大肠癌早期症状有哪些？怎么在家自测肠道健康？

大肠癌真的离我们很远吗？

说到大肠癌，很多人第一反应是“跟我没关系”。但让我告诉你一个数字：我国每年新发的大肠癌病例已经超过40万，而且还在逐年上升。更让人揪心的是，很多患者确诊时已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。其实，大肠癌从早期癌变到发展成明显的肿瘤，往往需要5到10年，这期间身体会给出很多“信号”。可惜的是，这些信号常常被我们忽略，或者当成普通的肠胃不舒服。

我有个朋友，四十出头，平时身体挺好，就是偶尔肚子疼、大便带点血丝。他总觉得自己是痔疮，买了点药膏涂涂，拖了半年才去检查。结果一查，已经是中期腺癌。后来他跟我说，要是早点知道那些症状，肯定不会拖这么久。所以，了解大肠癌的早期症状，学会在家简单观察自己的肠道健康，可能比任何保健品都管用。

大肠癌早期有哪些“蛛丝马迹”？

很多人觉得，癌症早期肯定会有明显的疼痛或者肿块。其实不然，大肠癌的早期症状非常“狡猾”，常常跟普通肠道问题长得一模一样。但只要多留个心眼，还是能发现一些规律的。

排便习惯突然变了，要当心

每个人都有自己的排便规律，有人一天一次，有人两天一次，只要规律就没事。但如果你的排便习惯在短时间内发生了明显改变，比如原来一天一次，突然变成一天三四次，或者好几天都不拉；又或者原来大便很顺畅，突然变得很费劲、总有一种拉不干净的感觉——这些变化如果持续超过两周，就值得去医院看一下。

我邻居张阿姨，六十多岁，之前每天早晨准时大便，后来突然变成一天拉四五次，每次量很少，还总觉得肚子胀。她以为是吃坏了肚子，吃了半个月止泻药也不见好。后来去医院做了肠镜，发现是早期直肠癌。医生说，幸亏发现得早，手术后恢复得很好。

大便性状改变，别不当回事

正常的大便应该是香蕉形状，表面光滑，不硬不稀。如果你发现大便变细了，像铅笔一样，或者表面有凹槽，又或者大便变得不成形、稀水样，还带有很多黏液，那就要警惕了。这些变化可能说明肠道里有东西占着了位置，让大便通过时被“挤”变形了。

还有一种情况是便血。很多人一看到血就认为是痔疮，确实，痔疮出血很常见，但两者有区别。痔疮出血通常是鲜红色的，滴在马桶里或者擦手纸上有，血和便便是分开的。而大肠癌引起的出血，往往是血和粪便混在一起，颜色可能偏暗红，甚至像果酱一样。如果大便变成黑色、柏油样的，那可能是肠道上段出血，更要重视。

肚子不舒服，别只想着“胃炎”

大肠癌早期也可能出现腹痛、腹胀，但这种疼痛常常是隐痛、钝痛，位置不固定，有时候还伴有肠鸣音亢进（肚子咕噜咕噜响）。很多人会当成胃病或者肠炎，吃些胃药、消炎药，症状暂时缓解了，但过几天又犯。如果这种不适反复出现，而且跟吃饭、排便没什么关系，持续超过一个月，最好去查查肠道。

另外，不明原因的贫血、消瘦、乏力，也可能是大肠癌的信号。因为肿瘤会消耗身体的营养，同时慢性失血会导致缺铁性贫血。如果你没有刻意减肥，却在短时间内体重明显下降，或者脸色苍白、总感觉没力气，最好也查一下血常规和肠道。

在家怎么初步自测肠道健康？

既然早期症状这么隐蔽，难道我们只能去医院吗？其实，在家做一些简单的观察和自测，也能帮我们提前发现苗头。当然，自测不是诊断，而是一种“提醒”，如果自测结果异常，一定要去医院做正规检查。

