过敏宝宝日常护理怎么做?母乳喂养要注意什么?

过敏宝宝的到来,让新手爸妈格外揪心
家里有个过敏宝宝,日常护理确实比普通孩子要费心很多。皮肤上动不动就起红疹、痒得睡不着,吃奶后莫名其妙哭闹、拉肚子,甚至便便带血丝——这些场景,不少过敏宝宝的家长都经历过。我认识一位妈妈,她家宝宝两个多月时脸上湿疹反复发作,涂了药膏好一些,停两天又冒出来,后来连头皮、胳膊肘都是红红的。她跟我说,那段时间她几乎天天在网上查资料,连睡个踏实觉都成了奢望。
其实,过敏宝宝的护理,核心就是两个字:回避。回避掉那些让他过敏的东西,同时把皮肤、肠胃这些“屏障”养好,让他慢慢长大、慢慢适应。下面咱们从日常护理和母乳喂养两个角度,掰开揉碎了讲清楚。
日常护理:把过敏宝宝的小环境打扫干净
皮肤护理是第一道防线
过敏宝宝的皮肤通常很“娇气”,屏障功能弱,水分容易流失,外界刺激物(比如花粉、尘螨、细菌)也容易钻进去。所以,保湿是重中之重。我见过很多家长觉得“湿疹”就是皮肤太湿,其实恰恰相反,湿疹的皮肤是干燥的、发红的,需要大量保湿霜来锁水。建议每天给宝宝涂2-3次无香料、无色素、低致敏的润肤霜,尤其是洗澡后3分钟内,趁皮肤还湿润的时候赶紧涂,能让水分留在皮肤里。
洗澡水温要控制好,37℃左右,时间不超过10分钟。别用碱性肥皂,选择温和的沐浴露,一周用个一两次就够了。洗完轻轻擦干,别使劲搓。如果宝宝皮肤已经有破损、渗水,那得先看医生,在医生指导下用药,乱涂药膏反而可能加重感染。
环境控制:减少尘螨和霉菌
尘螨是很多过敏宝宝最大的“敌人”,它们喜欢藏在床垫、毛绒玩具、窗帘和地毯里。家里可以做到:床单、被套每周用55℃以上的热水洗一次,烘干或者暴晒;枕头、被子选防螨布料;不要放毛绒地毯、厚布窗帘,用百叶窗或者可擦洗的窗帘更好。如果宝宝对花粉过敏,春天刮风天少开窗,空气净化器可以帮上忙。
另外,家里别养宠物,尤其是猫和狗,它们的皮屑、唾液也是常见过敏原。如果实在舍不得送走,那至少别让宠物进宝宝卧室,勤给宠物洗澡,但说实话,很难做到完全避免。
衣物和日常用品的选择
给宝宝穿纯棉、宽松的衣物,别穿羊毛、化纤的,容易刺激皮肤。新衣服买回来一定要先洗一遍,剪掉标签。尿不湿也要勤换,保持屁屁干爽,避免红屁股引发感染。指甲要剪短,防止宝宝抓破湿疹的皮肤,晚上可以戴上防抓手套。
母乳喂养:妈妈吃什么,宝宝也在“吃”什么
母乳妈妈需要忌口吗?
很多过敏宝宝的妈妈最纠结的问题就是:“我吃东西是不是要全家忌口?”答案是:不一定,但确实需要观察和尝试。如果宝宝吃母乳后出现湿疹、腹泻、便血、呕吐等过敏表现,最常见的过敏原是牛奶蛋白,其次是鸡蛋、大豆、小麦、坚果等。妈妈可以先暂停牛奶及其制品(包括酸奶、奶酪、蛋糕里的奶)2-4周,看看宝宝的症状有没有改善。如果明显好转,那基本可以确定是牛奶蛋白过敏。
但要注意,妈妈忌口一定要保证营养充足。停掉牛奶后,要补钙、补维生素D,多吃豆制品、绿叶蔬菜、鱼虾(如果宝宝对鱼虾不过敏的话)。如果宝宝对多种食物过敏,最好在营养科医生或儿科医生指导下制定饮食方案,别自己乱停,导致妈妈自己营养不良。
怎么判断宝宝是否对母乳里的成分过敏?
