为什么有的人用含氟牙膏还是蛀牙，刷牙方法是否有问题

很多人都有这样的困惑：明明每天都用含氟牙膏刷牙，而且刷得也挺勤快，怎么还是蛀牙了？去补牙的时候，牙医可能会问一句“你刷牙方法对吗？”听到这话，心里难免嘀咕——我刷了这么多年牙，还能不会刷牙吗？

含氟牙膏到底是怎么保护牙齿的？

先把牙膏的作用说清楚。含氟牙膏里的氟离子，确实能帮助牙釉质“再矿化”。简单讲，就是咱们每天吃完饭、喝完饮料，口腔里的细菌会分解糖分产酸，酸会把牙齿表面的矿物质溶解掉，这个过程叫“脱矿”。而氟离子的本事，就是在牙齿被酸攻击之后，帮着把钙、磷这些矿物质“拉”回牙齿表面，让牙釉质重新变结实。 所以含氟牙膏不是没用，而是它发挥作用的前提，得是氟离子能实实在在地接触到牙齿表面。问题恰恰容易出在这个环节上。

停留时间不够，氟来不及干活

很多人刷牙的习惯是：牙刷一塞进嘴里，沾水，挤上牙膏，随便刷个几十秒，咕噜咕噜漱几口，完事。前前后后不到一分钟。 氟离子要在牙齿表面停留一段时间，才能跟牙釉质发生反应。你刚把牙膏泡沫刷出来就赶紧漱掉，氟还没反应过来就被冲走了。就好比给花浇水，刚把土皮淋湿就停了，根还没喝到水。牙科医生普遍建议，含氟牙膏停留在口腔里的时间至少要有两分钟左右，刷牙的时候别急着漱口。 还有一点容易被忽略——刷牙后漱口的次数和水量。很多人喜欢刷完牙以后，接一大杯水，“咕噜咕噜”漱个三五遍，觉得嘴里干干净净才舒服。但这个习惯会把刚刚留在牙齿表面的氟浓度冲得很稀，保护效果大打折扣。有些牙医甚至建议刷牙后只要轻轻吐出泡沫，不必反复漱口，让少量氟留在牙面上继续起作用。当然，这个说法因人而异，如果你实在不习惯嘴里有牙膏味，那就尽量少用水、减少漱口次数。

刷牙方法比牙膏更关键

要是刷牙方法不对，含氟牙膏的效果确实会打折扣。这不是牙膏的问题，是“没刷到位”的问题。

横着拉锯式刷牙，刷了个寂寞

“拉锯式刷牙”是很多人从小到大养成的习惯，就是牙刷横着在牙齿上来回“锯”。这种刷法，牙缝里的东西根本出不来，而且靠牙龈那一段的牙面也刷不干净。时间长了，牙菌斑在牙缝和牙龈沟里越积越厚，产酸、腐蚀牙釉质，蛀牙就从这些死角开始。 正确的做法是让刷毛跟牙齿表面呈45度角，对准牙齿和牙龈交界的地方，用小幅度的水平颤动，或者画小圈的方式来清洁。每颗牙齿的每个面——外侧、内侧、咬合面，都要照顾到。尤其是最后面的大牙，很多人只刷到外侧，咬合面和内侧根本没好好刷过。

刷牙顺序乱，漏了地方自己不知道

还有人刷牙没有固定顺序，今天先刷左边，明天先刷右边，每次刷到哪儿算哪儿。这样很容易把一些区域反复刷，另一些区域干脆没碰到。比如右下角靠舌头那一侧，位置刁钻，牙刷伸进去不方便，很多人下意识就跳过了。你要是拿染色的菌斑指示剂在刷完牙后检查一遍，会发现漏刷的地方简直一目了然。养成从一侧到另一侧、从上到下、从外到里按顺序走的习惯，才不容易漏。

蛀牙不光是刷牙的事，饮食习惯和口腔环境同样重要

就算你真的认真刷了牙、方法也没问题，还是有可能蛀牙。因为蛀牙这事儿，是多因素共同作用的结果。

吃零食的频率，比吃糖的量更“要命”

