老人与消化性溃疡

　　由于老年人的生理特点，内脏器官呈现衰退性老化。老人的胃粘膜血流减少，粘膜萎缩，对胃粘膜的保护作用的粘液量和质都发生一系列的变化，老年胃粘膜更易受幽门螺杆菌的侵袭感染，以及有的长期服用某些胃药及止痛药，降血压药，所以老年人更易发生消化性溃疡。

　　老年人消化性溃疡病常常不典型，有各种各样的不同表现：如胃痛较轻，仅有胃部不适，甚至无痛；老年人的溃疡易发生于食管与胃连接处的贲门附近，临床表现为胸骨后或心前区疼痛而误诊为心绞痛；也可表现为吞咽不畅；有的平时无痛，由于胃出血突然昏倒、呕血或解柏油样大便；有的反复晕厥；有的第一次即以胃穿孔为突出表现；还有的表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血、消瘦等。

　　这些形形色色的表现，不但得了这种病的老人都不知道，甚至没有经验的医生也容易误诊。

　　由于老人消化性溃疡症状不典型，因此一旦发生下列情况应警惕溃疡病；上腹部不适或疼痛；胸骨后或心前区疼痛；进食吞咽不畅；原因不明的晕倒；没有吃猪血而解柏油样大便或吐咖啡色胃液；不明原因的食欲减退、贫血或消瘦。

　　胃镜或钡餐检查是发现溃疡最佳手段，特别是胃镜检查诊断率更高。

　　由于老人衰退性的老化，故老年人溃疡的愈合率较慢，特别是大而深的溃疡愈合更慢，治疗时间要更长。目前治疗药物仍以服用甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁为稳妥，由于阿托品、普鲁本辛、呱吡氮平等药物常会引起尿潴留、青光眼、视力模糊、心跳等副作用，故应慎用或禁用。除此之外，有胃病的人还要注意饮食，忌酸辣刺激性食物，更重要的就是要戒烟、酒、忌服消炎痛、布洛芬等止痛药。