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小孩反复感冒 与抗生素有关?

感冒 2013-03-30 16:50 138人浏览 0人回复
摘要

很多小孩感冒一直反复或者感冒恢复时间很长,并不一定是气候变化惹的祸,其中一个重要的原因是很多家长和医生都 ...

  很多小孩感冒一直反复或者感冒恢复时间很长,并不一定是气候变化惹的祸,其中一个重要的原因是很多家长和医生都滥用抗生素。

  典型案例

  4岁小孩,2个月,反复感冒10次。

  母亲张女士说,她女儿平时就经常感冒,可一感冒就要十几天才会好,以为体质不好,还加强了小孩的锻炼。

  奇怪的是,最近2个月孩子经常反复感冒,像上星期感冒才好,这星期怎么就又感冒了。这段时间孩子父母为此经常轮流请假,带孩子去医院看病,都成了医院的常客。

  从9月份开始到现在,她总共看了10次感冒,而每次她都有服用头孢拉定、阿莫西林等抗生素。

  “不用这些药根本没办法好,上次发烧,除了口服还打了吊瓶才好。”张女士说,最早以前带小孩去看病,医生开的处方我们都有,后来遇到同样的情况,她就一直买抗生素给小孩吃,屡试不爽。

  医生说,张女士女儿一直反复感冒,估计跟她长期频繁地用抗生素有关。

  1岁小孩,连续用抗生素,全身长霉菌

  张女士女儿茜茜的情况还不算严重,汪女士的女儿才一岁多,也是因为滥用了抗生素,结果患上了全身霉菌。

  汪女士说,当时小孩有点咳嗽,她找出了家里备着的小儿止咳糖浆,给孩子喝了两天,不仅没好转,咳喘反而越来越重了。汪女士赶紧带孩子到家附近的一家二级医院儿科,医生没有做什么检查,就开出了用药处方:头孢曲松钠静脉滴注,连用两周。

  但是打了两周的吊瓶,孩子的情况并没有好转,不仅咳喘更厉害了,还开始发烧。医生又更改了用药处方:换阿奇霉素静脉滴注,配合阿莫西林口服,又是一周的时间。

  眼看孩子的病更重了:发烧经常烧到39℃多,孩子越来越瘦,还开始腹泻,一天有时会拉10来次,大便有时像水一样,有时有豆腐渣样的东西,而且还有泡沫。

  茜茜嘴里长的是典型的鹅口疮,是由霉菌感染引起的,而外阴处的红疹也可能源于此。医生给茜茜开出了几项检查项目:血象、大便化验、胸部X片。检查单上,白细胞并不高,不是细菌感染;大便化验霉菌两个加号;肺部有淡淡的,絮状阴影。检查结果证实了医生的猜想:全身多发性霉菌感染。

  怎么用药?

  小孩发烧很多家长直接用抗生素

  网友“花花”说,她儿子九个月大了,前几次发烧到39℃多,就是降不下来,医生开了“美林”,吃一下就降下来,可上午吃了下午又发烧,下午吃了晚上又发烧,医生交代一天只能吃两次,可小孩一天都反复发烧三四次,到底吃不吃?

  折腾几次后,“花花”硬着头皮把医生以前开的头孢给小孩服下,结果烧退下来就不再烧了。由于她试过好几次都比美林效果好,在最近的三次感冒发烧中,“花花”都坚持给小孩服用头孢类抗生素,与“花花”一样做法的人,相当多。

  小孩发烧用美林安全不安全?

  滥用抗生素很多家长应该都有所耳闻,但为什么在关键时刻都没做到?

  多数家长在用退烧药时,一心只想把烧快点退下来,以为就这么一两次没关系,都掉以轻心了。

  病毒引起的感冒和细菌引起的感冒在早期症状上是基本相似的,但化验血象结果不同:病毒感染白细胞总数不高或轻度下降,细菌感染则相反。如细菌感染为阳性,用抗生素治疗有效,病毒感染抗菌治疗效果不佳。

  现在使用的退烧药有不少都是建议使用美林退烧。美林是PDA推荐使用的一种退烧药,用药相对安全。这主要是因为美林的成分较纯,引发的副作用小。而其他的一些退烧药,由于成分多样,如阿司匹林,容易引发皮疹等副作用。

  凡事没有绝对,也有的孩子对美林就会起过敏反应。因此,在用药上,特别是如退烧药这类的药物,家长不要随便给孩子服用。

  健康提醒

  国外提倡物理降温

  小孩发烧,我们的家长大多数是将孩子包得严严实实的,结果烧却不容易退。

  在英国一家医疗保健公司任职的马耀斌先生说,在英国,孩子感冒发烧,如果温度不是太高,就将衣服脱下,只留一个裤衩,将窗户打开,然后用风扇对着身体吹--这就是国外对付儿童发烧感冒的常用方法:物理降温。

  如果烧得不是很厉害,38℃以下,物理降温对退烧也很有帮助。比如让孩子多喝水,让他出汗,用排汗的方式让身体的温度降下来。还有,用冰敷额头,也有不错的效果。

  儿童容易感冒大多缺乏维生素A

  除了滥用抗生素外,小孩体质不好,感冒反复,或者说很容易感冒,跟缺乏维生素A有很大的关系。

  维生素A是一种脂溶性维生素,是维持人体生理活动功能不可缺少的维生素之一,它能提高机体细胞免疫和体液免疫,故有“抗感染维生素”之称。

  如果维生素A缺乏,会影响到呼吸道、消化道的上皮细胞抵抗力下降,呼吸道抵抗力下降,儿童就易患感冒、支气管炎等疾病,表现出来就是经常反复感冒。而经过补充鱼肝油即维生素A,儿童的抵抗力增强,感冒就不容易患了。

  对于有缺乏的儿童,应在医生指导下服用维生素A。比如多吃含维生素A和胡萝卜素的食物,如肝脏、蛋、奶,以及胡萝卜等绿色蔬菜,不能偏食、挑食。

  而对于婴幼儿,应提倡母乳喂养,早期开始进行儿童保健工作,在医生指导下服用维生素A或鱼肝油,尤其是人工喂养和早产儿应早添加。

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