这个需要耐心。宝宝吃完母乳后,一两个小时就开始哭闹、肚子咕咕响、放屁多、拉稀或者便便带血丝,或者皮肤上出现新的湿疹,那就要高度怀疑是过敏。但是,有些宝宝是迟发性过敏,可能吃完奶几小时甚至一两天后才出现症状,所以记录饮食日记特别重要。妈妈每天吃的东西,连同宝宝的反应,记个大概:比如某天吃了鸡蛋,宝宝第二天湿疹加重了,那就把鸡蛋暂停试试。
注意,不要因为一次巧合就武断地认为“这食物一定过敏”,要反复验证。比如停掉鸡蛋后宝宝好转,再吃一次鸡蛋(少量)又出现反应,那就可以确定。但这个过程最好在医生指导下进行,尤其是严重过敏的宝宝,不建议在家自己尝试,因为可能引起急性过敏反应。
如果母乳喂养实在困难,可以换特殊配方奶粉
有的宝宝对牛奶蛋白过敏非常严重,妈妈严格忌口后宝宝仍然有症状,或者妈妈因为各种原因无法继续母乳喂养,那就需要换成特殊配方奶粉。比如深度水解蛋白配方或者氨基酸配方奶粉。这些奶粉把牛奶蛋白分解成小分子,甚至分解成氨基酸,宝宝吃了就不容易过敏。但要注意,这些奶粉不是普通奶粉,价格贵、味道不太好,宝宝可能一开始不爱喝,需要慢慢适应。而且一定要在医生评估后使用,不要自己随便买“部分水解”奶粉来替代,因为部分水解的蛋白仍然可能引起过敏。
另外,有些家长听说羊奶粉比牛奶粉更“温和”,但科学研究表明,羊奶蛋白和牛奶蛋白有交叉过敏,大约70%的牛奶蛋白过敏宝宝也对羊奶过敏,所以羊奶粉不能作为常规替代品。
辅食添加:别太早,也别太晚
过敏宝宝的辅食添加时间,一般建议在4-6个月,不要太早(易过敏),也不要太晚(超过6个月可能增加食物过敏风险)。添加的原则是:每次只加一种新食物,从少量开始,观察3-5天,没有过敏反应再加下一种。如果宝宝出现皮疹、腹泻、呕吐,就立即停掉,记录在案,等医生评估后再决定是否再次尝试。
常见的容易过敏的食物有:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼、虾、贝类。这些食物不是都不能吃,而是要在宝宝状态好的时候,一种一种地试。比如先喂一两勺铁强化米粉,没问题;再喂一点南瓜泥,没问题;再试试蛋黄。如果宝宝对鸡蛋过敏,那可能得等到1岁以后再尝试,但具体时间要听医生的。
记住,辅食添加不是比赛,每个宝宝节奏不一样。过敏宝宝进展慢一点,家长别焦虑,稳稳地来。
温馨提示:科学护理,别信偏方
最后想唠叨几句。网上有很多“过敏”的偏方,比如喝某种草药水、吃某种益生菌、涂某种神秘的药膏,这些都不靠谱。过敏是一种免疫系统过度反应,目前医学上没办法“”,但绝大多数宝宝随着年龄增长,免疫系统逐渐成熟,过敏症状会减轻甚至消失。比如牛奶蛋白过敏,很多孩子到3-5岁就可以正常喝牛奶了。所以,家长要做的就是耐心护理,避免接触过敏原,同时保证宝宝营养均衡、生长发育正常。
如果宝宝出现严重过敏反应,比如呼吸困难、嘴唇肿胀、全身荨麻疹、剧烈呕吐,那是急症,必须立刻去医院。平时有湿疹、腹泻、生长缓慢等情况,也要及时看儿科或小儿过敏科医生,不要自己长期用药。
照顾过敏宝宝确实累,但看到宝宝皮肤慢慢变好、吃奶安稳、睡得香,你会觉得一切都值得。给自己一点耐心,也给孩子一点时间。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。