如何诊断脾肺气虚感冒？

说到感冒，很多人第一反应就是流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼，然后去药店买点感冒药吃。但你可能不知道，同样是感冒，不同体质的人表现差别很大。有一种感冒，叫脾肺气虚感冒，特别容易找上那些平时身体底子比较薄弱的，比如老人、孩子，还有长期熬夜的上班族。这种感冒怎么诊断，很多人心里没数，今天咱们就掰开揉碎了讲清楚。

先说说脾肺气虚到底是个什么状态。脾和肺，在中医看来，就像兄弟俩，关系特别密切。脾负责把吃进去的食物转化成能量，我们叫它“气血生化之源”；肺负责把呼吸进来的清气跟脾运化的能量结合起来，输送到全身。如果脾这个“后勤部长”不给力，肺这个“前台经理”也跟着没劲。表现出来就是人容易累，说话声音低，走几步就喘，面色发黄或者发白，吃饭没胃口，大便要么稀软要么几天才一次。这个底子，就是脾肺气虚。

当这种体质的人遇上感冒，跟普通人的感冒完全不一样。普通人感冒，往往是外邪来得猛，身体反应也猛，比如高烧、嗓子疼得像刀割、鼻涕黄稠——这是实症。脾肺气虚的人感冒，是虚症，身体没那么大力气跟病邪打仗，所以症状看起来很“温和”，但拖得久，特别容易反复。

具体怎么诊断呢？我教你几个看关键点。

第一，看怕冷的程度。普通感冒怕冷，盖个被子、喝口热水就能缓过来。脾肺气虚感冒的人，怕冷是那种从骨头缝里透出来的冷，手脚冰凉，哪怕裹得严严实实，还是觉得后背发凉。而且这种怕冷很顽固，不容易退。

第二，看出汗情况。气虚的人体表不固，就像城墙有裂缝，稍微一动就出汗，甚至夜里睡觉盗汗。感冒的时候，这种出汗会更明显，尤其是额头、后背，汗是凉的，黏糊糊的。出汗后不但不觉得舒服，反而更怕风、更累。

第三，看咳嗽的特点。普通感冒咳嗽，声音响亮，痰多，而且容易咳出来。脾肺气虚感冒的咳嗽，有气无力，声音低低的，咳半天才咳出一点痰，痰是白色稀薄的，像口水一样。有时候干咳，但嗓子不疼，就是觉得痒，想咳又没力气。

第四，看有没有鼻塞和流涕。这是很容易被忽略的一点。气虚感冒的人，鼻子不是完全不通气，而是那种时通时不通，特别在早上起来或者晚上躺下时，嗡里嗡气的。流的鼻涕通常是清稀的，像水一样，量不多，但绵绵不绝，擦完一会儿又流。

第五，看整体状态。这点特别重要。脾肺气虚感冒的人，发热一般不高，38度以下，有的甚至不发烧，只是觉得浑身酸软，像被抽了筋一样。头也不怎么疼，但就是昏沉沉的，想睡觉。吃饭没胃口，闻到油味就恶心，肚子胀胀的，大便可能偏稀。

另外，还有一个很实用的诊断方法，就是看舌头和脉象。你对着镜子把舌头伸出来，如果舌头颜色淡淡的，不红，舌苔薄白，像铺了一层霜，这很可能是气虚。再看舌头边缘，有没有像牙齿印一样的痕迹，叫齿痕舌，这也是气虚的典型表现。脉象的话，摸起来是那种软软的、没劲的感觉，中医叫“脉弱”或者“缓细”。

我举个例子，你就能更清楚了。比如张阿姨，今年52岁，退休后在家带孙子。她平时就爱出汗，走几步路就喘，吃饭也不香，大便经常不成形。入秋后，她着凉了，开始打喷嚏，流清鼻涕，怕冷，晚上睡觉要盖两层被子。她吃了三天感冒清热颗粒，不但没好，反而觉得更虚了，咳嗽没力气，痰也咳不出来。这就是典型的脾肺气虚感冒。因为感冒药大多是清热解表的，偏寒凉，对于气虚的人，相当于雪上加霜。正确的做法，应该是补气祛邪一起上，比如用参苏饮之类的方剂，或者用人参、黄芪、白术这类补气药，配合紫苏、防风这些祛风散寒的药。

还有一种情况，就是感冒好了以后，咳嗽老不好，拖两个星期甚至一个月，咳几声，没痰，或者少量白痰，人就是没精神。这时候很多人以为是感冒没清干净，又吃消炎药或者止咳药，结果越吃越糟。其实，这也是脾肺气虚感冒的后续表现，因为根本原因——气虚，没解决。正确的诊断，需要看有没有上述那些气虚的体质特征，比如出汗、怕冷、食欲差、大便稀、舌头淡。如果都有，那咳嗽就是气虚感冒的延续，治疗的重点不是止咳，是补气。

当然，诊断脾肺气虚感冒，不能光靠症状自己猜，最好还是找专业的中医大夫看一看。因为有时候感冒和其他病，比如过敏性鼻炎、慢性支气管炎，症状很像。尤其是老人和小孩，体质弱，感冒容易变成肺炎或者哮喘，千万别大意。大夫搭个脉，看一看舌苔，再问一问平时的情况，就能判断清楚。

最后提醒一点，如果你或者家人，感冒后老不好，或者每次感冒都这样缠绵反复，别光想着换药，先想想体质是不是出了问题。平时多注意调养，少熬夜，饮食上多吃点健脾补肺的东西，比如山药、小米、红枣、莲子、黄芪炖鸡。身体底子好了，感冒自然就不容易找上门，更不会一拖拖半个月了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。