孩子得肾炎后饮食上怎么吃？盐和蛋白到底要不要控制
盐，关键不是“断”，是“控”
为什么医生总把盐挂在嘴边
肾脏出了状况以后，排钠的能力会下降。钠吃进去多了，身体里的水分排不出去，就容易在脸上、小腿上鼓起来，这就是我们常说的水肿。血压也会跟着往上走，血压一高，肾脏承受的压力更大，成了一个恶性循环。所以，控盐的第一个目的，就是帮孩子减轻水肿、稳住血压，给肾脏一个喘气的机会。
但“限盐”不等于“不放盐”。完全无盐的饭菜，孩子根本吃不下去。吃不下东西，营养跟不上，身体没有力气，对肾的恢复更没好处。所以咱们的目标不是让盐归零，而是把它压到合适的量。
不同阶段，限盐的力度不一样
刚发病、水肿明显、血压偏高的孩子，医生通常建议低盐饮食，每天盐的摄入量控制在1到2克左右。1克盐大概是多少？一个去掉胶垫的啤酒瓶盖，平平地铺满一层，差不多就是1克。这里说的盐，还包含了酱油、蚝油、鸡精这些调味料里头的钠。等水肿退了，血压稳定了，可以放宽到每天3克左右。如果孩子尿检已经转阴，各项指标基本正常，那就可以恢复到普通家常菜的口味了，但还是要比家里大人的口味淡一点。
真正要防的是“看不见的盐”
很多家长跟我说，我炒菜就放了那么一点点盐，很注意了。但孩子吃了之后水肿还是反复，问题就出在那些“看不见的盐”上。辣条、薯片、方便面、火腿肠，这些零食里的含盐量高得惊人，一小包辣条的钠含量可能就超过了一整天的量。还有一种容易被忽略的是挂面和面包，制作过程中也加了盐，吃的时候你不觉得咸，但钠已经进去了。酱油一勺大概有1.5克盐，很多家庭炒菜两勺酱油下去，以为没放盐，其实盐已经超标。做菜的时候可以多用一些天然的食材提味，比如葱、姜、蒜、柠檬汁，偶尔炖肉的时候放一两颗干贝提鲜，孩子接受度会高很多。
蛋白不是“一刀切”，分情况谈
为什么蛋白这件事这么让人纠结
看化验单的时候，谁要是看到尿蛋白那栏有个“+”，心里都会咯噔一下。蛋白被尿出去了，身体缺了，是不是该补？可补吧，又怕吃了蛋白反而让肾脏的工作量更大。这个担心问到了点子上。
你可以把肾想象成一个筛子。正常情况下，它只让代谢废物排出去，蛋白质这种大分子留在血液里循环利用。现在筛子上有了缝隙，蛋白就漏出去了。这时候你再大量吃蛋白质，等于拼命往这个漏的筛子上倒，缝隙只会越漏越大。但话说回来，如果天天只吃白粥青菜，孩子身体需要的氨基酸不够，身上的肌肉和免疫力都会掉，更不利于肾脏修复。所以蛋白的总量要控制，但质量一定要高。
不同阶段，蛋白的量到底怎么拿捏
急性期，也就是尿蛋白很高、孩子水肿明显的那段日子，饮食里的蛋白要偏保守一些，每天每公斤体重给0.8克左右就够。举个例子，一个六岁、体重20公斤的孩子，每天蛋白总量大约16克。这是什么概念？一个中等大小的鸡蛋含有6克蛋白，再加上250毫升牛奶的8克，剩下2克从米饭和蔬菜里获得，一天就差不多到顶了。注意，这是一个偏紧的临时方案，不是长期的。
等尿蛋白转阴或者降到了微量，就可以逐步回到正常饮食，每天每公斤体重给1到1.5克。这个阶段