查不孕前要不要空腹抽血？能不能同房？这3件事没问清容易白查
第一件事：空腹到底是怎么个空法
先说结论：不是所有的抽血都要空腹。但这句实话也容易把人带沟里去，因为不孕检查里那几项关键的抽血，时机还真不一样。
比如查性激素六项，这是评估卵巢功能的基础项目。一般建议在月经来潮的第2到第4天去抽血，抽之前最好空腹。但你要是问医生，有些医生会说“不空腹也行”，因为现在检测方法对饮食影响没那么大。可问题是，如果你同时还查了肝肾功能、血糖血脂这类代谢指标，那不吃早饭就完全是给自己挖坑了。你想想，你早上九点抽完血，发现肝肾功能查不了，护士让你明天再来一趟，那得请假两天不是。
哪些检查必须空腹，哪些不用
最常见的组合是：性激素六项＋甲状腺功能＋AMH（抗苗勒氏管激素）＋空腹血糖＋肝肾功能。这里面，血糖和肝肾功能是真要空腹的，最好空腹8到12小时。也就是说，头天晚上十点以后就别吃东西了，水可以少量喝一两口。
但如果你只查性激素六项和AMH，那空腹的要求就没那么严格。不过稳妥起见，我的建议是：既然你去都去了，干脆统一按空腹准备，早上不吃饭不喝甜的，也别剧烈运动，到了医院先抽血，抽完了再该吃吃该喝喝。这样最省事，也最保险。
还有一个容易忽略的点：抽血前一天晚上别熬夜。你熬到大半夜，第二天激素水平是乱的，查出来的结果也不能真实反映你平时的状态。医生看了，只会让你隔段时间再抽一次。
第二件事：同房这事，不是你想的那么简单
很多夫妻觉得，查不孕嘛，男方查精液，女方查抽血B超，跟同房不同房有什么关系？关系大了去了，而且男女不一样。
女方：有些检查做了就不能同房
最常见的是子宫输卵管造影，这是查输卵管通不通的经典检查。做这个检查之前，医生会明确告诉你：月经干净后3到7天来做，期间不能同房。为什么？因为造影要把造影剂打进宫腔和输卵管，如果刚好碰上排卵期前后同房了，万一怀孕了，再去做造影，那麻烦就大了。所以为了安全，也是为了保证结果准确，这个检查前的周期里，同房这件事得忍一忍。
另外，还有一些侵入性的检查，比如宫腔镜、内膜活检，同样要求在月经干净后做，做之前不能同房。还有宫颈管的分泌物检查，如果你前一天同房了，分泌物里混着精液，取样送检，报告出来可能就“不干净”了，医生也不好判断是阴道炎还是别的什么问题。
我有个朋友，专门请假去做造影，到了医院，医生顺嘴问了一句“最近同房了吗”，她如实说昨晚有。结果医生说，这个周期不能做了，下个月再来吧。她当时差点哭出来，回去跟老公生了一下午气。
男方：查精液前的禁欲期间，是完全禁欲
男方查精液常规，需要禁欲2到7天。这个禁欲是指完全的、彻底的不同房、不手淫、不遗精。超过7天太久，精子活力会下降；短于2天，精子密度不够。2到7天这个窗口期，是查出来结果最接近真实情况的。
有时候我对患者说“禁欲2到7天”，对方点头如捣蒜，结果回去一算，把来医院路上的时间也算进去了，再加上前一天晚上紧张没睡好，第8天才排精，查出来的精子活力和密度都不理想，医生说“回去隔几天再查一次”。一来一回，又耽误大半个月。
第三件事：去之前，最好把这几样东西备齐
别嫌我啰嗦，这一条比前两条更容易被忽视，而且一旦忽视了，真的会让你陷入“查了个寂寞”的尴尬。
过去做过的检查单、手术记录，全带上
你有可能在外院做过B超、抽过血、甚至做过腹腔镜手术。这些结果别藏在手机相册里或者家里抽屉里，要全部打出来，或者整理成清晰的PDF。你想象一下，医生问你“你之前做过输卵管造影吗”，你说“做过”，医生问你“报告呢”，你翻手机翻半天，只找到一张模糊的拍屏幕照片，医生也看不清。那就等于没做。
带齐这些资料，不光是给医生省时间，更是给你自己省钱。有些检查如果近期做过了，结果又没什么大问题，医生可能就不开了，你重新查一遍，少则几百，多则上千。
算准自己的月经周期再去挂号
不孕检查很多项目都卡在月经周期的特定时间点上。比如基础内分泌在月经第2到4天查，B超看窦卵泡数大概也在月经第2到5天，监测排卵是从月经第10天左右开始连着做。
所以你在家就得算好：今天是月经第几天，该挂哪个科的号，该跟医生怎么表述自己的情况。如果你月经刚干净第三天，那你去做造影是最合适的；如果你都快排卵了，去了大概率是查不了造影的。
还有一点，去之前把卫生用品备好。有些检查会有一点点出血，你到时候再跑去楼下便利店买，一方面不方便，另一方面也挺狼狈的。
最后啰嗦一句
查不孕这件事，最磨人的不是检查本身，而是等待结果和反复跑医院。所以把准备工作做充分点，人的心情也能松快一些。别给自己太大压力，也别把每个检查都当成一场大考。医生让你查什么，你就问清楚“为什么查”“什么时候查”“查之前要做什么准备”，这三句话问明白了，基本就不会白跑。
身体的信号有时候很复杂，但看病这件事，其实就是一步步走稳。愿准备跨进这道门的你，少一点折腾，多一点顺利。
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