怎样治疗小儿感冒？

孩子一感冒，当爸妈的心里就跟猫抓似的，恨不得替他难受。但说句实在话，感冒这东西，医学上叫“急性上呼吸道感染”，绝大多数是病毒引起的，目前真没有哪种药能把病毒直接“杀光”。我们做的所有事，核心就一个字：帮孩子扛过去，让他自己好起来。这个过程一般需要五到七天，有的孩子可能拖上十来天。

先说体温。很多家长一看到体温计过了38度就慌，其实发热是身体在打仗，是免疫系统在加班。如果孩子精神头还行，能吃能玩，哪怕烧到38度5，也不用非得吃药。但要是孩子明显蔫了，哼哼唧唧，或者睡不好，那就别硬扛，可以用退烧药。这里要特别记着，六个月以上的孩子，临床最常用的是对乙酰氨基酚（就是泰诺林那类的）和布洛芬（美林那类）。两种药选一种就行，别为了退烧快就混着吃。按照说明书上的体重剂量来，别因为着急就多加。两次用药之间至少隔四到六小时，一天不超过四次。六个月以下的婴儿，尤其三个月内的，别自己乱喂药，直接抱去医院让医生看。

除了吃药，物理降温也得讲科学。别再用酒精擦身子了，也别捂着厚被子发汗。孩子发热时，身体需要散热，你把他捂得严严实实，热量散不出去，反而可能高热惊厥。正确做法是把室温调到二十四五度，给孩子穿件透气棉质单衣，盖个薄毯子。用温水（注意是温的，别用冰水）毛巾擦擦脖子、腋窝、大腿根这些血管丰富的地方，每次擦个十分钟就行。要是孩子觉得冷、打寒战，那就别擦了，先保暖。

鼻涕多、鼻塞是感冒另一大折磨，尤其是小婴儿，鼻子堵了喝奶都费劲。对付鼻塞，最安全的是生理盐水或海盐水喷雾，往鼻子里喷两下，等一分钟让鼻涕软化，然后用吸鼻器轻轻吸出来。这里有个小技巧：让宝宝先躺平，头稍微后仰，喷完盐水后别急着吸，拍拍他的背，或者让他侧躺一会儿，鼻涕就容易流出来了。大一点的孩子，可以教他自己擤鼻涕，但千万别让他两个鼻孔一起用力，那样容易把鼻涕压进耳咽管，引发中耳炎。正确的擤法是一只手按住一侧鼻孔，另一侧轻轻擤，然后再换边。

咳嗽也是个麻烦事。很多家长一听见咳就急着上止咳药，其实咳嗽是气道在清理垃圾，有痰的咳嗽本身是好事。六岁以下的孩子，不推荐用复方感冒药和强力镇咳药，里面的成分太多，副作用风险大于好处。如果咳嗽不影响吃饭睡觉，就多拍背、多喂水。拍背的方法要记住：手掌弓起来，呈空心掌，从下往上，从外往内，有节奏地拍孩子后背，避开脊柱，每侧拍三五分钟，一天拍四五次。这比吃药管用多了。如果孩子咳得晚上睡不着，或者咳到呕吐，那得找医生，可能需要做雾化，雾化用的是化痰药或支气管扩张剂，得在医生指导下用。

饮食上，老一辈爱说“感冒了别吃鸡蛋，别吃水果”，这真没道理。感冒时身体消耗大，反而要多补充优质蛋白和维生素。鸡蛋、瘦肉、鱼虾都能吃，做成好消化的形式就行。重点是让孩子愿意吃。我见过一个孩子，感冒两天瘦了一斤，因为家长只让他喝白粥，孩子没胃口，营养跟不上，恢复更慢。正确的做法是：如果孩子能吃饭，就正常吃，少油少盐，别太油腻；如果不愿意吃饭，就给他熬点瘦肉粥、蛋花汤、烂面条，或者用奶、酸奶、豆浆这类液体补充。水果可以吃，但别吃刚从冰箱拿出来的，常温的苹果泥、香蕉泥都很好。

还有一个特别容易被忽视的：补水。发热、出汗、呼吸急促，都会带走很多水分。小便发黄、嘴唇干裂、哭的时候眼泪少，这些都是缺水的信号。小婴儿可以少量多次喂奶或喂温水；大孩子就让他多喝水，不用非得喝到两升，但一定要保持每小时都有小便，而且尿的颜色是清亮的。如果孩子拒绝喝水，或者一喝就吐，那就要警惕脱水，得去医院。

再讲讲平时容易踩的坑。别给孩子吃抗生素，普通感冒病毒对抗生素完全无效。除非医生明确说查出来有细菌感染，比如化脓性扁桃体炎、中耳炎，才用抗生素。也别去诊所乱打“退烧针”，那种针里通常含有激素和氨基比林，虽然退烧快，但副作用大，还可能掩盖病情。更别把成人的感冒药减半给孩子吃，成人药里的成分有些对孩子是禁用的，比如含有伪麻黄碱或可待因的制剂。

那什么时候必须去医院？记住了：三个月以内的宝宝，只要发烧就得去；三个月以上，体温超过40度，或者吃了退烧药后精神依然很差、昏昏沉沉；连续发烧超过三天；呼吸变快、鼻子扇动、胸口凹陷；嘴唇发紫；频繁呕吐，小便很少；出现抽搐或意识模糊。这些情况别在家耗着，赶紧去儿科。另外，孩子生病期间，尽量别带去游乐场、超市等人多的地方，一方面他自己免疫力低，容易交叉感染别的病毒，另一方面也把感冒传给别人。家里多通风，每天开窗两次，每次半小时，别怕孩子着凉，病毒浓度低了，大家都好得快。

最后想跟家长说，孩子感冒一次，其实也是免疫系统的一次练兵。平时做好手卫生，教孩子勤洗手，均衡饮食，睡够觉，比囤任何药都实在。真到感冒的时候，家长稳住，别焦虑，你带着笑意的陪伴，比什么药都暖心。孩子看着你的脸，觉得安全，病也就好得快了。

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