乙肝会不会传染给家人？日常接触要注意什么
乙肝到底会不会传给家人？
先讲个真事儿。前阵子有个三十出头的患者来门诊，紧张得不行，他说自己查出乙肝后，第一反应不是担心自己，而是怕把老婆孩子给传染了。他老婆知道后，也吓得够呛，连他喝水的杯子都单独放，吃饭恨不得分桌。我问他，你俩结婚这么多年，之前有采取什么特殊防护吗？他想了想，说没有。我再问他，那你老婆孩子查过没有？他说查了，都没事。
你看，这就是一个很典型的例子。很多人一听“乙肝”，脑子里就浮现出“传染”“可怕”“躲远点”这些词，但实际生活中，乙肝的传播并没有大家想的那么随意。今天咱们就好好聊一聊，家里有乙肝患者，到底该怎么相处才安全。
乙肝病毒是怎么传播的？
要搞清楚会不会传给家人，得先知道乙肝病毒是怎么进到人身体里的。乙肝病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物这些体液里。它传播的路径其实很明确，说白了就三条：
血液传播
这个最好理解。比如共用剃须刀、牙刷，这些物品上可能会沾到微量血迹，如果没注意，病毒就可能通过皮肤黏膜的微小破损进入另一个人体内。还有纹身、打耳洞、共用针具这些，风险都比较高。
母婴传播
以前这是乙肝传播的一个重要途径，但现在已经可以通过给新生儿打乙肝疫苗和免疫球蛋白来有效阻断，阻断成功率超过95%。所以，乙肝妈妈完全没必要因为这个而不敢要孩子。
性传播
这个主要发生在没有保护措施的性行为中。如果一方是乙肝病毒携带者，另一方没有接种疫苗也没有抗体，就有可能被感染。
说完这三条，你可以回头看看，日常一家人吃饭、说话、拥抱、咳嗽、打喷嚏，这些跟传播有关系吗？答案是，一点关系都没有。
日常接触，哪些情况完全不用担心？
我经常碰到患者问：“医生，我们一家人围着一张桌子吃饭，会不会传染？”这个问题，我每次都回答得很肯定：不会。乙肝病毒不通过消化道传播。你想想，我们吃进去的东西要经过胃酸，胃酸的酸性非常强，病毒进去以后根本活不了。所以，共用餐具、共用碗筷、一起吃饭，这些都没事。
还有握手、拥抱、同住一间房、共用马桶、共用洗衣机，这些也都不会传染。有人担心，夏天家里人一起用空调、共用毛巾，会不会有问题？毛巾如果只是擦汗擦脸，没有沾上血迹，也是安全的。但如果你身上有伤口，比如手上有破皮的地方，而另一人刚好也有开放性伤口，两人的伤口直接接触了，那就有风险。不过这种情况在日常生活中发生的概率很低。
孩子呢？孩子和爷爷奶奶一起玩，亲亲脸蛋，抱一抱，一起睡个午觉，这些都没问题。乙肝病毒不会通过唾液传播，所以接吻也不是高风险行为，除非双方的口腔黏膜都有破损，而且正好有血液交换，但这个概率也是非常低的。
家人真正需要警惕的，是这些细节
虽然日常接触没问题，但有些细节确实需要留意一下。比如家里有乙肝患者，剃须刀、指甲剪、牙刷这些个人用品，最好分开用，别混着。尤其是剃须刀，男士刮胡子很容易弄出小伤口，哪怕肉眼看不见，也可能有微量血迹残留。牙刷也是，刷牙时牙龈容易出血，这些血迹如果沾到牙刷上，别人再用就被污染了。
还有一个容易被忽略的东西——指甲剪。剪指甲的时候，如果剪得太深剪出血了，指甲剪上就可能沾了血。所以，建议家人都准备一套自己的修甲工具，各用各的。
如果家里有人不小心受伤了，流血了，比如做饭切菜切到手，或者孩子摔倒了膝盖擦破皮，这时候要小心处理。处理伤口的人最好戴上一次性手套，如果没有，也要用纸巾或干净的布隔开，不要直接用手去接触伤口。用过的纱布、棉签、创可贴，要包好再扔进垃圾桶，避免其他人不小心碰到。
保护家人最有效的方法是什么？
说到底，最稳妥的办法，不是把家人隔离开，而是让家人产生保护力。这个保护力，就是乙肝表面抗体。打乙肝疫苗，是目前最有效的预防手段。
如果你的家人还没有接种过乙肝疫苗，或者不确定自己有没有抗体，可以去医院查一下“乙肝两对半”。如果结果显示“表面抗体”是阳性的，那就说明身体里有足够的保护力，和乙肝患者一起生活完全没问题。如果抗体是阴性或者滴度太低，那就补打疫苗，打完三针后复查，确认抗体产生。
顺便说一句，很多成年人小时候打过疫苗，但随着时间的推移，抗体水平会下降，甚至消失。所以，成年人也建议每三到五年复查一次抗体，如果滴度低于10，就补打一针加强针。
还有一种情况是，家里有乙肝患者，但其他家人已经查过，抗体都很高，那就真的不用太担心了。平时该怎么相处就怎么相处，没必要刻意分餐、分床、分碗筷。毕竟，一家人在一起吃饭、聊天、看电视，这些温暖的日常，才是生活该有的样子。
温馨提示
乙肝患者自己也要注意，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超，该吃药就吃药，保持病毒载量在低水平。病毒载量越低，传染性也就越低。而且，随着医学的进步，现在有很多药物可以控制乙肝病毒，让患者和健康人一样正常生活、工作、结婚、生子。
所以，别怕，也别躲。家人之间最需要的，是理解和保护，而不是疏远和恐惧。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。