先心病做完手术回家，孩子日常饮食要怎么安排才能长得好
先别急着大补，先让肠胃歇口气
很多家长觉得孩子手术伤了元气，回家得赶紧炖鸡汤、蒸鱼、煮排骨，恨不得一顿把营养全补回来。这个心情特别能理解，但真不能这么干。手术麻醉、体外循环这些折腾下来，孩子的肠胃功能本来就弱，再加上术后用药可能影响胃口，这时候突然来一大桌油腻腻的菜，孩子不但消化不了，反而容易积食、拉肚子，得不偿失。
刚回家的头一两周，饮食安排记住四个字：清淡、软烂。具体点说，就是先别碰油炸食品、肥肉、奶油蛋糕这些高脂肪的东西。主食可以做成烂面条、稠粥、小馄饨，蛋白质选鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐这些容易消化的，蔬菜也尽量切碎、煮软。每顿别盛太多，孩子愿意吃就再添一点，不愿意吃也别硬逼，一天分五六顿小餐，比三顿大餐要合适得多。
奶和流食怎么过渡
如果是小婴儿，还在喝奶阶段的，回家后通常可以正常喝奶。但有些孩子术后嗓子有点肿，或者吸吮力不够，喂奶会费劲。这时候可以试试把奶嘴孔稍微弄大一点，或者用小勺喂。要是医生出院时交代过喂奶量，就按医嘱来，别自作主张加量。大一点的孩子，如果从医院回来还不太会嚼，就先吃几天米糊、藕粉、蛋羹，观察一两天，大便正常、肚子不胀，再慢慢加稠。
营养搭配要心里有数，不是光吃饱就行
先心病的孩子心脏做功比普通孩子大，基础代谢高，能量消耗多。同样年纪的孩子，他可能比别的孩子更容易饿，但也更容易累，吃多了又消化不动。所以这时的饮食原则不是“多吃”，而是“吃精”，也就是在有限的食物量里，尽量塞进高密度营养。
蛋白质得够，但别走极端
优质蛋白是长肉长个子的原材料。鱼、虾、瘦牛肉、去皮鸡腿肉、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆腐，这些都可以轮流安排。举个例子，早餐一个鸡蛋羹加半杯奶，午餐一小份清蒸鳕鱼配软米饭，晚餐番茄鸡胸肉末煮烂面，中间穿插一小碗酸奶或水果。这样一天下来蛋白质不会少，而且每顿的负担都不大。注意鱼刺要剔干净，肉末要剁细，别让孩子狼吞虎咽。
碳水化合物和脂肪也别亏待
白米饭、面条、馒头、红薯、山药这些都是好来源。有些家长怕孩子胖，不敢给吃主食，这不对。孩子恢复需要能量，主食不给够，身体就得分蛋白质去供能，浪费了长肌肉的材料。脂肪方面，植物油、橄榄油、核桃油正常用就行，不用刻意“零油”，但反式脂肪和动物肥油尽量避开。
维生素和矿物质，藏在水果蔬菜里
术后很多孩子会吃利尿药，钾、镁这些元素容易流失，所以香蕉、橙子、土豆、菠菜这类含钾高的食物可以适当多给点。另外铁也很重要，手术失血加上恢复期造血需求，可以吃些瘦肉、猪肝泥、深绿色叶菜，搭配维生素C丰富的水果，比如猕猴桃、草莓，促进铁吸收。水果不用打成果汁，直接吃果肉更好，纤维也多，能防便秘。
控盐控水，这件事比吃什么还重要
先心病术后，尤其是做过心内修补或者用了人工血管的孩子，医生通常都会交代控制液体摄入量，甚至要限制盐。原因很简单，盐吃多了身体会潴留水分，血容量增加，心脏的负担就大了。水喝得太多也一样，不是越多越好。
具体怎么控呢？盐这一块，做菜时尽量少放盐，酱油、蚝油、咸菜、腊肉、加工肉肠这些高盐食物先放一边。家里可以用柠檬汁、番茄、香菇、虾皮（注意虾皮也咸）来提味，让孩子觉得饭菜有滋味，不至于拒食。水呢，不是不让喝，是别一次猛灌。准备一个有刻度的水杯，把一天的喝水量平均分配到上午、下午、晚上，每次喝个几十毫升。汤、粥、牛奶、果汁这些也算液体，家长心里要算着总账。
怎么判断孩子喝水量合适
最简单的方法就是看尿量。每天只要有小便，颜色清亮偏淡黄，量也不比同龄孩子少太多，一般问题不大。如果发现孩子尿少、体重两天涨了一大截、眼皮或小腿肿，那就要警惕水太多了，赶紧联系医生。体重秤是家里很值得添置的东西，每周固定时间称一次，记录下来，比凭感觉实在得多。
别忽略吃饭时的那些小细节
除了吃什么、吃多少，怎么吃也很影响恢复。孩子手术切口在胸口或者腋下，吃饭坐姿不对，或者拿勺子够得太远，可能会牵扯到伤口。吃饭时给他靠个靠垫，坐直一点，桌上东西摆近些，别让他伸手去够。
另外，有的孩子会因为心功能还没完全恢复，吃饭吃到一半就累得不想动了。这时候喂几口让他歇一会儿，喘口气再继续。千万别催，也别规定半小时内必须吃完。哪怕一顿饭分两次吃，中间休息十分钟，也比逼着一次性吃完要强。吃完饭别立刻躺下，靠着玩一会儿，或者屋里慢慢走几步，帮助消化。
还有药物和饮食的配合。比如地高辛这类药，通常要求在两次喂奶之间空腹吃，具体时间听医生的。有些药和奶制品一起吃会影响吸收，那就把吃药时间和喝奶时间错开半小时以上。每次复查时主动问医生一句“这段饮食上还要注意啥”，每个孩子心功能不一样，医生会有更具体的建议。
给家长的定心丸
看着孩子一天天吃得香、睡得稳，脸上的血色慢慢回来，那种踏实感是任何话都没法比的。先心病术后的恢复是个慢过程，饮食调整也不是一天两天的事。今天吃少了不用焦虑，明天多吃两口也别高兴过头。只要总体趋势是好转的，体重稳步增长，精神一天比一天好，那你的安排就是对的。
如果中间出现反复呕吐、腹泻、拒食超过一天，或者体重不增反降，别自己扛着，及时回医院问问医生。平时可以准备个小本子，把每天的饭量、水量、体重、大便情况随手记几笔，复查时给医生看，比光说“还行”要有用得多。
孩子的生命力远比我们想象中顽强，你用心做的每一顿饭，都会变成他心脏里最温柔的那股力量。
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