血瘀型毛囊炎诊治

毛囊炎这个毛病，很多朋友都不陌生。脸上、后背、头皮上冒出一颗颗红疙瘩，有时候还带着脓头，又疼又痒。但你可能不知道，毛囊炎也分很多类型，其中有一种特别顽固、特别难缠的，就是血瘀型毛囊炎。今天咱们就专门聊聊这个类型，看看它到底是怎么回事，又该怎么对付它。

普通毛囊炎，大多是湿热或者热毒引起的，比如吃了一顿火锅、熬了几天夜，火气一上来，毛囊就发炎了。这种毛囊炎来得快去得也快，涂点消炎药膏或者清清火，个把星期就能消下去。但血瘀型毛囊炎可不这样，它的特点就是“赖着不走”。你可能会发现，自己身上的疙瘩颜色偏暗红甚至发紫，不像普通毛囊炎那样鲜红。摸上去硬邦邦的，按着还疼，而且同一个位置反反复复地长，这边刚好，那边又冒出来，就像打地鼠一样没完没了。有时候旧的疙瘩还没完全平复，新的又叠在上面，形成了硬结或者疤痕，皮肤摸起来疙疙瘩瘩的，特别影响心情。

为什么会出现这种情况呢？中医讲，血瘀就是血液运行不畅，像河道里有了淤泥，水流慢了，垃圾就容易堆积。毛囊感染了细菌或者真菌，局部气血不通，代谢废物排不出去，炎症就老好不了。你可以想象一下，厨房下水道堵了，光往里面倒开水是没用的，必须先把堵塞的杂物通开。同样，对付血瘀型毛囊炎，光靠清热消炎不行，得把“瘀”这个根本问题解决了，气血通了，炎症才能彻底消散。

我见过一个三十出头的程序员小伙子，来门诊的时候满脸愁容。他跟我说，后脑勺和后背的毛囊炎已经折腾他两年多了，用过的药膏能摆满一桌子，什么莫匹罗星、克林霉素、过氧化苯甲酰，都试过了，要么没用，要么用的时候好一点，停药就复发。我让他把衣服撩起来一看，后背上密密麻麻全是暗紫色的硬疙瘩，有些地方已经连成片，摸上去像砂纸一样粗糙。他苦笑着说，夏天都不敢穿浅色衣服，更不敢去游泳，女朋友都嫌弃他。我问他平时身体还有没有其他不舒服，他说总觉得后背发紧，像背了块石头，偶尔还会刺痛，晚上睡觉睡不安稳，舌头伸出来一看，舌质紫暗，舌头上还有瘀斑，舌下静脉又粗又黑。这典型就是血瘀体质。

血瘀型毛囊炎的诊断，其实有迹可循。除了上面说的疙瘩颜色暗、质地硬、反复发作之外，你还可以留意几个细节：第一，疼痛的性质往往是刺痛或者胀痛，像针扎一样，固定在一个位置，不是那种游走性的疼。第二，患处的皮肤温度不高，甚至摸着有点凉，不像毛囊炎急性期那样发烫。第三，病程长，一般超过三个月，甚至多年。第四，你可能会伴随一些全身表现，比如嘴唇颜色偏暗、眼眶发黑、皮肤干燥容易脱屑，女性朋友还可能有痛经或者月经血块多。第五，观察舌象，舌头伸出来，如果舌质偏紫暗，或者有瘀点瘀斑，舌下静脉曲张，那血瘀的可能性就很大了。

那得了血瘀型毛囊炎，到底该怎么治呢？这里面有个很关键的原则，就是“活血化瘀”为主，同时配合“清热散结”。千万别再自己去买一堆清热泻火的药来吃，比如牛黄解毒片、三黄片之类的，这些药偏寒凉，对于血瘀体质的人来说，越吃瘀血越重，毛囊炎反而会越治越顽固。

