老人得了前列腺增生怎么办

很多老年朋友一听到“前列腺增生”这几个字，心里就开始打鼓，总觉得是不是得了什么了不得的病。其实您别慌，前列腺增生在老年男性中太常见了，就像人老了头发会白、眼睛会花一样，是身体自然衰老的一个过程。咱们今天就把这件事掰开了揉碎了讲清楚，让您心里有底，知道该怎么办。

先说说前列腺到底是个什么东西。它就在咱们膀胱的出口那儿，像个小栗子一样，把尿道给包住了。年轻的时候它老老实实的，但随着年龄增长，它就开始慢慢变胖。这就像住在胡同里的老邻居，老了以后肚子鼓起来了，把胡同给挤窄了。尿道被挤窄了，排尿自然就不顺畅了。所以很多老人会出现尿频，尤其是晚上起夜好几次，刚睡着又得爬起来。还有的人尿急，感觉来了就憋不住，跑慢了就可能尿裤子。再严重一些，尿线变细了，尿的时候得使劲，反反复复尿不干净，总感觉膀胱里还有尿。

如果您家里有老人，或者您自己就是这种情况，千万别觉得这是“年纪大了都这样”，硬扛着不吭声。我认识一位王大爷，七十多岁，夜里起来五六次，白天也总往厕所跑，他老伴说他一上午能去十趟。他一直不好意思说，觉得是正常现象，结果有一天晚上起夜时头晕摔了一跤，把腿摔骨折了。后来去医院检查，前列腺增生已经很严重了，膀胱里存了好多残余尿，都快憋出肾积水了。所以，发现问题一定要及时去正规医院的泌尿外科看看，别等到出了事才后悔。

医生通常会先做几个检查，很简单，不用紧张。最常见的是直肠指检，就是医生用一个手指伸进肛门，隔着直肠壁摸一摸前列腺的大小、质地，虽然有点不舒服，但几秒钟就完事了，能获得很多信息。还有抽血查PSA，这个指标能帮助判断有没有前列腺癌的可能。另外，做B超可以看看前列腺到底有多大，膀胱里有没有残余尿。这些检查加在一起，医生就能对病情有个清楚的判断。

如果确诊了前列腺增生，治疗方案有很多种，关键看程度。轻中度的，医生一般会建议先吃药。现在常用的药有两类，一类是α受体阻滞剂，像坦索罗辛、多沙唑嗪这些，作用是让前列腺和膀胱颈部的肌肉放松下来，尿路就通畅了。这类药起效快，一般吃上几天就能感觉尿得好一些。另一类是5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺、度他雄胺，它们能让前列腺慢慢缩小，但起效慢，要吃三个月到半年才能看到明显效果。医生有时候会把两种药一起用，效果更好。不过吃药一定要遵医嘱，别自己随便加量减量，也别觉得吃几天没感觉就停药。我有个亲戚，吃了两个月药觉得状态不错，自己把药停了，结果不到一个月又尿不出来，只能去医院插导尿管，受了不少罪。

如果吃药效果不好，或者增生太重，医生可能会建议做手术。现在手术跟以前不一样了，大多数都是微创的，不用开大刀。最常见的是经尿道前列腺电切术，医生从尿道伸进去一个镜子，把堵住尿道的增生组织切掉，就像疏通下水道一样。现在还有更先进的激光手术，出血更少，恢复更快，很多有高血压、心脏病的老年人都能耐受。做完手术，大部分人排尿会明显改善，生活质量能提高一大截。当然，手术也有可能出现一些并发症，比如逆行射精（就是精液不往外射，射到膀胱里了），或者尿失禁、尿道狭窄等，但发生率不高，医生会跟您详细沟通。别因为怕手术就硬扛着，有时候拖久了，膀胱功能会永久受损，到时候做手术效果也打折扣了。

除了去医院治疗，日常生活里也有很多可以注意的地方。首先，别憋尿。有尿意就赶紧去，憋尿会让膀胱肌肉过度拉伸，时间长了就收不回去了。其次，喝水要讲究。白天多喝点，晚上睡前少喝，这样能减少起夜次数。但要记住，别因为怕起夜就不喝水，那样容易得尿路感染或者结石。第三，少吃辛辣刺激的东西，辣椒、花椒、生姜这些可能会刺激前列腺，加重症状。酒精和咖啡因也要控制，很多老人喝了酒或者浓茶之后，当晚就尿频尿急得厉害。第四，注意保暖，尤其是下半身。天冷的时候，血管收缩，前列腺也会更紧，尿路症状会加重。所以冬天出门要穿暖和，别让屁股受凉。

还有一点容易被忽视，就是有些药物会让尿排不出来的风险增加。比如一些感冒药里含有的伪麻黄碱，还有某些抗过敏药、止泻药，甚至有些降压药，都可能加重排尿困难。所以看病的时候，一定要把您正在吃的所有药告诉医生，包括中药、保健品，医生会帮您判断哪些药需要调整。

最后，我想跟所有老年朋友说一句，前列腺增生这个病，不丢人，也不是什么绝症。它就像一块石头压在您生活上，但办法总比困难多。很多老人治疗后都跟我说，早知道这么轻松，我早就来了，不用受那份罪了。所以，别拖着，别忍着，去找医生聊一聊，做个检查，该吃药吃药，该手术手术，日子该怎么过还怎么过。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。