人群:比如“老人和孩子滴眼药水各有什么讲究?”

老人滴眼药水:先解决“手抖”和“瓶子倒”的问题
很多老人滴眼药水,最大的障碍不是眼睛本身,而是手。年纪大了,手多少有点抖,拿着小小的药水瓶,使劲一挤,药水还没进眼睛,先顺着脸颊流下来了。还有的老人视力不好,看不清瓶口,药水瓶嘴直接戳到眼角膜上——那可是非常危险的,轻则划伤角膜,引起刺痛、流泪,重则可能造成角膜感染。
所以给老人滴眼药水,第一个讲究就是:别急着滴,先找个安稳的姿势。最好让老人靠在沙发上,或者平躺在床上,头微微后仰。如果手抖得厉害,可以教老人用一只手的食指轻轻扒开下眼睑,另一只手的手腕贴在自己脸颊上做个支撑,这样手就不那么晃了。还有个土办法,把药水瓶放在眼前,用镜子照着滴,能看到瓶口和眼睛的相对位置,不容易戳到眼睛。
老人滴眼药水,小心“流到嘴里”
你有没有发现,滴完眼药水,嘴里有时候会发苦?那是因为眼药水顺着鼻泪管流到了鼻腔和喉咙。老人的鼻泪管开口往往比年轻人松弛,加上滴完后习惯性用力闭眼或者揉眼睛,药水更容易被“挤”进去。这不仅是味道难受,有些眼药水(比如治疗青光眼的噻吗洛尔)如果被大量吸收到全身,可能影响心率或者呼吸。
正确做法是:滴完后轻轻闭上眼睛,然后用食指和中指轻轻按压内眼角(就是鼻子和眼睛交界的那个小凹陷)1到2分钟。这叫“泪小点按压”,能减少药水通过鼻泪管流走,让药水在眼睛里多停留一会儿,效果更好。这点对老人尤其重要,因为很多老人用的降眼压药、抗炎药,都需要足够长的接触时间才起效。
两种眼药水一起用,间隔时间要记牢
老人常合并多种眼病,比如又干眼又青光眼,或者白内障术后又过敏,常常要同时用两种甚至三种眼药水。很多人图方便,前后脚滴完就算完事。可实际上,第一瓶药水还没被吸收完,第二瓶就把它冲走了,药效大打折扣。最稳妥的做法是:两种眼药水之间至少间隔5分钟,最好10分钟。如果是眼药水加眼药膏,那先滴药水,等15分钟后再涂眼膏。记住一个简单原则:先滴后涂,先清后浊。
孩子滴眼药水:讲究的是“不配合”时的应对方法
给孩子滴眼药水,真正的难题是孩子不配合。看到瓶嘴靠近就扭头,小手乱抓,哭闹着紧闭眼睛。这时候硬掰眼皮,既容易伤到孩子,也容易把药水洒掉。很多家长想着“等孩子睡着再滴”,这其实不是长久之计,因为有些眼药水需要一天滴好几次,总不能每次都等睡觉。而且孩子睡着时突然被扒眼皮,往往会惊醒,反而更抗拒。
让孩子躺着,从“鼻梁”这个位置滴
给小孩子滴眼药水,最省力气的办法是让孩子平躺,然后家长坐在孩子头顶那一侧,用一只手轻轻固定住孩子的额头(别压太紧,主要防止他抬头),另一只手拿着药瓶。关键动作来了:不要直接对着眼球正中央滴,而是把瓶嘴靠近内眼角旁边的“泪阜”位置——也就是靠近鼻梁的那个小粉红色肉粒。药水滴在这个位置,然后松开固定额头的手,让孩子自然眨眼,药水就能顺势滑进眼睛里,比强行扒眼皮要轻松得多。
如果孩子实在不肯睁眼,还有一招:让孩子闭上眼睛,把药水滴在“内眼角”的皮肤上,然后让孩子自己眨眨眼,或者轻轻把上下眼皮分开一点,药水也能流进去。但这个方法只适合无防腐剂的单剂量包装眼药水,如果是普通瓶装眼药水,瓶口千万不能碰到孩子的睫毛或眼皮,否则会污染整瓶药水。
孩子用的眼药水,浓度和成分天然不容“大人小孩通用”
经常有家长问,孩子眼睛红了,能不能用大人的眼药水?这不光是浓度的问题,更是成分的问题。比如很多成人眼药水里含有防腐剂(苯扎氯铵等),孩子的角膜上皮屏障功能比成人弱,长期用含防腐剂的药水,更容易损伤眼表。另外,像一些含激素的眼药水(如地塞米松、氟米龙),孩子用后眼压升高的风险比大人高,必须遵医嘱使用,更不能自己拿去给孩子的“红眼”消炎。
给孩子滴眼药水,每次一滴就够。孩子的结膜囊容量很小,一滴眼药水的量大约在30至50微升,而结膜囊能容纳的量也就10到20微升,多滴了也存不住,白白流出来。有的家长觉得“多滴一点更保险”,其实反而让药水顺着鼻泪管流走,还可能引起孩子恶心——因为药水被吸收了。
不管是老人还是孩子,这几个细节必须注意
先说保质期。眼药水开封后,不等于还能用到瓶身写的有效期。一般眼药水开封后4周就建议丢弃,哪怕瓶里的药水看上去还是满的。不含防腐剂的单剂量包装眼药水,一般开封后24小时内用完,有的甚至要求更短。老人习惯把药水放冰箱保存,也要注意,有些眼药水冷藏后滴进去,刺激性会加大,滴之前用手心暖一暖。
再说保存。药瓶盖拧开后,一定要把瓶盖口朝上放,别随手扣在桌子上,免得细菌沾染到瓶盖内部。滴药水前,记得把手洗干净,但别用肥皂洗得太干,以免残留的化学物质刺激眼睛。如果眼周有分泌物或者眼屎,先用干净的湿棉签轻轻擦掉,再滴药水,这样药水才能直接接触到需要治疗的部位。
最后说说滴药后的“按压”。刚才提到老人要按压内眼角,孩子其实也一样。对于需要全身吸收很少的药水(比如阿托品散瞳药),按压内眼角能减少药水进入鼻腔和口腔,避免孩子出现脸红、发热、口干等副作用。很多家长不知道这一点,孩子散瞳后满脸通红,还以为是对药物过敏,其实多半是没按压内眼角,药水被吸到全身去了。
温馨提示
给老人或孩子滴眼药水,别怕麻烦,也别图快。每次滴之前,核对一下药名和浓度,确认是左眼还是右眼——有些老人会拿错瓶子,尤其是家里同时有好几种眼药水的时候。滴完药水后,如果出现明显的刺痛、红肿加重、视力突然变模糊,别硬扛着,尽快去医院看看。眼药水是药,不是保健品,怎么滴、滴多久,最好在医生或药师指导下进行,千万别因为怕麻烦而自行减量或加量。
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