岁宝宝会不会得龋齿？婴幼儿龋齿如何预防？
宝宝的小乳牙，没你想的那么“皮实”
先直接回答标题里的问题：会的，而且非常会。婴幼儿龋齿，尤其是“奶瓶龋”或“喂养龋”，在儿科口腔门诊里太常见了。很多宝宝才一两岁，门牙上就出现了白垩色的斑点，或者发黑、缺损，这基本都是龋齿的早期信号。别以为只有吃糖才会坏牙，母乳、配方奶、果汁里都含有糖分。只要宝宝嘴里有奶渍残留，细菌就会把它们发酵成酸，酸再一点点腐蚀牙釉质。乳牙的牙釉质比恒牙薄，矿化程度也低，根本扛不住这种持续的酸蚀。
夜奶是最大的“隐形杀手”
我知道喂夜奶很辛苦，我自己也是从那个阶段熬过来的。但说实话，夜奶对牙齿的杀伤力比白天大得多。白天喝完奶，唾液会分泌旺盛，把口腔里的酸中和掉一部分。但到了晚上，宝宝睡着后唾液分泌量明显减少，口腔基本处于“静止”状态。这时候如果嘴里还含着奶，或者喝完了不清洁就睡，那些奶液就像泡在杯子里的饼干一样，把牙齿一整夜泡在“糖水”里。久而久之，上门牙靠近牙床的位置最先出问题，那是典型的“奶瓶龋”特征。
龋齿对宝宝的影响，真不只是疼
很多家长觉得“牙疼不是病”，但放在宝宝身上，这话完全不成立。龋齿疼起来，宝宝会哭闹、拒食，晚上睡不好觉。我见过不少为这事焦虑的家长，半夜抱着孩子没法合眼。更麻烦的是，乳牙龋坏如果发展到牙根发炎，会直接影响下面正在发育的恒牙胚，导致将来萌出的恒牙出现釉质发育不良，也就是牙齿长出来就是黄的、坑坑洼洼的。
还有一个容易被忽略的点：乳牙过早脱落或龋坏，旁边的牙齿会往空档里倾倒，导致牙列不齐。以后孩子换牙了，可能还得去矫正，又是一笔精力和开销。所以说，保护好乳牙，某种意义上是在给未来的恒牙打地基。
预防要趁早，别等到牙疼了才着急
说了这么多，核心还是要落到“怎么防”上。其实方法不复杂，难的是坚持。
第一件事：从第一颗牙开始刷牙
很多家长等到宝宝牙齿长齐了才想起来刷牙，这太晚了。只要第一颗乳牙萌出（通常6个月左右），就应该开始清洁。你可以用纱布或者指套牙刷，蘸温开水轻轻擦拭牙面和牙龈。等到乳磨牙长出来了，再换成软毛小头牙刷。这个阶段不需要用什么讲究的姿势，关键是让宝宝习惯“每天刷牙”这件事，就像吃饭睡觉一样自然。
第二件事：控制含糖食物，尤其是夜间的
该断夜奶的时候，就狠下心来断。一般来说，6个月以后宝宝就不太需要半夜补充能量了，这时候可以试着用水替代配方奶，逐渐减少夜奶频次。白天吃辅食后，也别让饼干、果汁这些粘性大的食物长时间留在嘴里。果汁这个东西，我建议尽量少给或者不给，吃水果比喝果汁健康得多。如果要给，就放在正餐时间，别当零食一点点抿着喝。
第三件事：涂氟和定期看牙，安排在1岁前
美国儿科学会和很多国内口腔专家都建议，宝宝第一颗牙长出后6个月内，最晚不超过1岁，就该去看一次牙医。听起来有点早，但这次拜访的目的不只是“看牙”，更主要是让医生评估一下龋齿风险，并给出针对你家宝宝的护理建议。医生还会根据情况做局部涂氟，给牙齿穿上一层“保护衣”。氟这个东西是安全的，只要剂量和频率由专业的牙医控制，完全不用担心。
几个常见的“雷区”，尽量别踩
最后聊聊我经常听家长提起的一些做法，大家看看自己有没有中招。一是“用嘴嚼碎了食物喂宝宝”。如果大人的牙齿有龋坏，口腔里的致龋菌可能通过这种方式传到宝宝嘴里。虽然亲情很感人，但卫生更重要。二是“宝宝不配合刷牙就随便刷两下”。宝宝确实会抗拒，我的经验是换个姿势，比如让他躺在你腿上，一个人固定头，一个人刷，速度会快很多，也容易刷到位。三是“觉得白斑能自己好”。不能。那种白垩色斑点就是龋齿的早期阶段，一旦出现，说明牙齿表面已经轻微脱矿了。这时候及时干预并加强清洁，还有可能阻止它继续发展；要是放着不管，很快就会变成一个明显的黑洞。
养孩子这件事，没有谁是天生就会的。在长牙、护牙这条路上，多走几步弯路也很正常。重要的是从现在开始，把每天的清洁动作做扎实，定期带宝宝去检查，让一口小乳牙安安稳稳地待到换牙那天。
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