在中医治疗上，常用一个经典方子叫“血府逐瘀汤”加减。这个方子出自清代名医王清任之手，专门用来对付各种血瘀引起的怪病。方子里面有桃仁、红花、当归、赤芍这些活血化瘀的药，又配了柴胡、枳壳疏肝理气，因为气行血才行。再加上川芎、牛膝引血下行，把瘀血从上半身往下引，通过大小便排出去。如果毛囊炎局部红肿热痛明显，说明瘀血化热了，可以加一些连翘、蒲公英、紫花地丁来清热解毒。如果疙瘩硬结很久不消，可以加牡蛎、夏枯草、浙贝母来软坚散结。不过，我必须强调一下，这个方子需要在专业中医师指导下使用，因为每个人的体质不同，瘀血的程度和部位也不一样，药量要精准调整，自己乱吃可能会伤正气。

除了内服中药，外治法也很重要。对于血瘀型毛囊炎，有个很实用的外用药就是“如意金黄散”，用蜂蜜或者醋调成糊状，敷在疙瘩上，每天一次，能起到活血消肿、清热解毒的作用。如果疙瘩已经化脓破溃，可以用“生肌散”或者“紫草油”涂在表面，帮助排脓生肌。另外，中药熏洗也挺好，用红花、艾叶、透骨草、大黄各适量，煮水后趁热熏洗患处，水温不要太高，洗个十五分钟，能促进局部血液循环，把淤堵的垃圾带走。

生活调理方面，血瘀型毛囊炎的朋友要特别注意“动起来”。久坐不动是血瘀最大的帮凶，那个程序员小伙子就是因为每天坐在电脑前十几个小时，屁股都不挪一下，气血运行越来越差。我建议他每天下班后快走四十分钟，或者跳跳绳、打打羽毛球，让全身微微出汗，这是最好的活血化瘀方法。还有，可以用热水泡脚，水温四十度左右，泡到后背微微出汗，泡的时候加点艾叶或者生姜，效果更好。饮食上，要少吃寒凉生冷的东西，比如冰镇饮料、生鱼片、西瓜，这些都会让血液凝滞。多吃一些活血化瘀的食物，比如山楂、黑木耳、洋葱、茄子、生姜、红糖。山楂可以泡水喝，也可以当零食吃，但胃酸多的人要悠着点。另外，适当补充一些富含维生素E的食物，比如坚果、芝麻，能帮助修复皮肤屏障。

情绪管理也不能忽视。中医讲“气滞血瘀”，长期压抑、焦虑、爱生气的人，气机不畅，血液就容易堵住。很多血瘀型毛囊炎的患者，性格都偏内向，遇事爱憋在心里，或者工作压力大、长期紧张。我建议你每天给自己留出十五分钟，听听舒缓的音乐，或者做做深呼吸，把心里的闷气吐出来。也可以找朋友聊聊天，哭一场都没关系，情绪宣泄出来，气血就通畅了。

说到这，其实还有一点很重要，就是血瘀型毛囊炎往往和整体体质有关，比如有些人同时有高血脂、高血糖，或者长期熬夜，这些都会加重血瘀。所以，治疗的同时，最好查一下血脂血糖，把基础病控制好。如果毛囊炎反复发作，伴有明显的疤痕增生，可以去皮肤科做一下激光或者火针治疗，火针能直接作用于病灶，烧灼瘀堵的血管，促进局部血液循环，效果立竿见影。但火针需要专业医生操作，自己在家别试。

那个程序员小伙子后来怎么样了？我给他开了以血府逐瘀汤为基础的中药，让他每天煎服，同时配合外用如意金黄散，还督促他每天下班后去公园快走。头两周变化不大，他有点着急，我告诉他血瘀不是一天形成的，疏通也需要时间。到了第三周，他高兴地告诉我，后背的疙瘩开始变软了，颜色也从暗紫慢慢转成了淡红，疼痛感减轻了很多。坚持调理了两个月，原来那些硬结大部分都消了，只留下一些浅色的印子，皮肤也光滑了不少。他整个人精神头都不一样了，走路都带风。

最后我想说，血瘀型毛囊炎虽然顽固，但绝不是不治之症。关键是找准方向，不要盲目消炎，要抓住“活血化瘀”这个核心。同时，给自己多一点耐心，毕竟身体运行了这么多年，疏通管道需要时间。如果你也有类似的困扰，不妨找个靠谱的中医看看，把舌头伸出来，讲讲你的故事，也许就能找到的办法。记住，好皮肤不是涂出来的，是气血养出来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。