前列腺增生会有哪些并发症出现
前列腺增生在中老年男性里头实在太常见了，很多人觉得“不就是尿频尿急嘛，忍忍就过去了”。可实际上，这个病如果一直拖着不管，麻烦会一点一点累积起来，最后冒出来的并发症一个比一个让人头疼。咱们今天就把这些并发症掰开揉碎了讲清楚，您心里有个底，也好早点重视。
最直接、也最多见的并发症就是急性尿潴留，说白了就是突然一下尿不出来了。膀胱憋得鼓鼓的，小肚子胀得跟皮球似的，想尿怎么都尿不出，那种滋味比挨一刀还难受。我认识一位六十多岁的大爷，平时就是有点尿等待，他没当回事，结果一次跟老伙计喝了几杯白酒，回家睡到半夜就被尿憋醒，在厕所里站了半小时一滴没出来，最后只能叫救护车去医院插尿管。医生跟他说，喝酒、着凉、憋尿、吃一些感冒药，都可能让增生的前列腺突然充血水肿，把尿道掐得更紧，急性尿潴留就这么来了。一次两次插尿管还能缓解，要是反复发作，那就得考虑做手术了。
尿潴留再往下发展，问题就跑到肾上去了。膀胱排不干净，里面的压力越憋越高，这股压力会顺着输尿管往上传，顶到肾盂里头，造成肾积水。肾积水早期没什么感觉，腰也不疼，尿也不痛，很多人根本察觉不到。等积水多了，肾实质被压得越来越薄，肾功能就悄悄坏掉了。到最后变成尿毒症，那就要靠透析或者换肾过日子了，这可不是吓唬人。临床上有不少患者，平时只当自己是“年纪大了排尿不利索”，结果体检一查血肌酐好几百，B超一看双肾重度积水，肾已经萎缩了。这种因前列腺增生引起的肾损伤，因为过程慢、没症状，最容易被忽视，也最让人惋惜。
被前列腺增生堵住尿路的病人，还特别容易得尿路感染。你想啊，尿液在膀胱里待着出不去，就像一潭死水，细菌在里面繁殖起来那叫一个快。再加上为了排出尿液，不少人会使劲憋气用力，或者反复插导尿管，这些操作都会把细菌带进去。感染轻的只是尿频尿急加重，尿里有白细胞；重的会发展成膀胱炎、肾盂肾炎，发高烧、打寒战、腰酸背痛，整个人烧得迷迷糊糊。有的老人本身血糖偏高，抵抗力弱，一感染就更难控制，甚至可能因为严重的尿源性脓毒血症住进重症监护室，那就不是开玩笑的事了。
膀胱本身也扛不住长期的“高压工作”。为了把尿挤出去，膀胱壁的肌肉就得拼命收缩，日子久了，肌肉就变得又厚又僵硬，还会长出许多高低不平的小梁、小房，严重的时候形成膀胱憩室。什么是憩室？就好比一个弹性很好的气球，某处被反复撑，鼓出一个薄薄的小囊袋。尿液会藏在这个袋子里排不干净，于是成为细菌的老巢，反复感染。更麻烦的是，憩室里头还可能长结石。膀胱结石这东西，很多就是尿液成分沉积出来的，病人尿着尿着突然尿流中断，或者滴沥不尽，还伴有剧烈的下腹痛和血尿，那就是石头卡在尿道口了，得赶紧处理。
血尿也是个常见的并发症。增生的前列腺表面血管特别丰富，又因为尿道受压，黏膜容易破溃出血。有的人是尿完以后擦纸上有几滴血，有的人是尿出来颜色像洗肉水，严重的甚至全是鲜红的血尿，能把人吓一大跳。虽然大多数情况下血尿能自己止住，但反复出血会让人贫血，浑身没劲，而且还得排除是不是膀胱肿瘤或者肾癌引起的血尿，所以一旦有血尿，必须去医院查清楚。前列腺增生本身出血，一般消炎止血后能缓解，但要是出血量太大形成血块堵住尿道，那又变成另一种形式的急性尿潴留了。
长期排尿困难、尿不干净，还会让一部分人出现“充盈性尿失禁”。这个名字听着绕，其实好理解：膀胱里尿太多了，实在装不下，就从尿道口一点一点漏出来，像没拧紧的水龙头一样，裤子整天湿乎乎的。有些老人以为这是“老了憋不住尿”，其实不是括约肌松弛，而是梗阻太重导致的假性尿失禁。这种情况特别影响日常社交，身上有尿骚味，不敢出门，走两步就要找厕所，生活质量断崖式下降。很多老人因为不好意思跟子女说，就这么硬扛着，结果越拖越重。
在慢性尿潴留的基础上，腹压也容易出问题。排尿不畅的人会下意识地用力鼓肚子，长期这么干，腹股沟疝，也就是老百姓说的“小肠气”，就容易冒出来。还有的因为用力屏气，诱发痔疮加重、血管破裂，这些虽然不算要命的病，但同样让人遭罪。我遇到一位老患者，前列腺增生七八年了，后来发现大腿根鼓出一个包，躺下能按回去，一用力就掉出来，外科医生问他病史，才知道他每天排尿都得憋通红的脸，才把这个疝气给“憋”出来。这属于典型的“城门失火，殃及池鱼”，本来只想治排尿，结果还得额外挨一刀修疝气。
再往深处说，前列腺增生带来的睡眠剥夺和精神压力也是实实在在的并发症。夜尿多的人一晚上要起来五六次，根本睡不了一个整觉，白天头昏脑涨、血压升高，摔跤的风险也大大增加。老年人最怕摔，一摔就是骨折，卧床以后各种问题跟着来。有的老人因为夜尿多不敢喝水，结果又导致血液黏稠，增加心梗脑梗的风险。这些看似跟前列腺没直接关系，其实都是它引出来的连锁反应。
所以啊，前列腺增生绝不是“老了都得这样，忍忍就习惯了”的小毛病。它的并发症从尿路到肾脏，从膀胱到全身，一环扣一环，越拖越难收拾。好在现在治疗手段很多，药物、微创手术都很成熟，只要能及早去泌尿外科评估，把尿流率、残余尿、肾功能这些查一查，大多数人都能控制得很好，完全可以避免那些严重的并发症。希望看到这篇文章的朋友，尤其是家里有老年男性的，别再把尿频尿急当小事了，早检查，早放心。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。