老年人带状疱疹后六注意

说起带状疱疹，很多老年朋友都吃过它的苦头。这种病说白了就是小时候得过水痘，病毒藏在身体里，年纪大了、免疫力下降的时候，它就跑出来作妖。疼起来像针扎、像火烧，有的人甚至衣服蹭到皮肤都受不了。更麻烦的是，疱疹好了以后，疼痛可能还要持续很久。所以，老年人得了带状疱疹，康复期有几个关键地方一定要留心。下面我把这六条注意一条条说清楚，都是实实在在的体会。

第一，别拖，起疹子就赶紧去看医生。很多老人觉得“不就是长点水泡嘛，过几天自己就好了”，这个想法特别要不得。带状疱疹治疗有个黄金窗口期，一般是出疹子后的72小时内。这时候用上抗病毒药，能大大减少病毒对神经的破坏，也能降低后面出现后遗神经痛的概率。我认识一位张大爷，腰上起了几颗红疙瘩，他以为是过敏，抹了三天药膏，结果疱疹越长越多，疼得整夜睡不着。等去医院，医生说要住院，神经损伤已经比较重了。所以，一旦发现身体单侧出现成簇的水泡，伴随烧灼感或刺痛，别犹豫，尽快去皮肤科或者疼痛科。抗病毒药比如阿昔洛韦、伐昔洛韦，都要在医生指导下吃，疗程一般是7到10天，别自己随便停药。

第二，疼千万别硬扛，该用药就用药。带状疱疹最折磨人的就是痛，尤其是老年人，神经修复能力弱，痛感可能持续几个月甚至更久。有人觉得止痛药伤胃、伤肾，能忍就忍，这是大错特错。疼痛本身就会让人睡不好、吃不下，免疫力进一步下降，病毒更不容易清干净。医生通常会根据疼痛程度开药，轻度的用对乙酰氨基酚或者布洛芬，但要注意饭后吃，减少胃刺激。中重度疼痛会用到加巴喷丁、普瑞巴林这类专门治神经痛的特效药，它们不是普通止痛药，需要从小剂量开始慢慢加量。还有外用的利多卡因贴膏，哪里疼贴哪里，效果也不错。关键是别自己乱买药，也别听信偏方，比如用大蒜敷、用针挑破水泡，这些做法很容易引起感染，雪上加霜。

第三，水泡破了别乱涂，小心感染留疤。带状疱疹的水泡一般会慢慢干瘪结痂，但有些老人怕痒或者不小心抓破，这时候处理就特别重要。如果水泡没有破，可以用炉甘石洗剂涂抹，帮助收敛止痒。如果破了，要先用生理盐水或者碘伏轻轻消毒，然后涂上莫匹罗星软膏或者红霉素软膏，预防细菌感染。千万别用酒精直接擦，太刺激，反而加重疼痛。衣服要穿宽松柔软的纯棉材质，避免摩擦患处。洗澡的时候水温不能太高，也不要用搓澡巾。水泡结痂后不要用手抠，让它自然脱落，否则容易留疤。有些老人觉得泡里是“毒水”，想把它挤出来，这绝对不行，挤破反而会增加病毒扩散的风险。

第四，饮食上别乱补，也别乱忌口。很多老人一听“发物”就啥都不敢吃，鸡鸭鱼肉全停了，只喝稀饭。这样营养跟不上，身体恢复更慢。其实带状疱疹是病毒感染，需要优质蛋白来帮助身体产生抗体。鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶都要适量吃，只要不过敏就没问题。辛辣刺激的食物比如辣椒、花椒、酒，确实要少吃，因为会刺激神经，加重疼痛。另外，可以多吃一些富含维生素B族的食物，比如全麦、糙米、瘦肉、动物肝脏，维生素B12对神经修复有帮助。有些老人会吃维生素C片，这也可以，但别过量。需要特别提醒的是，民间有“带状疱疹不能吃豆腐”的说法，这没有科学依据，豆腐是优质植物蛋白，完全可以吃。总之，饮食要均衡，别走极端。

第五，休息比吃药更重要，情绪千万别崩。带状疱疹最喜欢找疲劳、生闷气的老人。很多老人在发病前都有过一段劳累或者情绪波动的经历。所以康复期一定要保证充足的睡眠，白天也要适当休息，别强撑着干家务、带孙子。家里人要理解，疼痛的时候老人脾气会暴躁，别跟老人较劲。可以试试听一些舒缓的音乐，或者做深呼吸、冥想之类的放松练习。有些老人因为疼痛整夜失眠，可以跟医生商量开一点助眠药，保证睡眠质量。另外，千万别焦虑，带状疱疹不是不治之症，绝大多数人经过规范治疗都能，即便留下神经痛，也有很多方法可以控制。越焦虑，疼痛越明显，这是一个恶性循环。

第六，好了以后别大意，疫苗是防复发最好的办法。很多人以为得过一次带状疱疹就了，其实不是。病毒在体内潜伏，免疫力一旦下降，完全可能再次发作，而且复发的人并不少见。现在国内已经有重组带状疱疹疫苗，适合50岁以上人群接种，保护效力很高，可以大大降低发病率和后遗神经痛的风险。很多老人担心疫苗副作用，其实常见的就是局部红肿、乏力、低烧，一般两三天就过去了，跟得病的痛苦比，这点反应完全可以接受。另外，平时要注意锻炼，散步、打太极拳、做八段锦都行，但别过度。控制好高血压、糖尿病这些基础病，因为慢性病也会拖累免疫力。每年体检的时候，可以查一下免疫功能，听听医生的建议。

说到底，带状疱疹不是什么可怕的病，但老年人必须把它当回事。早治、会治、养好，就能最大程度减少痛苦。如果家里有老人正在经历这个病，多陪陪他们，疼的时候递杯水、说说话，比什么药都管用。希望每一位老年朋友都能健健康康、舒舒服服地享受晚年生活。

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