果手癣面积大、或者甲癣（灰指甲）也掺和进来，医生可能会开口服药，比如伊曲康唑、特比萘芬片，这些药需要监测肝功能，不能自己乱吃。治疗期间，每一次洗手之后都要补涂药膏，不然刚涂上的药被水冲掉了，等于白费。

除了药物，日常护理也能帮大忙。洗手要用温水，别用太烫的水，也别用碱性强的肥皂，那会破坏皮肤的屏障。洗完手用柔软的毛巾轻轻拍干，不要来回搓。如果手部皮肤已经干裂，可以涂点尿素软膏或者凡士林，先滋润再涂抗真菌药，吸收效果更好。另外，袜子、毛巾、床单这些贴身物品要勤换勤洗，用开水烫一下或者用含氯消毒液泡，太阳底下暴晒，真菌怕紫外线。

什么时候才能重新下厨呢？等到皮肤完全恢复正常，不再脱皮、不再起水疱、不痒了，而且连续三周没有复发，去医院复查真菌镜检是阴性。这时候，可以慢慢恢复一些简单的备菜工作，比如摘菜、剥蒜，但还是要避免长时间泡水。等你再坚持涂药巩固两周，彻底没问题了，才能放心地给一家老小做饭。

说到底，手癣不是什么大病，但拖延不治、不注意隔离，就会变成家庭里的“隐形污染源”。尤其是那些家里有老人、幼儿、孕妇的，更要小心。手癣患者忌下厨，不是让谁偷懒，是对自己和家人负责。等手治好了，做出来的饭菜才真正让人安心。你说是吧？

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