胃癌早期症状和普通胃炎特别像？怎么区分才能不耽误事
为什么胃癌早期症状和胃炎那么像？
胃这个器官，就像一个深藏在肚子里的“皮口袋”。不管是炎症、溃疡还是肿瘤，只要它受到刺激，最常见的反应就是“不舒服”——胀、痛、反酸、烧心、恶心。这些症状是胃黏膜受到刺激后的通用信号，根本不会告诉你“我是某个具体的病”。 早期胃癌，肿瘤还很小，局限在胃壁最浅的一层。这时候它既不会引起胃出口堵塞，也不会破坏大血管，更不会侵犯到周围的神经。所以，它造成的症状往往非常轻微，而且没有特异性。有的患者只是吃完饭觉得有点饱胀，有的觉得上腹部隐隐地痛，还有的干脆什么感觉都没有，每年体检做胃镜才发现。 反过来看，普通的慢性胃炎、浅表性胃炎，表现也差不多。很多人胃镜报告上写着“慢性非萎缩性胃炎”，平时照样该胀胀，该痛痛。所以，光靠“感觉怎么样”，真的很难区分。
有些患者会觉得奇怪：“我吃了胃药，症状确实好转了呀，怎么后来还是查出了胃癌？”这个现象其实很常见。胃癌早期，肿瘤周围往往合并有炎症，制酸药或者黏膜保护剂对炎症确实有缓解作用，症状会暂时减轻。但肿瘤本身并没有消失，过一段时间，症状又会卷土重来。这种“吃了药好一阵，停药又犯”的反复，才是值得警惕的地方。
注意这几个“危险信号”，别当成普通胃病扛着
虽然早期症状相似，但如果我们观察得更仔细一些，还是能发现一些蛛丝马迹。下面这几个信号，要是出现在你或者家人身上，千万别再当成普通胃病硬扛。
体重在不知不觉中掉了
胃病让人吃不下饭，体重轻一点很正常。但如果你没有刻意减肥，近半年内体重下降了5%以上，比如原来120斤，现在不到114斤，而且自己说不上来哪里不舒服，就是“胃口没以前好”，那就得特别留意。肿瘤会消耗人体的能量，还会影响营养吸收，体重下降往往是一个安静却明确的提醒。
大便颜色变黑，像柏油一样
这个信号非常具体。如果最近没有吃猪血、鸭血、铁剂或者某些中药，大便却变成了黑色，而且发亮、黏糊糊的，像柏油马路一样，那很可能是上消化道出血。胃癌肿瘤表面容易破溃，渗出的血液经过肠道消化后，就会变成黑色。普通胃炎一般不引起这样明显的黑便，除非是糜烂出血性胃炎或者胃溃疡大出血。但不管哪种，黑便都是需要立即去医院的危险信号。
上腹部疼痛不再“守规矩”
普通的胃痛，往往和吃饭有关系：饿的时候痛，或者吃完饭痛，或者吃了刺激性食物加重。但胃癌引起的疼痛，可能没有明显规律，时好时坏，而且位置比较固定，就在上腹部中间或偏左。更重要的是，这种疼痛对普通胃药的反应越来越差，以前吃两次药就管用，现在吃一周还是隐隐作痛。
吞咽东西时感觉“噎得慌”
如果胃癌长在胃的入口处（贲门），肿瘤慢慢长大，就会堵住食管和胃的通道。吃饭的时候，尤其是吃干硬的食物，会感觉食物卡在胸口，咽不下去，得喝点水才能冲下去。而普通胃炎一般不会引起吞咽困难，顶多是反酸烧心。出现这种“噎”的感觉，一定要尽快检查。
贫血、乏力找不到原因
慢性失血会导致贫血。胃癌患者可能因为长期少量出血，血液里的红细胞和血红蛋白慢慢下降，人就会觉得没力气、头晕、面色苍白、活动一下就气喘。如果血常规检查发现贫血，而你又没有明显的痔疮出血或者月经量大，那就要考虑胃的问题。
医生是怎么区分胃癌和胃炎的？
说了这么多，你可能已经有点紧张了。别担心，区分这两种病，在医生手里其实并不复杂，关键就是靠一个检查——胃镜。
胃镜是一根带摄像头的软管，从嘴巴伸进去，直接能看到胃里的黏膜。普通胃炎在胃镜下表现是黏膜充血、水肿、有糜烂或小片出血点。而早期胃癌则可能表现为局部隆起、凹陷、颜色发白或发红，黏膜表面粗糙，形态不规则。有经验的医生看一眼，就会心里有数。
但这还不是最准的。最准的叫做“病理活检”，也就是在胃镜下，用活检钳取一小块可疑的组织，送到病理科去做切片，在显微镜下看细胞有没有癌变。这是诊断胃癌的“金标准”，任何其他检查都不能替代它。
很多人怕做胃镜，觉得难受。其实现在无痛胃镜已经很普及了，打一针麻药，睡几分钟就做完了，全程没有任何痛苦。对于50岁以上的人，或者有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟喝酒、爱吃腌制食品的人群，建议定期做胃镜筛查，哪怕没有症状，最好也3-5年做一次。
什么情况下该主动去做胃镜？
如果你符合下面任意一条，就别再等“症状明显了再说”：
年龄超过40岁，而且最近出现了胃部不适，吃药超过两周不见好转；
家里有直系亲属得过胃癌；
之前查出过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或胃黏膜不典型增生；
幽门螺杆菌感染，并且有消化不良症状；
不明原因的贫血、黑便或体重下降任何一种。
这些情况，哪怕症状再轻，也值得花一天时间做个胃镜，图个放心。
总结：别让“忍一忍”变成“悔一悔”
写这篇文章，不是想让大家天天疑神疑鬼，觉得自己得了重病。大部分胃不舒服，确实只是普通的胃炎或功能性消化不良，调整饮食、对症用药就能好。但怕就怕在，那极少数的“早期胃癌”，因为症状太像胃病，被我们一而再、再而三地当成普通胃病对付过去。
记住一句话：治疗两周症状不缓解，或者症状反复出现，又或者出现上面提到的任何一个“危险信号”，都不要自己扛着，去正规医院挂个消化内科，跟医生聊聊，必要时做个胃镜。早发现、早处理，绝大多数早期胃癌通过内镜下切除就能达到很好的效果，不需要开大刀，也不用化疗，生活质量几乎不受影响。
别让“忍一忍”变成“悔一悔”。对自己的胃好一点，它才会对你好。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。