背部毛囊炎的治疗

后背上的毛囊炎，很多人都有过这个困扰。它不像脸上长痘那么显眼，但痒起来真是让人坐立难安，尤其是夏天出汗多，或者穿不透气的衣服时，那种刺痒和隐隐的疼痛，恨不得伸手去抓。可偏偏这个位置自己又看不见，涂药膏也费劲，所以治疗起来更需要耐心和技巧。

先说说这毛囊炎到底是怎么回事。简单讲，就是毛囊被细菌、真菌或者别的东西给“堵”住了，然后发炎了。背部毛囊炎最常见的是细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌，每个人皮肤表面都有这种东西，平时相安无事，但只要你抵抗力下降、皮肤屏障受损、或者油脂分泌太旺盛，它们就会趁机钻到毛囊里捣乱。还有一种情况是糠秕孢子菌，这是一种真菌，它引起的毛囊炎看着像一片片小红疹子，有点类似痘痘，但更痒，而且容易反复。

所以治疗的第一步，不是急着买药，而是先搞清楚是哪种类型。这个最好让皮肤科医生看一眼，别自己瞎猜。因为细菌和真菌用药是完全不同的，用错了反而会加重。比如说，明明是真菌感染，你却用了抗生素软膏，那不仅没用，还可能让菌群更乱。

如果是轻度的、散发的几颗，你可以先从日常护理入手。每天洗澡的时候，用温水冲洗后背，别用太烫的水，也别用搓澡巾使劲搓，那样会破坏皮肤的保护层。选择温和的、偏酸性或者含有一点控油成分的沐浴露，比如含有水杨酸、茶树油或者酮康唑成分的，对缓解毛囊炎都有一定帮助。很多人觉得“我用硫磺皂洗洗就能杀菌”，其实硫磺皂清洁力太强，洗完皮肤会变得很干，反而刺激毛囊，不一定适合长期用。

洗完澡之后，最重要的一件事就是保持干燥。背上容易出汗的人，一定要用毛巾轻轻拍干，而不是来回擦，尤其是那些红肿的小疙瘩，别把皮给擦破了。穿透气的纯棉衣服，贴身衣物勤换洗，床单被罩也要定期除螨杀菌，这些听起来像老生常谈，但确实是治疗的基础。你想想，如果一直让后背处在潮湿闷热的环境里，用药效果也会大打折扣。

如果毛囊炎面积比较大，或者说反复发作，那就要考虑药物治疗了。外用药方面，针对细菌感染，医生通常会开夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏，这类药膏局部涂抹，一天两到三次，一般用个五到七天就能看到明显好转。但不要无限期用，也不要一好转就马上停，最好按医生的建议用够疗程，不然容易反弹。还有一种情况，如果你的毛囊炎看起来像很多个红色小脓包，而且你本身皮肤油脂分泌多，大夫也许会建议你用一些过氧化苯甲酰凝胶，它有很好的杀菌和剥脱角质的作用，但刺激性也比较强，刚开始用的时候可能会觉得皮肤刺痛、泛红，得从低浓度、小面积开始涂，而且这个药膏会把衣服染白，涂的时候注意别蹭到衣服上。

要是真菌引起的糠秕孢子菌毛囊炎，外用药就得换成抗真菌的，比如联苯苄唑或者咪康唑，也可以直接用含酮康唑的洗剂，像洗发水一样在背上搓出泡沫，停留几分钟再冲掉，效果往往比单纯涂药膏要更均匀，因为背后面积大，涂药膏确实费劲。

对于那种比较深、又大又疼的结节型毛囊炎，单纯外用药可能渗透不进去，这时候医生可能会考虑加用口服药。口服抗生素常用的是多西环素或者米诺环素，它们不光能杀菌，还有一定的抗炎效果。但这类药对肠胃有刺激，一定得饭后吃，而且不能和牛奶、钙片一起吃，会影响吸收。口服药不能自己随便买来吃，必须在医生指导下用，因为它有一定副作用，而且乱吃抗生素容易产生耐药性，到时候再治就难了。

另外有一个很实用的办法，就是照着镜子或者请家人帮忙，把后背洗干净之后，在每一颗红肿的毛囊炎上面精准地点涂药膏，不要大面积糊上去。因为很多药膏含有抗生素，大面积涂容易让正常菌群也失去平衡。涂完后最好晾一会儿，让药膏充分吸收，再穿衣服。

很多人会问，能不能用针把那些白点挑破？我的建议是千万不要自己挤。背部的皮肤很厚，毛囊位置比较深，你自己挤的话，力度控制不好，很容易把脓液挤到更深的位置，导致炎症扩散，甚至留疤。如果实在觉得脓头很胀，可以到医院让护士用无菌针头处理，她们会沿着皮纹轻轻挑开，把脓液充分引流，然后进行消毒和外用药处理，这样恢复得快，也不容易留下坑。

在治疗期间，饮食上也要稍微注意一下。别吃太多甜食、油炸食品和辛辣刺激的东西，这些会增加皮脂分泌，相当于是在给毛囊炎“加油”。可以多吃点富含维生素B族的食物，比如糙米、全麦面包、瘦肉，还有富含锌的食物，像坚果、贝类，这些对皮肤修复有帮助。还有一点经常被忽视，就是睡眠。长期熬夜、压力大，免疫力会下降，毛囊炎就特别容易反复发作。你坚持十二点前睡觉，坚持两周，会发现后背的小疙瘩慢慢安静下来。

如果你试了外用药，也注意了清洁和饮食，但毛囊炎还是像韭菜一样，好了又长，那就得重新评估了。有些人的背部毛囊炎其实不是单纯的毛囊炎，而是与马拉色菌感染、甚至与痤疮有关联，需要综合治疗。还有些人是因为雄激素水平偏高，导致皮脂分泌旺盛，这就需要考虑口服一些调节激素的药物，比如螺内酯，或者使用异维A酸，但这些都是处方药，副作用也比较大，必须由专科医生全面评估后才能用。

另外，推荐一个比较简单的家庭护理方法，就是用无菌盐水纱布湿敷，每天一次，每次十五分钟左右，可以减轻炎症和瘙痒。湿敷以后马上涂药膏，吸收会更好。这个方法特别适合夏天，敷上去凉凉的很舒服，能明显缓解那种肿胀的不适感。

最后提醒一句，毛囊炎治疗最重要的是坚持和耐心。很多人觉得涂了两三天没效果就换药，或者见好就立刻停药，结果没过两周又冒出来了。正确的做法是，一般外用药至少连续用两周，才能判断效果，疗程结束后如果还有残留的疤痕印记，那只是色素沉着，会随着时间慢慢消退，不用太焦虑。给皮肤一点修复的时间，也比什么都重要。如果你的毛囊炎伴随发烧、大面积红肿疼痛、或者有脓液渗出，那说明感染比较重了，别拖，赶紧去医院，让医生处理。

说到底，背部毛囊炎不是大问题，但特别磨人。别指望哪一种神药涂上去就再也不长，它背后往往是生活习惯、皮肤状态、免疫力共同作用的结果。把清洁、干燥、合理用药和规律作息这几件事做到位，大多数毛囊炎都能被控制住，不再反复折腾你。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。