血虚感冒的治法与主治方剂有哪些？

说起感冒，很多人第一反应就是“风寒感冒”“风热感冒”，去药店买点感冒冲剂、板蓝根，或者煮点姜汤喝喝。但有一种感冒，偏偏不是这么回事——它叫血虚感冒。特别是那些平时就脸色苍白、容易头晕、蹲下去站起来眼前发黑、月经量偏少的女性，或者大病初愈、长期贫血、慢性失血的人，得感冒的时候，如果还按普通感冒的方法去治，很可能越治越难受，甚至拖很多天都不好。

血虚，说白了就是身体里的血液不够用，或者血液的滋养功能减退了。中医讲“血主濡之”，血液就像大地的水，滋养着全身的脏腑、经络、四肢百骸。血虚的人，身体本来就处于一种“干涸”的状态，抵抗力比较弱。这时候外邪（比如风寒、风热）一入侵，和普通感冒最大的区别就在于：普通感冒的人正气还够，可以发汗驱邪；但血虚的人，血不足，汗的来源就少了，中医说“汗血同源”，强行发汗，不仅汗出不来，反而会伤血、伤阴，甚至让病情加重。

我认识一个朋友，三十多岁，平时月经量很大，脸色总是黄黄的，嘴唇也没什么血色。有一回她着凉了，开始流清鼻涕、头疼、怕冷，自己觉得是风寒感冒，就煮了一大锅生姜红糖水，又盖上厚被子捂汗。结果汗是出了一点，但人更虚了，头晕得站不住，心慌，晚上翻来覆去睡不着，第二天嗓子干得冒烟，感冒却一点没见好。这就是典型的血虚感冒用了单纯的发汗法，不但没驱邪，还伤了正气。

血虚感冒的治法，核心就是四个字：养血解表。不能只顾着发汗，得先把血养起来，让身体有“本钱”去驱邪。血足了，汗源也就充足了，再用一点解表药，轻轻一推，邪气就能顺着汗排出去。这就像打仗，先得把粮草（血）备足，再派兵（解表药）出征，才能打胜仗。

那么，血虚感冒到底用什么方子呢？最经典、最常用的一个方子，叫葱白七味饮。这方子出自《外台秘要》，听起来很朴素，但很实用。它的组成有葱白、葛根、淡豆豉、生姜、生麦冬、干地黄，还有劳水（也就是反复扬过的水）。葱白和淡豆豉是解表的，散寒通阳；葛根生津，帮助身体发汗但不伤阴；生姜温胃散寒；最关键的，是麦冬和干地黄，这两味药是养血的，能补血滋阴，让血虚的人有“底子”去发汗。劳水的作用是增强脾胃的运化功能，让药力更好地吸收。这个方子特别适合那种血虚又受了风寒的人，症状就是怕冷、发热（但热度不高）、头痛、无汗或者汗很少、整个人感觉特别虚，舌头颜色偏淡，脉象细而紧。

还有一个常用的方子，叫再造散。这个方子比葱白七味饮要强大一些，里面不光有养血药，还加了补气药。因为很多血虚的人，气也虚，中医叫“气血两虚”。再造散里有黄芪、人参、桂枝、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨姜、大枣。人参和黄芪补气，桂枝和附子温阳，细辛和羌活、防风散寒解表，川芎活血行气。这个方子更适合那种血虚感冒后，怕冷特别严重，甚至盖两床被子还觉得冷，手脚冰凉，一点精神都没有的人。但注意，附子是有毒性的，必须由医生辨证开方，不能自己乱抓药。

如果血虚感冒的人，还带有明显的血虚症状，比如心慌、失眠、面色萎黄、头晕眼花，那就可以在养血解表的基础上，加一些安神养血的药。比如四物汤加减，就是当归、熟地黄、白芍、川芎，再加上一点解表药，比如荆芥、防风、苏叶。四物汤是补血的基础方，当归养血活血，熟地黄滋阴补血，白芍柔肝养血，川芎行气活血。配上解表药，既能养血，又能散寒，很适合血虚体质的人感冒后调理。

但这里要提醒一句，血虚感冒不是只有风寒一种，也有可能夹风热。如果血虚的人感冒后，出现发热、咽喉肿痛、口干想喝水、舌苔黄、脉细数，那就是血虚夹风热了。这时候不能用葱白七味饮或者再造散这种温热的方子，得用辛凉解表药，配合养血药。比如可以用银翘散，去掉里面的荆芥、豆豉，加上当归、生地黄、白芍。或者用桑菊饮，加上养血药。所以，千万不要自己凭感觉就判断是寒是热，最好找中医师把个脉，看看舌头，辨清楚证型再用药。

除了中药方剂，血虚感冒的人在生活上也要注意调理。感冒期间，饮食要清淡，但也不能太素，可以适当吃一些养血的食物，比如红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝、菠菜。但感冒期间，油腻的东西要少吃，特别是猪油、肥肉这类，不好消化，容易滞气。可以喝点小米红枣粥，既养胃又补血。还有一种简单的方法，就是用葱白三段，生姜三片，红枣五枚（掰开），一起煮水喝，稍微加点红糖，趁热喝下去，微微出点汗，对血虚轻症感冒有好处。

休息也很关键。血虚的人本身能量就不足，感冒后更要多睡，不能再熬夜、加班、劳累。很多人感冒了还硬撑着去上班，结果拖成慢性病。血虚感冒尤其要重视休息，因为血的生成需要足够的睡眠和时间，中医讲“人卧则血归于肝”，躺着好好睡一觉，就是最好的养血。如果晚上睡不好，可以睡前用温水泡脚，或者按揉一下脚底心的涌泉穴，帮助安神。

说到这里，可能有人会问：“那血虚感冒能不能？”这个问题没法给一个绝对的回答。因为血虚体质的人，如果平时不注意调理，感冒后就算治好了，下次遇到风寒或者劳累，还是容易再犯。所以，真正的“治本”之道，是在感冒好了之后，好好调理血虚的体质。比如平时可以吃一些八珍汤（四君子汤加四物汤），或者用当归、黄芪、枸杞子泡水喝，增强气血。但一定要在感冒彻底好了之后，感冒期间不能用大补的方子，否则会“闭门留寇”，把邪气关在身体里出不去。

最后想说，血虚感冒虽然听起来有点专业，但日常生活中并不少见。特别是那些瘦弱的女性、长期节食减肥的人、慢性出血患者（比如痔疮、胃出血）、或者刚做过手术的人，一旦感冒，就别只想着吃感冒药，多想想自己是不是血虚体质。如果感冒后感觉特别虚，心慌头晕，冷汗出不来，或者吃了普通感冒药反而更难受，那就很可能是血虚感冒了。这时候，最好的办法是找中医师看一看，开个养血解表的方子，让身体在“有粮”的情况下，轻轻松松把感冒赶走。记住，感冒不可怕，用错方法才可怕，尤其是血虚的人，更要小心呵护自己那点宝贵的“血”。

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