如何预防种植牙周围炎？日常维护要注意什么？
认识一下种植牙周围炎：它是怎么悄悄找上门的？
种植牙周围炎，说白了就是种植体周围的牙龈和骨头发炎了。我们自己的牙，如果牙周发炎，顶多就是牙龈出血、牙槽骨慢慢吸收。但种植牙不太一样，它和骨头之间那个结合非常脆弱，一旦炎症深入到种植体表面，骨头吸收的速度往往比真牙的牙周炎要快得多。
它的起因其实跟牙周炎很像，罪魁祸首就是牙菌斑。我们嘴里有数不清的细菌，它们每天都会在牙齿和种植体表面形成一层黏糊糊的膜。如果你刷牙刷不干净，这层膜越积越厚，细菌就会往牙龈下面钻，刺激牙龈发炎。刚开始只是牙龈红肿、刷牙出血，这叫种植体周围黏膜炎，这时候是可逆的。但如果一直不管，炎症继续往深处走，就开始侵蚀种植体周围的骨头了。骨头一旦吸收，种植体慢慢失去支撑，螺纹露出来了，种植体开始松动，治疗难度就大了，甚至可能保不住。
日常清洁：这套动作比买什么牙膏都重要
很多人觉得花了大价钱种了牙，得配个贵点的牙膏，或者用个高级漱口水，这其实是个误区。牙膏就是个摩擦剂，漱口水也替代不了机械清洁。真正能把菌斑刷掉的，是牙刷、牙缝刷、牙线这些工具，加上你的手，还有耐心。每天至少刷两次牙，每次两分钟以上，别偷懒。
牙刷怎么挑？怎么刷？
建议选软毛牙刷，不要用中毛或硬毛的，容易把种植体表面磨坏，也不要把牙龈刷伤。刷的时候要照顾到种植牙的各个面，特别是靠舌头那一侧和牙缝两侧，这些地方最容易藏污纳垢。如果不知道力度怎么样，可以想象一下刷桃子皮的感觉，轻一点，刷干净就好，不是越用力越干净。
牙缝清洁才是关键中的关键
种植牙的牙冠和邻牙之间，或者种植牙和种植牙之间，那缝隙是菌斑的“重灾区”。你刷牙刷得再好，牙缝里也刷不到。这时候就要用牙缝刷或牙线。推荐从牙缝刷开始。选牙缝刷的时候，挑那种能轻轻穿过去、稍微有点阻力就比较合适的型号。如果牙缝比较紧，可以改用牙线。用牙线的时候要注意，贴着种植牙侧面轻轻地往下滑，碰到牙龈了再停，不要用力勒到底，免得伤到牙龈。另外，现在有专门的“种植体牙线”，比普通牙线粗一些，带点弹性，专门用来清洁种植体和牙冠连接处的，这个也是可以用的。
还有一个很有用的工具是冲牙器（水牙线）。不过要提醒一下，冲牙器只是辅助，不能替代牙缝刷和牙线。用的时候，水流角度要对准牙缝和牙龈沟，不要对着牙龈猛冲，那样反而容易把细菌往深处推。
回医院复查：这钱不能省，次数不能减
很多患者种完牙之后，就再也不回医院了，觉得没哪里有毛病，去复查纯属浪费钱。但种植牙的维护，恰恰需要借助医生的专业工具——光靠自己在家清洁，其实是搞不干净的。口腔里很多死角，靠牙刷和牙缝刷也没办法完全清理。医生会用专业的器械帮你把种植体周围的菌斑和牙石清理干净，这种专业维护一年至少要保证一次，最好能保持半年一次的频率，这个节奏能很大程度上帮你把炎症风险降到最低。那些说“种了牙就能管一辈子”的人，要么是不懂，要么是在忽悠你。
复查时医生都能看到什么？
除了帮你洗牙，医生还会检查种植体的稳定性，看牙龈有没有红肿、探诊有没有出血，同时也会拍片子看牙槽骨的情况。有些肉眼看不出来的变化，片子上一目了然。比如骨头有没有轻微吸收、种植体跟骨头结合得好不好，这些都是早发现早干预的关键。
生活习惯里这几个坑要躲开
除了一口牙齿的清白，生活习惯也很关键。排在第一位的就是吸烟。烟草里的尼古丁会让血管收缩，影响牙周组织的血液供应，说白了就是，抗感染能力下降，愈合能力也变差。吸过烟的人，比较容易发生种植牙周围炎，而且治疗起来效果也打折扣。如果你抽烟，无论如何，少抽一点，最好戒掉——尤其是在种牙之前和刚种完牙后的恢复期，这根烟咬紧牙关也别抽。
另外一个容易忽略的是血糖。如果你有糖尿病，特别是血糖控制不理想，那身体对细菌的抵抗力就更差。把这个指标管好，不仅对全身好，对种植牙的长期稳定也有非常大的帮助。
还有一个方面，就是吃东西的习惯。刚种完牙的头三个月，尽量别用来啃硬骨头、咬螃蟹壳这类玩命挑战种植牙极限的食物。虽然等种植牙稳定以后，它确实可以承担很强的咀嚼力，但你也没必要拿它当牙齿界的钢铁侠来试。少吃太硬、太韧的东西，对种植体周围的骨头也是一种保护。
读者还容易忽略一件事：如果你睡觉有磨牙的习惯，一定要告诉医生。磨牙产生的咬合力是正常咀嚼的好几倍，种植牙没有牙周膜的缓冲，这种力量会直接传导到骨头上，时间久了会增加骨头吸收的风险。这种情况可以配一个磨牙合垫，睡觉戴上，保护种植牙也保护剩下的真牙。
另外，如果你嘴里还有其他牙齿有牙周炎，那更要抓紧治疗。牙周炎是细菌感染性疾病，它会传染蔓延的，这种环境下种出来的牙，周围的骨头本身就脆弱，长期看风险很高，周边牙齿的炎症也可能给种植体带来影响。把牙周环境彻底控制好之后，再种牙，才是负责任的做法。
这些信号出现时，别自己硬扛
如果你的种植牙出现了这些情况，一定要尽早预约医生：刷牙或咬东西时牙龈出血，牙龈颜色变深、发红发暗、看上去有点肿，用手轻轻按压牙龈会痛，甚至吃东西的时候感觉种植牙有点使不上力、有晃动感。还有，如果你感觉种植体周围有异味，或者有脓液从牙龈缝里挤出来，那就说明炎症已经处在一个快速发展的阶段了。
别拖到有疼痛感才去医院。种植体周围的神经分布没有那么丰富，很多时候炎症到了中期甚至晚期，都不会让你觉得痛。等真疼起来，往往骨头已经吸收得比较厉害了。
当然，也不用因为这些就过度紧张，自己吓自己。种牙后出现一点牙龈出血，未必就是周围炎，可能只是有点牙龈炎，只要及时去处理，几乎都能恢复正常。但最怕的就是放着不管，硬扛着，从早期拖到晚期。
种牙这件事，花时间是花在长远的维护上。把口腔卫生做好了，复查按时了，坏习惯改一改了，你的种植牙和身体好好配合，才是真正长久的好搭档。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。