有人觉得，我不吃糖就不会蛀牙。其实，只要食物里含有能被细菌利用的碳水化合物——饼干、面包、水果、酸奶、甚至米饭里的淀粉——都会给细菌提供产酸的“原料”。 关键不在于吃了多少，而在于吃的频率。你要是每隔一小时就喝一口含糖饮料，或者抓一把饼干嚼一嚼，口腔里的pH值就会一直处于比较低的酸性状态，牙齿就像一直泡在酸水里。牙齿的自我修复能力是有限度的，老是光顾着“脱矿”，来不及“再矿化”，蛀牙就来了。这个道理就像你一边往桶里加水一边往外舀水，舀水的速度跟不上加水的速度，桶迟早会满出来。

口腔干燥，也是蛀牙的“助攻手”

唾液在口腔里不只是润润嗓子，它还负责冲走食物残渣、中和酸性物质，里面还有一些抗菌成分。要是因为药物副作用、某些疾病或者年纪大了导致唾液分泌减少，嘴里的“自洁”功能就弱了，蛀牙的风险自然往上涨。有些上了年纪的人牙根暴露出来，牙根部分的组织比牙冠更软、更不耐酸，加上吃药的缘故嘴里干，蛀牙起来特别快。

牙釉质天生就没那么“硬气”

每个人牙齿的发育质量不太一样。有些人小时候营养好、没有经历过什么疾病，牙釉质发育得厚实、矿化程度高，耐酸能力自然也强。而有些人的牙釉质天生就发育不良，表面坑坑洼洼，缝隙多，细菌和食物残渣容易“藏”在里面，再怎么好好刷牙也比别人费劲。

用含氟牙膏、认真刷牙，为什么还会蛀？

说到底，含氟牙膏和正确刷牙是两件都很重要的事，但它们不是万能的。 有一个很常见的场景：一个人每天用含氟牙膏刷两次牙，每次刷得还挺认真，但他特别爱喝碳酸饮料，每天晚上临睡前喝一瓶，喝完又没有等一会再去刷牙，直接把酸和牙釉质“挤”在一起摩擦，反而加剧了牙齿表面的磨损。这样的刷牙习惯，反而可能让牙齿更脆弱。 还有一种情况，是牙缝比较大的人，单靠刷牙根本清不到牙缝里的东西。牙刷刷毛进不了牙缝的狭窄区域，那些角落里的细菌和糖分，长期堆在那里，含氟牙膏也够不着。这种情况往往需要配合牙线或者牙缝刷来清理。有研究数据显示，如果牙缝位置有邻面龋，光靠刷牙几乎无法阻止它发展。 所以，到底该怎么办？很简单，不是让你把牙膏换掉，而是重新审视整个口腔护理流程： - 用含氟牙膏，但刷牙时间别省，刷够两分钟； - 学会把刷毛对准牙齿和牙龈交界处，按固定顺序刷，不遗漏每一面； - 刷完别拼命漱口，减少冲洗次数和水量； - 牙缝大的人，每天配合用牙线或牙缝刷清理邻面； - 控制吃零食和喝含糖饮料的频率，别让口腔一直处于“酸环境”里； - 如果你长期有口干的问题，建议跟医生聊聊，看看有没有办法改善。 就算这些都做到了，也不意味着百分百不得蛀牙。牙齿这东西，是靠日积月累的维护来“养”的。定期看牙医、做检查和涂氟保护，是在家刷牙之外的一道重要补充。 蛀牙从来不是某一天突然发生的，它是几个月、甚至更长时间里，各种因素一点点叠加的结果。用含氟牙膏给你的牙齿穿了一层“防护服”，但正确的刷牙方法、合理的饮食习惯和定期的专业检查，才是真正把这层防护穿结实的方式。今天开始，不妨对着镜子好好检查一下自己的刷牙动作，看看是不是也漏了什么。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。