牛皮癣皮肤干燥脱屑严重，怎么保湿护理才正确？

一到秋冬，很多牛皮癣朋友就开始发愁。身上的皮损不仅红、痒，还哗啦哗啦掉白皮，裤子一脱，里面像是下了一场雪。干燥、紧绷、甚至裂口子的感觉，比痒还让人难受。有人为了去屑使劲搓，有人往身上糊各种油，结果皮肤不但没好，反而更红了。问题出在哪儿呢？多半是保湿这一步没做对。 先说说为什么牛皮癣的皮肤这么爱干。正常人的皮肤像一道砖墙，角质细胞是砖块，细胞间的脂质是砂浆，这面墙能把水分锁在身体里。但牛皮癣患者的那层皮，相当于墙被成批地推倒重建，新砌的砖还没烧好，砂浆也缺斤短两。这时候皮肤的锁水能力直线下降，水分哗哗往外跑，肉眼看到的就是干燥、起皮、裂口。所以保湿不是“护肤”那么简单，它是治疗的一部分，甚至可以说，保湿做得好的患者，外用药的效果都能上一个台阶。

保湿到底是保什么？别只往表面涂油

很多人觉得保湿就是抹油，越油腻的越好，比如凡士林、马油、橄榄油，一通招呼。这个思路对了一半。油腻的东西确实能形成一层膜，减少水分蒸发，但如果皮肤里本身就没什么水，你光在上面盖层油，相当于往干裂的树皮上刷漆，表面光亮，底下还是干的。 正确的保湿逻辑分两层：先把水补进去，再用油脂锁住水。所以买身体乳的时候，别只看牌子，看成分表更实在。

怎么挑身体乳？看这几种成分

第一类，抓水成分。甘油、透明质酸、尿素、丙二醇都属于这一类，它们能从空气里抓水，或者把皮肤深层的水拽到表皮层来。尤其是尿素，浓度不高的时候（比如5%到10%），既能保湿又能软化角质，对牛皮癣那种又厚又硬的皮损特别友好。但要注意，尿素浓度太高（比如20%以上）就是用来剥脱厚皮的，用在破损的地方会刺痛，别搞混了。 第二类，补脂成分。神经酰胺、角鲨烷、羊毛脂是修复“砂浆”的好手。牛皮癣皮肤的细胞间脂质是缺失的，你光补水不补脂，补进去的水也留不久。神经酰胺这东西研究比较透彻，很多皮肤科医生自己也会选含神经酰胺的乳霜。 第三类，封闭成分。凡士林、矿物油、硅油，它们本身不含水，也不吸水，但能在皮肤表面形成一层密闭的膜，让水分跑不出去。医学术语管这叫“封闭性保湿剂”。凡士林便宜大碗，封闭效果最好，但就是油，夏天或者出汗多的时候涂，体验确实差一些。如果你怎么涂都还觉得干，可以在晚上睡前，临睡前薄涂一层凡士林在所有皮损部位，第二天早上皮肤会软很多。怕蹭被子的话，穿上旧的纯棉睡衣，隔天换洗就行。

洗澡这事，做对了是保湿，做错了是“拔干”

洗澡谁不会呢？但对牛皮癣患者来说，天天洗热水澡、拿搓澡巾使劲搓，可能是皮肤状态变差的最大推手。热水会把皮肤表面本来就少的油脂全洗掉，搓澡那种物理刺激，直接揭掉还没长好的角质层，露出底下鲜红的嫩肉，这时候别说保湿了，不感染就算运气好。

水温、时长、洗澡频率怎么掌握？

水温控制在37到38度左右，就是比体温稍微热一点点，手摸着不凉就行。千万别用那种烫到皮肤发红的水温，虽然烫的时候挺解痒，但烫完以后会变得更痒、更干。洗澡时间别超过10分钟，淋浴比泡澡好，泡久了对皮脂膜的消耗太大。 洗澡频率看情况。冬天出汗不多，隔天洗一次或者一周洗两三次都没问题。每天洗也行，前提是水温别太高、时间别太长、沐浴露别太猛。沐浴露选氨基酸类或者写着“温和”“无皂基”的，不要用那种洗完之后身上涩涩的强力去油款。皮损处可以不用沐浴露，只用清水冲一下就行。 还有个小技巧：洗完澡别用毛巾使劲擦干，用毛巾轻轻压一压，把水珠吸掉，趁着皮肤还微微湿的时候，三分钟以内把身体乳涂上。这叫“黄金三分钟”，这时候毛孔还开着，角质层的水分还在，涂上去的保湿产品能踩着小梯子进到皮肤更深处，效果比皮肤干透了再涂好得多。

光涂身体乳不够，这些细节你得知道

涂保湿剂的“手劲”和方向

很多人生怕涂不均匀，用手指用力画圈搓，把皮损处的鳞屑都搓起来了。正确的做法应当是用手掌，顺着毛发生长的方向，从上往下轻轻抹开。别来回搓，也别按摩得太久，30秒到一分钟抹匀就行。皮损厚的地方，可以多涂一点，稍微等两分钟再薄涂一层。鳞屑明显的地方，千万别用手去撕或者用刷子刷，那些看着碍眼的皮屑，其实是一层受损的屏障，你撕掉它，底下的新生皮肤就暴露出来了，更容易干燥和发炎。

先涂药还是先涂保湿？顺序搞反了的效果差很多

这个事儿问的人特别多。一般的原则是：水剂的药（比如卡泊三醇搽剂、他扎罗汀凝胶）先涂药，等药吸收了再涂保湿；如果是膏状的药（比如激素软膏、卡泊三醇软膏），那就先涂保湿，等个半小时再涂药，或者按医生交代的组合用。激素药膏和保湿霜之间最好隔开半小时左右，让保湿霜先把皮肤状态修整一下，药膏渗透得更均匀。如果你实在记不住这个顺序，最简单的办法是问一句开药的医生，每个药都有自己的脾气，别拿“我感觉”去猜。

不同季节，保湿的侧重点也不一样

秋冬湿度低，刮个风皮肤就发紧，这时候适合用封闭性强的霜或者膏，比如凡士林霸、尿素乳膏。夏天虽然出汗多，但空调房待久了也一样很干，可以换成清爽的乳液，每天多涂两次。别觉得夏天不用保湿，很多患者夏天皮损减轻，就自动把保湿停了，结果入秋一复发就特别猛。保湿这件事，不管皮损在不在，都该当成日常习惯，跟冬天涂护手霜一个道理。

还有几个容易踩的坑，顺便提一嘴

有人迷信“纯天然”精油，自己买回家往皮损上抹，结果红肿过敏。牛皮癣皮肤屏障本来就薄弱，那些没提纯的植物精油里含有不少致敏成分，未必比几十块钱的尿素霜更管用。还有人用保鲜膜包着涂保湿，搞得皮肤闷热出汗，反而滋生细菌。特殊情况医生会建议“封疗”，但那通常是在涂药膏的时候，而且不能长期用，自己别乱试。 饮食上，多喝水对皮肤水分有帮助，但光靠喝水解决不了干燥问题，水从肠胃到皮肤，中途会先供给肾脏和内脏，能到表皮的少之又少。想靠吃“美容餐”替代涂身体乳，那是本末倒置了。 最后再说一点点心里话。牛皮癣是个慢性病，断不了根，但把保湿这件小事做好了，皮肤不那么干、不那么痒，生活舒适度是真的能明显改善的。别小看每天那几分钟涂身体乳的动作，它不只是涂了点东西上去，也是在提醒你：这身皮肤虽然闹脾气，你还是有办法跟它和平相处的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。