老人冬天反复起寒冷性荨麻疹，平时穿衣保暖要注意什么

一到冬天，身上就起红疙瘩，可能是寒冷性荨麻疹

很多老人都遇到过这种情况：冷风一吹，或者刚从外面走进暖气房，脸上、手上、脖子后面突然冒出一个个红色的小疙瘩，又痒又烧，有时候还连成一片，像被蚊子咬过一样。这些疙瘩来得快去得也快，可能半小时、个把小时就自己消下去了，但下次受冷又冒出来。反反复复，特别折磨人。

如果家里老人有这种表现，很可能是“寒冷性荨麻疹”。这种病在冬天很常见，尤其对老年人来说，皮肤本身就比年轻人薄，血管弹性差，再加上身体调节温度的能力下降，一遇冷就容易出问题。我认识一位李阿姨，70多岁了，每年冬天最怕出门买菜，因为只要在外面站上五分钟，两个手背就肿得发亮，痒得她直跺脚。后来她女儿带她去皮肤科看，医生说是寒冷性荨麻疹，叮嘱她做好保暖，尤其是穿对衣服。

什么是寒冷性荨麻疹？为什么老人容易中招？

简单说，寒冷性荨麻疹就是皮肤对“冷”这个刺激产生了过度的过敏反应。当冷空气、冷水或者冷风接触到皮肤，皮肤里的肥大细胞会释放一种叫“组胺”的物质，组胺会让毛细血管扩张、通透性增加，于是皮肤上就出现红疙瘩（医学上叫风团），同时伴有瘙痒或烧灼感。

有的人是“原发性”的，找不到明确原因，但跟体质有关；有的人是“继发性”的，可能跟某些疾病（比如甲状腺问题、慢性感染）或药物有关。对老年人来说，皮肤屏障功能下降，免疫系统也在慢慢老去，所以更容易出现这种问题。而且，很多老人本身就有高血压、糖尿病等慢性病，血管调节能力更差，冷刺激一激，反应就更明显。

寒冷性荨麻疹的典型表现

这种荨麻疹有个特点：它跟普通的荨麻疹不一样，普通荨麻疹可能因为吃了海鲜、药物或者情绪激动就发作，而寒冷性荨麻疹的发作几乎只跟“冷”有关。比如，洗完冷水澡、手摸过冷的东西、或者冬天骑车时冷风迎面吹，都会在几分钟内出现症状。

发作的部位也很有规律——通常是暴露在外的皮肤，像脸、手、耳朵、脖子。有时候穿得不够厚，冷风透过衣服吹到腰背或大腿上，那里也会起疙瘩。还有一种严重的情况叫“全身性寒冷性荨麻疹”，如果老人突然全身大面积遇冷（比如掉进冷水里），可能会引起血压下降、呼吸困难，那就非常危险了。不过咱们平时说的普通寒冷性荨麻疹，大多只是局部瘙痒和红肿，对生活影响大，但没到要命的地步。

老人冬天防荨麻疹，穿衣保暖是第一道防线

很多老人觉得自己“火力壮”或者“怕热”，冬天穿得不够，或者只图方便，里里外外就两三层。其实对寒冷性荨麻疹来说，穿对衣服比什么都重要。下面这几点，建议家人们帮老人记好。

材质要选对：内层纯棉，外层防风

贴身衣服千万别穿化纤的，更不要穿那种紧身的、不透气的保暖内衣。化纤面料摩擦皮肤，容易刺激出更多风团。最好选纯棉的秋衣秋裤，吸汗、透气、柔软。中间层可以穿羊毛衫或者摇粒绒，保暖效果好。最外层一定要穿防风的外套，比如羽绒服、冲锋衣，那种透风的棉袄或者薄风衣根本挡不住冷风。很多老人喜欢穿那种“老式棉袄”，其实棉袄的防风性不如羽绒服，建议换成羽绒的。

