婴儿湿疹和痱子怎么分清？看这3个地方就能区别开
宝宝脸上长红疹，当妈的先别慌
前几天，一个朋友急急忙忙给我发消息，说自家宝宝脸上起了好多小红点，她以为是湿疹，抹了几天保湿霜，结果不但没见好，反而更红了。她还特别担心，孩子是不是过敏了，要不要去医院查过敏原。我让她拍了照片发过来一看，其实根本不是湿疹，是痱子。
这种事儿在门诊里太常见了。新手爸妈看到宝宝脸上、身上起疹子，第一反应就是“湿疹”，然后开始各种保湿、忌口、换奶粉。结果忙活了半天，方向全错了。说到底，湿疹和痱子虽然长得有点像，但它们是两码事，处理起来也完全不一样——痱子要干爽，湿疹要保湿，如果用反了，那真是越治越糟。
那怎么才能一眼看出来到底是湿疹还是痱子呢？其实不用靠什么高深的知识，你只要盯住三个地方，就能分得清清楚楚。
一看长相：皮疹的样子不一样
湿疹的“长相”
湿疹的皮疹，说句大白话，就是“一团一团的，边界不清”。它不像痱子那样是一颗颗独立的小疙瘩，湿疹往往是一大片，红红的，摸上去有点粗糙，像砂纸一样。严重的时候，皮肤表面还会渗出透明的水，干了以后结一层黄黄的痂。有些宝宝反复抓挠，皮肤还会变厚、变硬，摸着像老树皮。
我记得有个妈妈形容得特别形象，她说孩子湿疹发作的时候，脸颊就像“两个熟透了的西红柿，还有点裂口”。这个比喻很贴切。湿疹是慢性的，反反复复，好一阵坏一阵，你今天看可能好点了，过两天可能又冒出来了。
痱子的“长相”
痱子就完全不一样了。痱子是一颗颗独立的小疙瘩，有点像小米粒，或者像针尖大小的红点。它们之间的距离很清晰，边界也清楚，不会连成一大片。根据痱子的类型不同，长相也有点区别——最常见的是“红痱”，就是红色的小丘疹，碰上去有点刺手；还有“晶痱”，是白色透明的小水泡，像小露珠，一碰就破，破了以后皮肤会脱一层薄薄的皮。
痱子来得快，去得也快。只要环境凉快下来，或者给孩子洗个温水澡，保持干爽，一两天就消下去了。这一点和湿疹“拖拖拉拉好不了”的性子完全不同。
二看部位：长在哪儿也有讲究
湿疹偏爱“窝”着长
湿疹有个特点，它特别爱长在皮肤比较薄、容易摩擦的地方。小婴儿的湿疹，最常见的是脸颊、额头，尤其是脸蛋两侧，像蝴蝶翅膀一样对称分布。大一点的孩子，湿疹会跑到胳膊肘的弯弯里、膝盖窝窝里，还有手腕、脚踝这些褶皱多的地方。
我见过一个孩子，湿疹长在脖子上，像一条红色的围巾，他妈妈以为是被子摩擦的，其实也是湿疹。还有一个特别有意思的现象——湿疹很少长在尿布包着的区域。因为尿布区比较潮湿，但湿疹恰恰讨厌太干，所以尿布区反而成了“安全区”。
痱子爱长在“闷热”的地方
痱子喜欢长在出汗多、又不容易透气的部位。比如前额、后脑勺、脖子、腋下、胸口、后背，还有尿布包裹的屁股沟。尤其是夏天，宝宝一哭，或者被裹得太严实，这些地方汗排不出去，痱子就冒出来了。
你说巧不巧，湿疹和痱子虽然都爱长在脸上，但湿疹更偏脸颊，痱子更偏额头和头皮。如果宝宝的后脑勺起了一圈红疹子，那八成是痱子，不是湿疹。
三看感觉：痒的方式不一样
湿疹是“钻心痒”
得了湿疹的宝宝，那个痒法，我形容为“没有一刻安生”。白天还好，一到晚上，尤其是睡前和半夜，痒得抓心挠肝。孩子会不停地蹭脸、挠胳膊，有时候能把自己挠得血淋淋的。很多妈妈跟我说，孩子晚上睡不好，翻来覆去，就是因为湿疹痒。
湿疹的痒还有一个特点——越热越痒。冬天进暖气房，或者夏天洗澡水太热，皮疹就会立刻红起来，痒得也更厉害。所以湿疹宝宝最怕热，一热就加重。
痱子是“刺痛感”
痱子痒不痒？也痒，但它更多是一种“刺刺的、扎扎的”感觉，就像有人拿细针在轻轻扎你。孩子会表现出烦躁、哭闹，但不会像湿疹那样“疯狂”地抓挠。痱子的痒，洗个凉水澡或者吹吹风，很快就缓解了。而湿疹，你就算用凉毛巾敷，也只能暂时缓解，过一会儿该痒还是痒。
所以，你可以观察一下孩子的反应——如果他拼命抓挠，甚至把皮肤抓破了，更像湿疹；如果只是偶尔蹭两下，或者哭闹一阵，凉爽了就好了，更像痱子。
搞清楚了，再说怎么护理
分清之后，护理的方向就明确了。
如果是痱子，核心就是四个字：降温、干爽。穿宽松透气的棉衣服，别捂太厚。室内温度控制在24-26摄氏度，湿度50%-60%就可以。每天用温水洗澡，洗完后用软毛巾轻轻蘸干，不要来回擦。可以涂点炉甘石洗剂，止痒又收敛。记住，痱子不要用油性的润肤霜，会把毛孔堵得更死。
如果是湿疹，核心也是四个字：保湿、抗炎。每天至少涂2-3次润肤霜，选那种质地厚重、不含香精的，比如凡士林、霜状的保湿产品。洗澡水温别太热，37度左右就行，洗完擦干，三分钟内涂上保湿霜。如果皮疹比较严重，医生可能会开一些弱效的激素药膏，按医嘱用，别自己乱停。湿疹的护理是持久战，别指望一两天就好。
不过，不管哪种情况，如果你发现孩子皮疹特别严重，或者伴有发烧、精神不好、不吃奶，别犹豫，赶紧去医院。有些病毒感染也会出疹子，比如麻疹、水痘，光靠肉眼是分不清的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。