前列腺肥大应该注意的问题有哪些

前列腺肥大，医学上叫良性前列腺增生，是很多中老年男性绕不开的一道坎。你可能已经发现，夜里起夜的次数越来越多，白天上厕所也总是急匆匆的，尿完还觉得没尿干净。这些症状虽然不致命，但确实很折磨人。今天咱们就聊聊，查出前列腺肥大之后，日常生活里到底该注意些什么。

先得说清楚一个事：前列腺肥大不是癌症，也不是什么见不得人的病。它就像人老了头发会白、眼睛会花一样，是自然衰老过程中很常见的变化。但正因为常见，很多人就拖着不管，或者自己乱买药吃，这反而容易出问题。所以第一条要注意的，就是别不把它当回事，也别自己吓自己，正规医院泌尿外科去一趟，做个直肠指检、查个PSA、做个B超，心里就有底了。

咱们从生活习惯说起。喝水这件事，很多人有误解。有的患者觉得尿频，干脆就不敢喝水了，这是非常错误的。水喝得太少，尿液浓缩，反而会刺激膀胱，而且容易形成结石或感染。正确的做法是白天多喝，但晚上要控制。比如晚上八点以后就尽量少喝水，睡前一两小时别喝汤汤水水的东西。这样既能保证白天尿路冲洗顺畅，又能减少夜尿次数，让你睡个安稳觉。

再说说怎么喝。不要大口猛灌，那会儿膀胱马上就被灌满，尿意来得又急又猛。最好小口慢饮，每天总喝水量保持在1500到2000毫升左右，夏天出汗多可以适当加一点。但如果你有心脏或肾脏的毛病，喝多少水得听医生的，别自己乱定。

饮食方面，要注意的也不少。辛辣刺激的东西，像辣椒、大蒜、芥末，吃了以后容易让前列腺充血肿胀，一充血，尿道就被压得更扁，排尿就更费劲了。所以症状明显的时候，尽量吃得清淡点。还有酒精，这个必须提。很多人喝完酒以后，当晚就觉得尿不出来或者尿得特别细，酒精会让前列腺和膀胱颈部的平滑肌紧张，加重梗阻。抽烟也一样，烟草里的尼古丁会收缩血管，影响前列腺的血液循环，让症状雪上加霜。

那吃什么好呢？可以多吃点番茄，里面富含番茄红素，对前列腺有保护作用。南瓜子、核桃这些富含锌和植物甾醇的坚果，也可以适量来一点。但别指望吃某样东西就能把肥大的前列腺缩回去，那是不可能的。饮食只是辅助，帮你不让它继续恶化，别把它当成药。

规律排尿这件事，容易被忽略。很多老伯因为打牌、坐车、或者出门办事，习惯性憋尿。这个非常不好。膀胱就像气球，长期憋尿会把它撑松了，逼尿肌收缩无力，以后想尿的时候反而尿不出来，甚至形成急性尿潴留，那可就得插导尿管了，受罪得很。所以有了尿意就去排，别硬扛。另外，每次排尿尽量排干净，如果觉得没尿完，可以轻轻按压一下小肚子，或者等个几秒钟再尿一次，这叫二次排尿法，能减少残余尿量。

运动是少不了的。但要注意，骑自行车这种运动得小心。车座会直接压迫会阴部，一骑就是半小时一小时，前列腺被压得缺血水肿，症状肯定会加重。如果实在想骑，把车座调成宽大柔软的，或者中间带凹槽的那种，减少压迫，时间也别太长。散步、快走、游泳、打太极拳，这些都是好选择。特别是游泳，水的浮力能减轻身体负担，全身肌肉放松，对前列腺的血液循环有好处。不过游泳水温别太凉，冷刺激也会让前列腺收缩，加重不适。

还有一点，非常实用：避免久坐。很多退休的男性朋友，一坐下来看电视、看手机就是半天，或者打麻将一坐三四个小时。久坐会让盆腔底部淤血，前列腺就在那个位置，一淤血就容易充血肿大。建议每坐40分钟就站起来活动活动，伸伸腰，走两步，哪怕只是去倒杯水也好。晚上睡前可以用温水坐浴，水温40度左右，坐15分钟，这个动作能明显缓解会阴部的坠胀感，让排尿顺畅一些。但这一点要特别声明：如果你还年轻，有生育计划，温水坐浴要少做，因为高温会影响精子质量。

药物和复查这块，得专门唠叨两句。有些朋友觉得症状轻，就自己买点中成药吃，或者听别人说某个偏方有效，也跟着试。这真不行。前列腺肥大的治疗药物有很多种，有α受体阻滞剂，作用是松弛平滑肌，让你尿得顺一些；有5α还原酶抑制剂，作用是缩小前列腺体积，但起效慢，要长期吃。这些药各有各的适应症和副作用，比如有的药会让你头晕、血压偏低，有的药会影响性功能。医生会根据你的前列腺大小、症状评分、残余尿量、有没有并发症来决定吃哪种药、吃多大剂量。你自作主张乱换药，很可能把病情搞复杂了。

另外，定期复查是终身的事。前列腺肥大是个慢性进展的毛病，你不能说症状稍微好一点就不管了。一般建议每半年到一年复查一次，查个PSA，做个B超，看看前列腺体积和残余尿量。这尤其重要，因为前列腺癌早期症状和肥大很像，PSA是筛查的重要指标。虽然肥大本身不会变成癌，但你得了肥大，不意味着不会同时得癌。所以复查不是多余的麻烦，是给自己买的一份安心。

再提一个很多人没意识到的情况：感冒药和抗过敏药。你如果因为着凉鼻塞，吃了含麻黄碱的感冒药，或者因为皮肤过敏吃了扑尔敏、苯海拉明这类抗组胺药，有时候会发现突然尿不出来了。这是因为这些药会加重膀胱颈部和前列腺的平滑肌紧张。所以前列腺肥大的患者，去药店买药时一定要跟药师说清楚你有这个毛病，让药师帮你避开那些可能引起尿潴留的药物。

情绪也很重要。你越是紧张、焦虑，越觉得排尿困难。很多患者一到人多的地方，或者一进公共厕所就尿不出来，越着急越不行。这不是心理病，是前列腺肥大放大了你的紧张反应。学会放松一点，尿急了就找个安静的地方，深呼一口气，别盯着马桶发呆，听着水流声，慢慢来。家人也要理解，他跑厕所频繁不是故意的，不要嫌弃他。

最后说一下什么时候必须马上看急诊。如果你突然完全尿不出来，小肚子胀得像鼓一样，那就是急性尿潴留，别在家硬挺，赶紧去急诊插尿管把尿放出来。还有，如果你发现尿液里有血，或者排尿的时候疼痛剧烈、发烧，那可能是合并感染了，也得尽快就医。平时如果排尿变得越来越细，尿完一直滴滴答答，甚至出现双下肢浮肿、胃口不好，那可能是肾脏受损了，更别拖。

说到底，前列腺肥大就像个磨人的老朋友，你摸清了它的脾气，顺着它的性子来，日子照样能舒服地过。该喝水喝水，该排尿排尿，该吃药吃药，该复查复查。别因为面子问题不好意思跟医生聊，也别因为觉得是老年病就认命。现在的好办法不少，微创手术也成熟得很，关键是要早发现、早干预、规范治疗。你对自己上点心，生活质量绝不会差到哪去。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。