中医认为感冒的病因是什么，各有何致病特点？

中医看感冒这件事，和我们平时说的“着凉了”“冻着了”不太一样。中医更讲究的是，你身体里的正气和外面的邪气打了一架，正气输了，病就来了。这话听着有点抽象，咱们慢慢说。

感冒的病因，中医归结起来主要是两种：一种是外感六淫，一种是时行疫毒。六淫是什么？就是风、寒、暑、湿、燥、火这六种“邪气”。它们本来是大自然正常的气候，但要是过头了、来得不是时候，或者你身体本身抵抗力弱，那就成了病邪。时行疫毒呢，说白了就是我们现在说的流感病毒、传染性强的感冒病毒，古人观察到这类病能传人、传染快，就给它起了这个名字。

咱们先说说最常见的“风邪”。中医把风邪叫做“百病之长”，意思是很多病都是风邪带头进来的。风邪的特点就是“善行数变”——它跑得快，变化多。所以风邪引起的感冒，往往起病急，症状来得快，可能上午还好好的，下午就鼻塞流涕、头痛了。风邪还有个特点，就是它喜欢往人的上半身跑，头、脸、脖子、后背这些地方最容易中招。你想想，是不是每次感冒最先感觉到的就是头晕、鼻子堵？这就是风邪上头了。而且风邪很少单独作乱，它总是带着别的邪气一起来，比如风热、风寒、风湿，这就是后面要讲的。

再看寒邪。寒邪当令的感冒，就是我们常说的“风寒感冒”。这种感冒最容易发生在天气突然变冷、或者你出了汗被冷风吹到的时候。寒邪的特点是“凝滞收引”，意思就是它会让你的气血运行变慢，毛孔收缩，身体发紧。所以风寒感冒最典型的症状就是怕冷、不出汗，头痛得像是被绳子勒紧一样，身体酸痛，脖子后背僵硬，流清鼻涕，痰和鼻涕都是清稀的、像水一样。这时候喝碗热姜汤、盖被发发汗，往往就好了一半。中医的治疗思路就是“辛温解表”，用温热的东西把寒气逼出去。

热邪导致的感冒，叫“风热感冒”。这种感冒主要在春夏季节或者天气闷热的时候多见。热邪的特点是“炎上”，就是往上烧，所以症状集中在头面部。你会感觉咽喉又红又痛，干得冒烟，口干想喝水，鼻涕是黄稠的，痰也是黄黏的，甚至喉咙里能咳出黄痰。舌头往往发红，舌苔发黄。有些人还会发烧，但不像风寒那样怕冷，反而觉得身上燥热。这种感冒就不能用姜汤了，越喝越上火，得用凉性的东西来清热，比如金银花、连翘、薄荷这些。

还有湿邪。湿邪引起的感冒，是很多人容易忽略的。湿邪的特点是“重浊黏滞”，所以感冒后你会觉得整个人像被湿毛巾裹住一样，头昏沉沉的像裹了一块布，浑身酸懒，提不起劲，四肢沉重。最明显的是消化道症状，不想吃饭，肚子胀，甚至恶心拉肚子，大便黏糊糊的。这种感冒在夏天梅雨季节或者南方潮湿地区特别常见。中医叫“湿困脾胃”，治疗上要祛湿化浊，用藿香、佩兰这些芳香的东西来醒脾。

再说燥邪。燥邪伤肺，秋天最明显。燥邪导致的感冒，主要特点就是“干”。鼻子干、喉咙干、嘴唇干裂，咳嗽没痰或者痰很少，咳出来也是一小团很黏的，像胶水一样粘在喉咙里。还会觉得皮肤干，甚至鼻子出血。这种感冒在北方干燥的秋冬季特别多，治疗上要润肺，用沙参、麦冬、梨子这些滋润的东西。

暑邪是夏天特有的。暑邪感冒常常夹杂着湿，所以叫“暑湿感冒”。症状是发烧、怕热、出汗、心烦、口渴，但同时又有湿邪的表现，比如头昏、胸闷、恶心、拉肚子。这种感冒在长夏季节（七八月份）特别多，很多人吹空调又吃冷饮，内外夹击更容易中招。治疗上要清暑祛湿，用藿香正气水这类。

最后是“火邪”。火邪和热邪差不多，但比热邪更厉害，性质更猛烈。火邪引起的感冒，症状比风热更重，高烧、咽喉肿痛得厉害，甚至化脓，咳嗽黄痰带血丝，大便干结，小便黄赤。这种感冒往往需要清热解毒，用连翘、黄芩、板蓝根这些。

再说说时行疫毒。这个就是我们现在说的流感、禽流感这类传染性强的感冒。时行疫毒的特点是“发病急、传变快、症状重、传染性强”。它不是普通的风寒或风热那么简单，而是带有一种“毒”的性质。一个人得病，周围人很快也倒下。症状往往是突然高烧，全身酸痛得像被车碾过一样，头痛欲裂，嗓子疼得说不出话，咳嗽剧烈，很多人还会出现胸闷、呼吸困难。这种感冒在中医看来，邪气特别凶，单纯靠发汗或者清热往往不够，需要用一些清热解毒、凉血化瘀的药物，甚至要配合现代医学的抗病毒治疗。

讲到这里，你可能会问：为什么同样是感冒，有人是风寒，有人是风热，还有人又是湿又是燥？这就要看你的体质、季节、环境以及你被什么邪气伤到了。比如一个平时怕冷、手脚冰凉的人，更容易中寒邪；一个平时爱吃辣的、上火的人，更容易中热邪。夏天湿气重，淋雨、吹空调、吃冷饮，就容易中暑湿；秋天干燥，就容易中燥邪。而且感冒不是单一的，常常是风邪带着别的邪气一起来，比如风寒夹湿、风热夹燥，症状就更复杂了。

举个例子，前几天有个朋友来找我，说感冒了，自己吃了两天的感冒清热颗粒（治风寒的），结果越吃越难受。我一看他症状：喉咙红肿、鼻涕黄稠、口干舌燥、还发烧到38度，典型的风热感冒。他误以为自己受了凉，就用了温热的药，等于火上浇油。这就是不懂区分邪气性质的后果。所以，中医治感冒，不是简单看“感冒”两个字，而是要看清楚到底是哪种邪气欺负了你，然后用对应的办法把邪气赶出去。这就是“辨证论治”。

最后提醒一句，感冒虽然常见，但也不能掉以轻心。尤其是老人、小孩、孕妇，或者有基础病的人，感冒后如果症状重、持续不退，或者出现胸闷、气短、高烧不退，一定要及时就医。中医调理感冒，重在早发现、早干预，别等到邪气已经深入了才动手，那就麻烦了。平时多注意保暖、避风、规律作息、适当运动，把身体的正气养足，邪气就不容易找上门了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。