另外，围巾、帽子、手套也是必需品。脖子和耳朵是特别容易起荨麻疹的部位，因为这里血管丰富，又暴露在外。一条厚实的羊毛围巾把脖子和下巴都裹住，能挡住很大一部分冷风。手套要选那种分指的、里面加绒的，不要戴那种露指的半截手套，手指尖冻着了照样起疙瘩。

层次要够，但又不能太紧

冬天穿衣可以遵循“三明治穿衣法”：最里面纯棉，中间保暖，外面防风。但要注意，每一层都不能太紧。尤其是袖口、领口、裤腰这些地方，如果勒得太紧，血液循环不畅，局部皮肤更容易受冷引发荨麻疹。有的老人怕冷，把秋衣塞进秋裤里，再穿好几层，结果腰上勒出红印子，反而更痒。正确的做法是：衣服稍微宽松一些，让空气在夹层里形成“保温层”，这样既暖和又不刺激皮肤。

进屋别急着脱衣服

这一点很多人容易忽略。从外面冷冰冰的环境走进温暖的室内，皮肤温度突然升高，毛细血管急剧扩张，也会诱发荨麻疹。所以老人进家门后，不要马上脱掉外套、围巾，先让身体慢慢适应室温，过个三五分钟再一件件脱。如果已经起了疙瘩，可以用温水（不是热水）轻轻擦洗，或者涂一点炉甘石洗剂止痒。千万别用热水烫，烫完当时舒服，过后反而更痒更肿。

除了穿衣，这些生活细节也能帮老人少受罪

洗澡水温别太高，时间别太长

冬天很多老人喜欢洗热水澡，觉得烫一烫才舒服。但水温太高，皮肤表面的油脂被洗掉，皮肤更干，屏障功能更差，遇冷就更容易起荨麻疹。建议水温控制在40℃左右，也就是手伸进去感觉温热但不烫手。洗澡时间不要超过10分钟，洗完后用柔软的毛巾轻轻吸干水分，别使劲擦，然后马上涂上润肤露，尤其是胳膊、腿这些容易干的部位。润肤露能锁住水分，让皮肤更耐冷。

避免骤冷骤热，出门前先“预热”

老人如果早上要出门买菜或者锻炼，不要从温暖的被窝里直接冲到寒气里。可以先在门厅里穿好衣服，戴好帽子围巾，稍微活动一下手脚，让身体“热起来”再出门。如果外面风大，可以戴上口罩，护住口鼻，减少冷空气直接刺激呼吸道和面部皮肤。另外，尽量不要用冷水洗手洗菜，尤其是一早一晚，水龙头流出来的水冰凉，双手一放进去，立刻就会起疙瘩。可以提前用温水，或者戴橡胶手套。

饮食上可以适当调整

中医常说“寒性体质”的人容易得寒冷性荨麻疹，虽然西医不这么分，但确实有一些食物可能帮助改善。比如，冬天可以适当吃一些温补的东西，像羊肉、生姜、红枣、桂圆，能暖身。但要避免那些“发物”，比如海鲜、辛辣、酒精，这些食物本身容易诱发过敏，在寒冷性荨麻疹发作期最好少吃。另外，维生素C有抗过敏的作用，多吃橙子、猕猴桃、青椒，或者遵医嘱补充维生素C片，可能有点帮助。但别指望吃几天就好，它只是辅助。

温馨提示：别自己乱用药，及时看医生

如果老人冬天反复起寒冷性荨麻疹，痒得影响睡眠，或者疙瘩越起越多、面积越来越大，一定要带他去正规医院的皮肤科看看。医生会根据情况开一些抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，这些药能有效控制症状，但需要按医嘱服用，不能自己随便买来吃，更不能长期吃。另外，如果老人同时伴有发烧、关节痛、或者起疙瘩后出现喉咙发紧、呼吸困难，那可能是严重过敏反应，要立刻去医院急诊。

最后想说，寒冷性荨麻疹虽然恼人，但只要做好保暖、避免冷刺激，大多数老人都能平稳过冬。别因为怕麻烦就硬扛着，也别听信偏方乱涂药膏，科学应对才是硬道理。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。