孩子秋季哮喘发作怎么办？家长如何正确护理？

秋天一到，孩子又咳起来了？别慌，先看看是不是哮喘在作怪

每年一到秋天，很多家长就开始紧张起来。天凉快了，孩子却开始咳嗽了，尤其是半夜或者凌晨，咳得根本停不下来，有时候还喘得厉害，像被什么东西堵住了喉咙。你可能会想，是不是感冒了？吃了感冒药，怎么一点用都没有？

这种情况，很可能不是普通感冒，而是哮喘发作了。秋天的气候变化大，早晚温差明显，再加上空气干燥、花粉和尘螨这些过敏原也很活跃，对哮喘孩子来说确实不太友好。我接触过不少家长，孩子一咳嗽就着急，以为是感冒，结果反复跑医院，吃了很多止咳药，最后才发现是哮喘的问题。

那如果孩子真的在这个季节发作了，家长到底该怎么办？别着急，下面我一件一件跟你讲清楚。

孩子哮喘发作时，先稳住自己，再做这3件事

我理解，看到孩子喘不上气，哪个父母不心急？但越是这种时候，越要冷静。你一慌，孩子就更害怕了，呼吸反而更困难。

第一步：让孩子坐起来，别让他躺着

哮喘发作时，最怕孩子平躺。平躺会让胸腔受到压迫，呼吸更费力。正确的做法是，把孩子抱起来，让他坐着或者半靠着，身体稍微前倾一点。你可以在他背后垫个枕头，让他靠着舒服些。如果孩子还小，可以让他坐在你的腿上，后背靠着你的胸口，你用手轻轻扶住他的肩膀。

我记得有个妈妈跟我说，她家孩子每次发作，她就让孩子坐在床边，两腿耷拉着，双手撑在膝盖上，这样孩子感觉呼吸顺畅多了。其实这就是利用了身体前倾的姿势，让辅助呼吸的肌肉能更好地工作。

第二步：马上用急救药物，不要等

如果医生已经给孩子开过急救药，比如沙丁胺醇气雾剂（很多家长叫它“万托林”），这时候就别犹豫了，立刻用上。使用的时候，要让孩子先呼气，然后对着喷口深吸一口气，尽量让药雾吸到肺里。吸完后憋气5到10秒，再慢慢呼气。

这里要提醒一下，很多家长担心“药物用多了有副作用”，所以发作时先忍着，实在不行了才用药。这个想法其实很危险。哮喘急性发作的时候，最重要的就是快速缓解气道痉挛，让呼吸恢复正常。如果延误用药，可能会越来越严重。一般建议，如果用了药后15到20分钟，症状没有明显好转，甚至加重了，那就不要再等了，赶紧去医院。

第三步：观察孩子的状态，判断是否要去医院

用了药之后，你要观察孩子的反应。如果孩子能正常说话，呼吸逐渐平稳，嘴唇颜色正常，那说明药物起效了，在家里继续观察护理就好。但如果发现孩子说话很费力，一句话要断断续续才能说完，或者呼吸急促到能看到锁骨上方的凹陷，甚至嘴唇发紫，那就要马上去急诊，不要再犹豫了。

我见过一个爸爸，孩子喘得厉害，他还在家里用热水给孩子敷背，说“捂一捂就好了”。结果拖了两个小时，孩子送到医院时已经出现呼吸衰竭。这种教训太多了，家长一定要学会判断，什么时候该自己处理，什么时候该交给医生。

秋季护理，核心是“防”和“控”

孩子哮喘发作，虽然很吓人，但只要平时护理得当，完全可以减少发作的频率和严重程度。秋季护理，主要抓住两个关键点：一是防过敏原，二是控制呼吸道感染。

家里要干净，但不能“干净”到过敏

之前有个家长跟我说，她为了孩子的哮喘，每天把家里拖得一滴水都没有，床单被套一周洗两次，还用84消毒液擦地板。结果孩子该发作还是发作，而且越来越频繁。后来一查，发现孩子对消毒液的气味过敏，反而加重了症状。