养成“大便日记”的习惯

每天花一分钟看看自己的大便，这可能是最简单有效的自测方法。准备一个手机备忘录或者小本子，记录这几项：排便次数、颜色、形状、有没有血、有没有黏液、排便时疼不疼、有没有拉不干净的感觉。连续记录一周，就能看出规律。如果发现某几项指标持续异常，比如连续三天大便带血，或者大便变细超过一周，那就别再等了。

我的一位读者就是靠这个方法发现了问题。她坚持记了两个月，发现每次吃完油腻的东西后，大便就会带黏液，而且次数变多。后来肠镜确诊是早期结肠炎，虽然不是癌症，但及时干预避免了病情加重。

便潜血试纸，可以买来试试

现在药店或者网上能买到大便潜血试纸，几十块钱一盒，操作很简单，就像早孕试纸一样，用棉签取一点大便，滴上试剂，看颜色变化。如果试纸显示阳性，说明大便里有肉眼看不见的微量出血，这是大肠癌的一个早期信号。不过，阳性不代表一定是癌，痔疮、肠炎、息肉也可能出血。但至少提醒你该去查一下了。

需要注意的是，试纸的准确性不是，有时候会漏诊。而且，如果你在检测前吃了红肉、动物血、某些蔬菜（比如菠菜），也可能导致假阳性。所以，最好按照说明书的要求，提前三天调整饮食。

观察自己的“排气”和“腹部”

肚子是不是经常胀气？放屁是不是特别多、特别臭？如果只是偶尔，那很正常。但如果在一段时间内，你发现自己饭后总是腹胀，屁多而且有恶臭，同时伴有腹痛或者大便异常，那可能跟肠道菌群失调或肠道内环境改变有关，需要进一步排查。

还有一个简单的体位自测：平躺在床上，双腿弯曲，用手掌从右下腹开始，顺时针慢慢按压腹部，感受有没有硬块或者压痛。如果摸到明显的包块，而且推不动，那可能不是好事。但这个方法只适合初步感觉，因为早期大肠癌通常摸不到肿块，能摸到的时候往往已经不早了。

哪些人更应该重视肠道筛查？

说到这儿，你可能想问：到底要不要去做肠镜？其实，大肠癌筛查目前有明确的指南。如果你属于以下人群，建议把肠镜列入常规体检，而不是等到有症状才去：

第一，年龄超过45岁，不管有没有症状，都建议做一次肠镜。因为大肠癌的发病率从45岁开始明显上升。第二，有家族史的人，比如直系亲属（父母、兄弟姐妹）得过大肠癌或息肉，你的风险会比普通人高2到3倍，筛查年龄要提前到40岁甚至更早。第三，有慢性肠道病史的人，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，或者曾经长过腺瘤性息肉。第四，生活不规律、爱吃红肉和加工肉、不爱吃蔬菜水果、长期久坐、肥胖、吸烟、喝酒的人，这些都属于高危因素。

很多人怕做肠镜，觉得难受、尴尬。其实，现在有无痛肠镜，打一针麻药，睡一觉就做完了，基本没什么感觉。而且，如果发现小息肉，医生当场就能切除，等于把癌症扼杀在萌芽状态。想想看，花半天时间换未来十年的安心，这笔账怎么算都划算。

一些真心话

写这篇文章，不是为了吓唬谁，而是想提醒大家：肠道是沉默的器官，它不会像心脏那样一疼就让你躺下，也不会像皮肤那样长个疙瘩就让你看见。很多肠道问题，包括早期大肠癌，都是在悄无声息中发展的。但好消息是，只要我们能听懂它发出的细微“求救信号”，及时去医院做一次正规检查，绝大多数大肠癌都能在早期被控制住。

平时多喝水、多吃膳食纤维（比如粗粮、豆类、绿叶蔬菜）、少吃红肉和油炸食品、保持规律运动、控制体重，这些都是保护肠道最基本的方法。另外，别把“忍一忍”当美德，肚子不舒服超过两周，大便异常超过一周，就该找医生聊聊了。

希望每个人都能对肠道多一点耐心，也多一点关心。毕竟，吃得好、拉得顺，才是真正的好日子。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。