小孩脸上长扁平疣怎么办？要不要去医院治疗？

你发现孩子脸上长了小疙瘩，先别慌

有一天，你给孩子洗脸时，突然发现孩子脸上多了几个小疙瘩。颜色跟皮肤差不多，微微凸起，表面还挺光滑。你用手摸了摸，不疼也不痒。你心里犯嘀咕：这是啥？会不会越长越多？

这种情况，我很可能是遇到了扁平疣。扁平疣在儿童和青少年身上确实挺常见的，它是由一种叫人乳头瘤病毒（HPV）的病毒引起的皮肤感染。

别一听到HPV就紧张。这个HPV跟我们平时听说的宫颈癌那个HPV不是一回事，它有100多种亚型，能引起扁平疣的只是其中几种，而且这两类病毒基本不交叉。所以，孩子长了扁平疣，跟宫颈癌没有半点关系。

扁平疣最大的特点就是“爱往脸上长”，也常出现在手背和前臂。单个的疣体大概也就芝麻到绿豆那么大，扁平的，圆形或者不规则形，颜色可以是淡褐色、粉红色，也可能就是正常肤色，所以有时候不仔细看还发现不了。

你可能不信，有的孩子只长了一两个，过几个月自己就没了。但有的孩子会越长越多，从脸上一个变成几个，甚至一脸都是，这时候家长就真的坐不住了。

为什么孩子的脸上会长这东西？

说白了，就是病毒找上来了。HPV这个病毒，专挑皮肤有小破损的地方“安家”。小孩子的皮肤屏障本身就不如成年人结实，加上孩子活泼好动，磕磕碰碰在所难免，脸上如果有细小的划伤、抓痕，病毒就顺着这些破口进到皮肤里了。

那病毒是从哪来的？最常见的就是孩子自己用手抓。如果孩子手上长了扁平疣，或者别的地方长过，他去抠去挠，然后再摸脸，病毒就跟着“搬家”到了脸上。还有可能是共用毛巾、脸盆，或者是跟已经长了扁平疣的小朋友亲密接触时传染的。

我还记得有个妈妈带着孩子来门诊，说孩子脸上长了一脸小疙瘩。一问才知道，孩子学游泳，每次游泳后用公共毛巾擦脸，擦完没几天就冒出来了。这种情况一点也不少见。

另外，孩子免疫力低的时候，也容易中招。比如感冒之后、过度疲劳、睡眠不足，这时候身体的抵抗力下降，病毒就更容易繁殖扩散。

扁平疣的自愈和扩散

有些家长会问：“不是说不疼不痒吗？那不治行不行？”

老实说，扁平疣确实有自愈的可能。有些孩子长了几个，过了一年半载，自己就消退了，而且不留疤。但这种自愈的发生率到底有多高，目前没有确切的数据。而且，自愈的前提是病毒被免疫系统清除了，这个过程中，孩子可能已经传染给了别人，或者自己脸上变得更多。

所以，要不要等它自己好，这个决定风险挺大的。你想想看，它长在脸上，就算不影响健康，也影响美观，尤其是孩子上学后，同学可能会指指点点，对孩子的心理影响挺大的。

另外，还有一点需要特别注意：扁平疣会通过“自体接种”扩散。就是说，孩子抓挠了脸上的疣体，然后又去摸别的地方，病毒就会在别的地方“开花结果”。所以，你可能会看到孩子从脸上一个，慢慢变成鼻子旁边、下巴上、额头都有。这种逐片扩散的情况，在临床上非常常见。

要不要去医院？怎么治？

如果孩子脸上长了扁平疣，而且数量不多（比如只有一两个），也没有明显扩散的趋势，你可以先观察，同时做好几件事：

第一，管住孩子的手，千万别让他去抠、去抓。如果孩子非要去摸，可以给他剪短指甲，或者用创可贴把疣体贴住，减少他接触的机会。

第二，做好个人卫生。孩子的毛巾、脸盆、枕头套要单独用，定期消毒，尤其是用开水烫一下或者用消毒液浸泡。不要跟家里其他人共用这些东西。

第三，增强孩子的免疫力。保证充足的睡眠，均衡饮食，多带孩子去户外活动，晒晒太阳，运动一下，身体好起来，病毒自己就“待不住”了。

不过，如果出现以下情况，我建议你不要再犹豫，尽快带孩子去正规医院的皮肤科看看：

脸上疣体数量明显增多，从几个变成十几个、几十个；疣体明显变大，或者颜色变深；孩子自己或者家人开始抓挠，导致破溃、感染，甚至出现红肿疼痛；孩子因为扁平疣被同学嘲笑，心情不好，影响上学。

医院里常用的治疗方法

到了医院，医生会根据疣体的数量、大小、位置，还有孩子的年龄，给出最适合的治疗方案。常见的治疗方法有以下几种：

冷冻治疗：这是最常用的方法之一。医生用液氮把疣体冻一下，让它坏死脱落。一般每两到三周做一次，可能需要做几次。最大的好处是快，当场就能做，但治疗时会有点疼，而且可能会起水泡，孩子小的话可能不太配合。

激光治疗：用二氧化碳激光把疣体烧掉。这个方法比较精准，适合单个或者不多的疣体。但价格比冷冻贵，而且可能会留下小坑或者色素沉着。

外用药物：比如维A酸、咪喹莫特、氟尿嘧啶等，这些药膏需要坚持涂抹，一般几周到几个月才能看到效果。好处是在家就能用，孩子不用频繁跑医院，但需要耐心，而且部分药物可能会引起皮肤刺激、发红、脱皮。

免疫调节剂：比如干扰素。对于一些顽固的、多发的扁平疣，医生可能会考虑用这种药，帮助身体的免疫系统去攻击病毒。但这属于二线治疗，用得不多。

你可能会问：哪种方法最好？说真的，没有绝对的最好，只有最适合。比如，孩子脸上只有两三个，冷冻或者激光都行，很快能解决。如果一脸都是，可能就需要外用药物加上冷冻或激光配合治疗。医生会跟你商量，你听完建议后，再结合孩子的情况来选。

一些温馨提示

最后，我想多说几句。扁平疣虽然不是大病，但确实挺麻烦的，因为它会传染，而且容易反复。

但有一点你一定要记住：千万不要自己在家给孩子用醋、蒜、鸡眼膏什么的去腐蚀疣体，这些东西对皮肤伤害很大，很容易留下疤痕，到时候脸上有了坑，反而更难看。也不要相信网上的“偏方”，什么用牙签挑、用线勒，这些方法不靠谱，还容易引起感染。

还有，扁平疣治好了之后，不代表以后就不会再得了。因为这个病毒广泛存在于环境中，孩子的免疫力如果下降，仍然可能再次被感染。所以，平时注意卫生、增强体质，才是长久之计。

如果你的孩子脸上长了扁平疣，你心里没底，那就去正规医院的皮肤科看一看。医生会给你一个明确的判断，该治就治，该观察就观察。别自己瞎琢磨，也别拖着不管，毕竟孩子的脸，咱们当家长的都挺在意的。

（本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。）