手足口病会反复感染吗，去年得过今年怎么又中招了，日常要做什么预防

手足口病怎么老跟孩子“过不去”？

最近后台收到不少家长留言，问得最多的就是：“孩子去年刚得过手足口病，今年怎么又中招了？这病难道还会反复得？”

说实话，我特别理解这种困惑。我自己亲戚家的孩子就经历过，上个月刚退烧，这个月幼儿园又停课了。看着孩子嘴里长满疱疹，吃不下饭，当家长的心里肯定不是滋味。

今天咱们就坐下来，好好聊清楚这件事。手足口病到底会不会反复感染，为什么孩子“好了又来”，以及平时到底该怎么做，才能让孩子少遭点罪。

为什么手足口病会“反复中招”？

很多人以为，得过一次手足口病，身体就有了“永久护身符”，再也不会得了。但这个想法，其实是个误会。

咱们先得搞清楚，手足口病不是由一种病毒引起的，而是由一大类病毒——肠道病毒家族里的好几种“坏蛋”导致的。最常见的是柯萨奇病毒A16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71），但还有柯萨奇病毒A6型、A10型等等，总共有20多种。

简单说，得了一次手足口病，身体只对当时感染的那一种病毒有免疫力，对别的亚型还是“新面孔”。所以，当孩子感染了另一种病毒亚型时，身体并没有“记忆”，就会再次发病。就像你得过一次普通感冒，下次遇到另一种感冒病毒，照样会中招，是一个道理。

我见过一个孩子，一年内得了三次手足口病——第一次是CA16，第二次是EV71，第三次是A6型。每次症状还不太一样，第一次是典型的手脚疱疹，第二次是高烧加脑炎风险，第三次则全身皮疹特别多。所以，不是孩子的免疫力“太差”，而是病毒实在太“狡猾”了。

那“去年得过”还会不会得？

如果去年得的是CA16型，今年遇到EV71型，那还是会得。不过，如果孩子去年得过EV71型，那么今年再碰到EV71型，大概率是没事的，因为身体已经认识它了。但前提是，别碰到别的亚型。

所以，家长千万别觉得“得过一次就万事大吉”。该做的防护，一样不能少。

“去年得过今年又中招”，常见原因有哪些？

很多家长都会问：“我家孩子明明去年得过，今年怎么又中招了？是不是我哪里没做好？”其实，原因往往很简单。

第一，病毒每年流行的“主力”不一样。今年可能流行A6型，去年可能是CA16型。孩子去年得的，今年碰到的不是同一种病毒，自然就中招了。

第二，孩子接触到的病毒“浓度”太高。比如幼儿园里一个小朋友得了手足口病，他的鼻涕、口水、粪便里都含有大量病毒。如果孩子跟这个小朋友一起玩玩具、共用杯子、或者只是离得近说话，都容易被感染。病毒量越大，越容易突破身体的防线。

第三，孩子自身的免疫力在波动。比如最近没休息好、着凉了、或者刚打过其他疫苗，身体处于一个相对“虚弱”的状态，这时候病毒就容易趁虚而入。

我上个月门诊就遇到一个三岁半的小男孩，去年春天得过一次，今年秋天又来了。他妈妈特别崩溃，说“我天天洗玩具、天天消毒，怎么还是得了？”后来一问，原来是周末去室内游乐场，玩了海洋球池。那个池子里，其他小朋友的汗液、唾液甚至鼻涕都沾在球上，孩子在里面玩半小时，回家就发烧了。所以，很多时候不是家里没做好，而是公共场所的“隐形成本”太高了。

日常做哪些预防，才能让孩子少得病？

预防手足口病，其实没有“一招鲜”的办法，但做好下面几件事，能大大降低中招的概率。

第一，洗手，比什么都重要

你可能会觉得“洗手谁不会啊”，但真要到实处，很多家长做得不够。不是随便冲一冲就行，而是要用流动的清水和肥皂（或洗手液）搓洗至少20秒，重点是手心、手背、指缝、指甲缝和手腕。尤其是孩子从外面回来、上完厕所、吃饭前，必须彻底洗手。

我见过一个妈妈，在包里常备一小瓶免洗洗手液，孩子摸完公共设施后就帮他搓一搓。虽然免洗洗手液不如水洗彻底，但在没有水的地方，也是个不错的替代方案。

第二，别让孩子“口对口”分享东西

手足口病是通过“粪-口”和“呼吸道飞沫”传播的。简单说，就是病毒可以通过口、鼻、眼进入身体。所以，孩子之间不要共用杯子、餐具、毛巾、牙刷这些贴身物品。幼儿园里，老师一般会做到一人一杯、一人一巾，但家长在家也要注意。

另外，孩子玩过的玩具，尤其是那些会放进嘴里啃咬的，最好定期用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒。不过也别太紧张，每天喷酒精擦一遍就行，没必要把所有东西都泡在消毒水里。

第三，接种疫苗，虽然不能“防所有”，但能防最凶的

目前国内有EV71型手足口病疫苗，属于二类疫苗，需要自费接种。这个疫苗不是针对所有手足口病病毒，而是专门针对最可能导致重症和死亡的EV71型病毒。

打了这个疫苗，不代表孩子就不会得手足口病了，毕竟还有其他亚型。但至少，如果孩子得了EV71型，重症和死亡的风险会大大降低。这就好比给你的车装了一个最坚固的防撞梁，虽然不能保证不撞车，但撞了之后，受伤的概率小很多。

一般来说，建议6个月到5岁的孩子接种，一共两针，间隔一个月。如果孩子已经超过5岁，或者已经得过EV71型，那接种的意义就不大了。

第四，注意环境和空气

手足口病病毒在干燥、通风的环境里存活时间不长。所以，家里每天开窗通风2-3次，每次半小时，能有效降低病毒在空气里的浓度。另外，孩子的被褥、毛绒玩具，定期在太阳下暴晒，也能起到很好的消毒作用。

第五，发现苗头，及时隔离

孩子如果出现发热、口腔疱疹、手脚皮疹，哪怕只是怀疑，也要第一时间居家观察，不要送去幼儿园或学校。手足口病在发病初期（尤其是发烧前1-2天）传染性最强，这时候孩子可能还没表现出明显症状，但已经能传染给别人了。

一旦确诊，一般需要隔离到所有症状（发烧、皮疹、疱疹）完全消失后一周，才能解除隔离。这个时间点，家长要多点耐心，别急着让孩子“回归集体”。

最后，说点心里话

手足口病虽然听起来吓人，但绝大多数孩子都是轻症，在家好好护理，一周左右就能自愈。真正需要担心的，是那些持续高烧、精神差、呕吐、呼吸急促的“重症信号”。一旦出现这些情况，千万别犹豫，赶紧带孩子去医院。

咱们做家长的，不要因为孩子反复得病就过度自责，也别因为“去年得过”就放松警惕。病毒就是这样，它总在变着法子突破我们的防线。我们能做的，就是把手上的事做细、做对，再用平常心去看待。

毕竟，孩子生病，也是他们免疫系统不断“升级打怪”的过程。每一次生病，都是一次小小的经验值积累。只要我们不慌、不乱、科学应对，孩子终会慢慢建立起自己的防御体系。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。