小儿感冒看中医还是西医？

　　孩子是感冒的易发人群，秋冬季节是感冒的高发期，家长了解一些感冒的医学常识，很有必要。

　　引起感冒的病原微生物大多为病毒，约占70%-80%。轻者打喷嚏、鼻塞、流涕，重者伴有高热，咳嗽等症状。在感冒初期，人体的免疫系统迅速反应，以应激状态来抵抗感冒病毒，依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒，同时孩子自身的免疫能力也会得到提高。家长只需加强护理，让孩子多休息、多饮水，注意保暖和环境通风，一般3-7天就可恢复健康。只有并发了细菌感染，出现高热持续不退，咽痛，咳嗽，黄痰，扁桃体化脓，血白细胞升高等症状时，医生根据病情、病因和症状，才合理地选择抗生素治疗。

　　对于平时食欲不振、出汗多、反复患有感冒的孩子，提倡中医治疗。中医认为此病与小儿肺气虚弱，脾胃运化功能失调和营卫不和有关，应用健脾益肺、调和营卫的方法治疗，有调理体质，固本驱邪，达到治愈感冒的效果。

　　中医治疗感冒一般分为四型：风寒感冒、风热感冒、时邪感冒和虚人感冒。

　　风寒感冒是风寒之邪外袭肌表，肺气失于宣肃所致。症状可见怕冷、无汗，鼻塞流涕，头痛身痛，发热，咳嗽、吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白。治疗以辛温解表为主。可选中成药正柴胡冲剂、午时茶、川芎茶调散等治疗。

　　风热感冒是风热之邪侵犯肌表，肺气失于宣肃所致。症状表现为高热，怕风，头痛头胀，有汗出，咽喉红肿，咳嗽，痰粘痰黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌苔薄白微黄，舌尖红。治疗以辛凉解表为主。选择中成药银翘解毒片、感冒退热冲剂、羚羊感冒片等。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、双黄连口服液治疗。

　　时邪感冒是感受时疫之邪，出现类似急性传染病早期的表现，具有流行性。起病急骤，特征为全身症状重，高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤肿痛，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄。治法宜清热解毒。由于疫邪性烈，易于传变，所以要及时去医院就诊治疗。

　　虚人感冒指平时体弱，反复感冒的患儿。常见原因有：

　　1.先天不足：如父母体弱多病或在妊娠时罹患各种疾病，以及早产、双胎、胎气孱弱，不耐自然界中寒热温差的变化而患病。

　　2.喂养不当：人工喂养或因母乳不足，过早断乳，或偏食、厌食，未及时添加辅食、营养不良，久之脾肺气虚，易遭外邪侵袭。

　　3.护理不当：户外活动过少，日照不足，对寒冷的适应能力弱，犹如阴地草木、温室花朵，软脆不耐风寒，一旦受寒或饮冷，感冒随即发生，或他人感冒，一染即病，或很快传变为肺炎。

　　4.用药不当，损伤正气：感冒之后过量服用解表的中药或抗生素使用不当，损耗小儿正气，使抵抗力下降而反复受邪。

　　5.正虚邪伏：体质虚弱的孩子患病后，由于未彻底治疗而使病邪留伏于体内，一旦受凉或疲劳后会乘机而发。虚人感冒的治疗是扶正祛邪，做必要的专科检查，并针对病因坚持辨证调理。

　　夏以琳(上海市中医医院儿科主任医师)