颈椎病头晕手麻是什么原因引起的？要不要先做检查再决定治疗
头晕手麻，真的是颈椎在“闹脾气”吗？
咱们先说说颈椎病到底是怎么引起头晕和手麻的。颈椎位于头和躯干之间，里面走行着脊髓，两侧有神经根穿出来，旁边还有椎动脉负责给大脑后部供血。当颈椎出现退化、椎间盘突出、骨质增生这些变化时，它影响的不光是骨头本身，还可能压迫到旁边的“邻居”。
比如，椎动脉受到压迫或刺激，供血不足，人就会觉得头晕、头沉，转头时可能更明显，有时还伴有恶心、视物模糊。再比如，神经根被压到了，那手臂、手指就会出现麻木、疼痛，有时候像过电一样，有时候像戴了手套一样感觉迟钝。
但是，这里有个关键点：不是所有头晕手麻都是颈椎病。你想想，高血压、耳石症、脑血管问题、糖尿病周围神经病变、腕管综合征，这些病也会引起类似的感觉。尤其是一些中老年人，本身血管条件就不太好，如果一上来就认定是颈椎病，只顾着按摩、牵引，反而可能把真正的问题耽误了。
为什么“先检查再治疗”这么重要？
我有个亲戚，五十多岁，有一阵总觉得头晕，脖子也不舒服，自己去理疗店做了半个月按摩，头还是晕。后来实在扛不住去医院，一查是血压高得吓人，跟颈椎没多大关系。这就是典型的“先入为主”惹的祸。所以医生一般会建议，先做个检查，把情况弄清楚，再谈怎么治。
检查并不是乱花冤枉钱。医生通常会先做体格检查，比如让您转转头、压压神经根的位置，看看手臂的肌力、感觉反射有没有异常。然后根据具体情况，再决定要不要拍X光片、做CT或者核磁共振。磁共振能看到软组织，比如椎间盘、神经根受压的情况，对判断颈椎病非常关键。有些复杂的头晕，医生可能还会让您去耳鼻喉科或神经内科做进一步排查。
这么做，为的就是不误诊、不漏诊。您想，要是脑血管狭窄引起的头晕，误当成颈椎病去大力按摩，风险得多大？所以，检查不是为了走流程，而是为了安全。
不同情况的颈椎病，表现各有侧重
如果检查后确实确诊了颈椎病，那我们也得知道，颈椎病不是一个“单一口味”的病。它有不同的类型，症状侧重点不太一样。
神经根型颈椎病——手麻是主角
这种类型最常见。突出的椎间盘或增生的骨刺压到了神经根，最典型的表现就是手臂到手指的麻木、疼痛，有时候捏东西没力气，拿筷子都费劲。麻木的区域往往和受压的神经节段有关，比如大拇指和食指麻，可能是颈6神经根受压，小指麻，可能是颈8神经根的问题。医生就是根据这些线索来做判断的。
椎动脉型颈椎病——头晕是主角
这种类型和头颈部的位置关系很大。旋转脖子或者长时间低头，突然感到头晕，甚至恶心、想吐，有的还伴有耳鸣、听力下降。因为椎动脉受到刺激，血供跟不上，大脑就会“抗议”。这种头晕往往是一过性的，但也不能大意，特别是开车或操作机器时，突然晕一下非常危险。
脊髓型颈椎病——最需要警惕
这种类型不太一样，它压迫的是脊髓本身，表现更多是双腿发飘、走路像踩棉花，手部精细动作变差，比如扣扣子、写字不灵活，甚至大小便功能障碍。它可能不伴有明显的颈肩痛，但后果更严重。这种情况往往需要尽早找专科医生评估，甚至要考虑手术，绝对不能靠按摩或牵引硬扛。
检查之后，治疗方式怎么选？
检查结果出来了，明确了是哪种类型的颈椎病，接下来才是谈治疗的时候。这里想跟大家说句实在话：大部分颈椎病都可以通过保守治疗缓解，但“保守”不代表“随便按按”。
如果只是颈部肌肉劳损、轻度神经根压迫，医生可能会建议休息、调整姿势、口服一些消炎止痛或营养神经的药，配合物理治疗，比如热敷、低频电疗、牵引等。牵引虽然是颈椎病常用办法，但不是所有人都适合，尤其是椎动脉型和脊髓型的，盲目牵引可能加重症状。所以一定要听医生的，而不是自己照着网上的教程来。
日常生活中，真正重要的其实是习惯的调整。把电脑屏幕抬高到视线平齐，不要低头看手机，每隔三四十分钟站起来活动一下肩颈，做做“米”字操（动作要慢，幅度别太大），还有枕头的高度要合适，让脖子在睡觉时得到支撑。这些说起来简单，但能坚持做的人真不多。
至于手术，那是最后的选择，通常只用于脊髓压迫明显、或者经过正规保守治疗半年以上仍没有效果且严重影响生活的情况。手术毕竟有创伤，能不做尽量不做，但真到了该做的时候也别拖，神经一旦受损久了，恢复起来就慢多了。
说在最后的心声
其实写这篇东西，就是想提醒大家一件事：身体给的信号，要尊重，但别自己乱猜。头晕手麻可能是颈椎病，也可能是别的病，先去正规医院做个检查，花不了多长时间，却能换来一份安心。就算确诊了颈椎病，也别慌，绝大多数人通过科学的管理和适合自己的治疗，都能把症状控制好，让生活不受大的影响。
下次再有人说“头晕手麻就是颈椎病，去做个按摩就好了”，希望您能多想一步：先查清楚，再决定怎么治，这才是对自己负责任。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。