乙肝孕妇有哪些症状，怎么和普通孕期反应区别，要不要立刻去医院？
一、乙肝孕妇可能出现的表现，哪些和普通孕期反应容易混
1. 疲劳乏力：最容易被“孕晚期本来就累”糊弄过去
孕期疲劳太常见了。很多孕妇下午三四点就眼皮打架，晚上八九点就困得睁不开眼。但肝功能异常带来的乏力，和普通孕累有个细微差别——它有一种“怎么歇都不够”的感觉。就像手机电量明明充了一整夜，早上起来还是显示百分之三十。
普通孕累睡一觉能缓过来，早晨起来状态还不错。肝功异常的人，早晨起来往往是脑袋昏沉、嘴里发腻、四肢像灌了铅。如果你发现休息质量挺好，却连续一两周都处于这种状态，就不能光当“孕期正常反应”来处理。
2. 恶心、呕吐、胃口差：别只怪孕吐
孕吐一般有规律，集中在孕早期，过了三个月大多数会明显缓解。就算吐得凶，只要吃进去东西还能吸收，体重缓慢增长，通常问题不大。
肝功异常引起的恶心不太一样。第一，它可能在孕中期、孕晚期突然冒出来，而你早孕反应早就结束了。第二，它往往伴随明显的厌油。有些人不是因为恶心才不想吃饭，是闻到炒菜油烟味、看到肉汤上的油花就犯恶心。这种“厌油”是非常有指向性的信号，普通孕吐很少这么挑食。
3. 尿黄、皮肤黄：这个信号要敏感一些
孕期喝水少，尿色发黄很常见。但如果你每天喝水量正常，尿色还是像浓茶一样深黄，而且大便颜色反而变浅了，这就得往肝胆方向想一想了。更明显的是眼白变黄、皮肤发黄。有些皮肤偏黄的孕妇可能觉得“我本来就不白”，但眼白变黄不是肤色深浅的问题，一旦出现，说明胆红素已经明显升高了。
4. 右上腹隐痛或胀闷：容易被当成胎动、胃不舒服
肝脏在右上腹，平时闷不吭声，但肝包膜被撑大或肝脏有炎症时，那个位置会有一种胀闷感、隐痛感。有些孕妇会以为是胃不舒服，或者被宝宝顶着了。你可以粗略比划一下位置：胃在正中间偏左上，肝脏在右侧肋骨后面。要是右侧肋骨下缘、或者右腰上方的位置持续胀闷，用手轻轻按觉得深处有钝痛感，就值得去医院查个肝功能。
5. 牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑
这一点容易被当成“怀孕后激素变化导致牙龈容易出血”。确实，孕期雌激素会让牙龈充血，刷牙时出点血不奇怪。但肝脏负责合成凝血因子，肝功能下降时，凝血功能会变差。区别在于：普通的牙龈出血是某个点渗血，肝功能异常时可能是好几个牙缝一起渗，或者刷牙力度很轻就血流不止，身上还莫名其妙出现青紫。
如果你发现自己刷牙出血明显比以前厉害，再加上前面几条里任意一条，就不要再干等了。
二、哪些情况要立刻去医院，别等产检再说
不是所有异常都要半夜冲急诊，但有几种情况属于“警报级别”，建议尽快就医，甚至当天就去。
如果是这样，今天就去医院
眼白或皮肤明显发黄，尿色像浓茶，同时伴有恶心呕吐——这可能是急性肝损伤甚至急性肝衰竭的信号。
右上腹剧痛，不是隐隐作痛，而是持续性疼痛，甚至疼得直不起腰——要排查胆道问题或肝脏问题。
呕吐已经到吃不下任何东西的程度，喝口水都吐，持续超过24小时——不管你是什么原因引起的，孕妇都不能长时间水米不进。
出血倾向突然加重，比如牙龈持续渗血止不住，或者出现呕血、黑便——这说明凝血功能可能出了大问题，属于急症。
如果是这样，可以挂最近的门诊号
尿黄但眼白没有变黄，精神状态还行，恶心但不至于完全吃不下，可以先挂肝病科或产科门诊，把情况讲清楚。
乏力、胃口差持续两周以上，体重不增反降，也值得专门跑一趟医院查个肝功。
还有一类容易被忽略的情况：孕期复查肝功能发现指标比上次明显升高，比如转氨酶从四五十蹦到了一两百，哪怕你自己不觉得不舒服，也要尽快找医生看。转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，数值突然上跳，说明肝脏正在经历炎症活动，光靠“多休息”是拦不住的。
三、去医院要查什么，心里先有个底
第一次因为“疑似肝功异常”去就诊，医生通常会开几个检查，别觉得项目多。大多数医院会查肝功能全套（转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等），再加上乙肝两对半和乙肝DNA定量。如果你是已经确诊的乙肝携带者，两对半可能不用重复查，但DNA定量和肝功能是肯定要做的。
有些医院还会让做个肝脏B超，主要看肝有没有明显变硬、有没有占位性病变，这个检查无辐射，对孕妇是安全的，不用抗拒。如果这几个月没做过，建议借着这次机会做一次。
这里特别提醒一点：查肝功能不一定非要空腹，但很多医院为了方便核对其它指标，会建议你早晨空腹去抽血。去之前最好别吃东西，水可以少量喝。挂消化内科、肝病科或者感染科都行，妇幼保健院通常有妊娠合并肝病的专科门诊，挂那个最对口。
四、如果指标正常，也别掉以轻心
检查结果出来，如果各项指标都在正常范围，那是好事，说明身体目前能跟病毒“和平共处”。但乙肝病毒感染的特点是会波动，这个月正常不代表下个月一定正常。不少孕妇是到了孕中期后段、孕晚期前半段才开始出现转氨酶升高，因为那时肝脏负担最大。
所以不要查完一次就扔一边，后续产检该复查的肝功能还是要查。一般医生会让你每4到6周复查一次肝功能和DNA定量，到了孕晚期可能会更密集一些。这不是过度检查，是肝脏自己不会喊疼，只能靠化验单来“望闻问切”。
就算是确诊了肝功能异常，也别自己吓自己。现在的抗病毒药物在孕期使用已经有大量临床数据支持，医生会选对胎儿相对安全的药。如果转氨酶升高但还没到用药标准，医生可能建议先保肝、休息、清淡饮食，过一两周再复查。如果DNA很高并且转氨酶明显升高，医生会权衡母婴阻断和肝功能的双重考量，制定用药方案。
回到最开始那个问题：要不要立刻去医院？不用因为一个症状就慌慌张张，但如果出现了“变化的信号”——比如孕吐消失了又卷土重来、乏力怎么休息都缓不过来、尿色突然深得不对劲、眼白开始发黄，那就别扛着，别拿网上的经验硬套，去医院抽个血比什么都放心。
孕期是身体负担最重的一段时期，肝脏这段时间“加班”是常态。多留意自己的身体，但也不要过度焦虑。该查的查，该随访的随访，乙肝携带本身并不妨碍你平稳度过孕期，关键是把该盯紧的指标盯住。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。