其实，哮喘孩子的家庭环境，干净就好，不用过度消毒。重点要做的，是减少尘螨和霉菌。尘螨喜欢藏在床垫、枕头、毛绒玩具里，所以每周用60度以上的热水洗床单被套，可以有效杀灭尘螨。如果家里有地毯，最好撤掉，地毯是尘螨和霉菌的聚集地。另外，秋天湿度大，家里容易发霉，尤其是厨房和卫生间，要经常通风，或者用除湿机把湿度控制在40%到50%之间。

天冷了，别让孩子一出门就“中招”

秋天的气温变化大，尤其是在北方，早晚温差可能超过10度。孩子的呼吸道对冷空气很敏感，突然吸入冷空气，很容易诱发哮喘。所以，出门前要做好“预热”。比如，早上起来先让孩子在屋里活动一下，喝点温水，再出门。出门时戴上口罩，既能保暖，又能挡住冷空气直接刺激呼吸道。如果孩子有哮喘，口罩可以选那种透气性好的棉质口罩，不要用太厚的N95，容易憋气。

另外，秋天也是呼吸道感染的高发季节。感冒、流感这些病毒感染，是哮喘发作最常见的诱因之一。所以，平时要注意勤洗手，少去人多拥挤的地方，如果家里有人感冒了，最好戴口罩，跟孩子保持距离。

吃和运动，别走极端

很多家长觉得，孩子得了哮喘，就不能运动了，也不能吃凉的，甚至什么海鲜都不敢碰。其实，这个想法太绝对了。

运动不是禁忌，但要选对方式

我见过不少孩子，一运动就咳嗽，家长就不让他跑了，结果孩子越不动，身体越差，稍微一活动就喘。其实，适度的运动对哮喘孩子是有好处的，可以增强心肺功能，提高免疫力。关键是选对运动方式。比如，游泳就很好，因为游泳池里的空气比较湿润，对呼吸道刺激小。但要注意，游泳前要做好热身，不要一下水就猛游。另外，像慢跑、散步、骑自行车这些温和的运动，也是可以的。但要注意，运动前如果空气冷，最好先做15分钟的热身运动，让身体活动开，再慢慢增加运动强度。

如果孩子在运动过程中出现咳嗽或胸闷，就停下来休息，用一下急救药，等缓解了再继续。如果每次都这样，那就要调整运动强度了。

饮食上，别盲目忌口

有些家长，一听到哮喘，就把所有凉性的东西全停掉，连水果也不让吃，甚至把牛奶、鸡蛋都戒了。其实，这种做法没有科学依据。除非通过过敏原检测明确知道孩子对某种食物过敏，才需要避开。否则，盲目忌口反而可能导致营养不均衡，影响孩子的生长发育。

秋季饮食，要特别注意的一点是，避免生冷刺激。比如，从冰箱里拿出来的酸奶、饮料，别直接喝，放一会儿再喝。冰激凌、冷饮这些，最好少吃。另外，秋季干燥，可以多给孩子吃一些润肺的食物，比如梨、银耳、百合，煮水喝或者炖汤，对呼吸道有好处。

一个提醒：长期管理比临时急救更重要

最后，我想说，哮喘是一种慢性病，就像高血压、糖尿病一样，需要长期管理，不能只靠发作时去急救。很多家长觉得，孩子不发作就不用管了，药也停了，结果秋天一到，一受凉马上又发作。这种“治标不治本”的做法，其实是在害孩子。

如果医生给孩子开了控制性药物，比如吸入性糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松等），一定要遵医嘱按时用，不要随便停药。这些药物的作用是控制气道炎症，减少发作频率，虽然不能，但能让孩子的气道长期保持稳定。很多家长担心“激素”两个字，其实吸入性激素的剂量很小，直接作用于肺部，几乎不会进入血液，对全身的影响微乎其微，比长期发作带来的伤害要小得多。

我在门诊碰到过一个小男孩，8岁，哮喘控制得特别好，一年都不怎么发作。他妈妈是怎么做的？每天早晚两次，按时给孩子吸药，从来没漏过。家里定期搞卫生，出门戴口罩，天气冷了注意保暖。孩子自己也知道，运动前先做热身，不舒服了马上告诉妈妈。这种“家长+孩子”一起管理的模式，才是最好的。

秋季哮喘管理，听上去麻烦，但做起来并不难。关键是家长要有耐心，有方法，既不盲目恐慌，也不掉以轻心。孩子少受罪，一家人也少操心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。