复发性卵巢癌化疗后出现恶心呕吐怎么办，日常护理怎么做
化疗后为什么会恶心呕吐
要对付它，先得知道它从哪来。化疗药物进入身体后，会刺激胃肠道黏膜，也会影响大脑里负责呕吐的中枢。说白了，身体以为你吃进了什么有毒的东西，启动了自我保护机制，拼命想把“毒物”排出去。但问题是，这个警报拉得太过了，连正常的胃内容物也跟着被排斥。
复发性卵巢癌用的化疗方案，像紫杉醇、卡铂、多柔比星这些，都属于致吐风险比较高的药。第一次化疗的时候，身体反应往往最剧烈；到后来，很多人还没开始输液呢，光是闻到消毒水的味道或者看到输液架，就开始犯恶心。这种情况在医学上叫“预期性恶心呕吐”，其实就是大脑记住了上一次的痛苦，形成了条件反射。
另外，也别把恶心呕吐都赖在化疗头上。卵巢癌复发后，肿瘤本身或者腹水压迫到胃肠道，也可能引起恶心。还有止吐药用得不对、便秘、电解质紊乱，都会让恶心加重。所以处理起来要从好几个方面下手，不能只盯着一个原因。
化疗后恶心呕吐，药物上怎么应对
止吐药要提前用，别等到吐了再想辙
很多病人有个误区，觉得恶心想吐是正常的，忍忍就过去了。其实完全没必要受这个罪。现在的止吐药已经挺成熟了，有预防性的用药方案，一般会在化疗前半小时左右静推或口服。这个时间点很关键，等于提前把大脑里的呕吐信号给“按住”，比事后补救有效得多。
常用的是三类药：5-HT3受体拮抗剂，比如昂丹司琼、格拉司琼；还有NK-1受体拮抗剂，像阿瑞匹坦，这个对付迟发性呕吐效果好；再就是糖皮质激素，比如地塞米松，它和前面两类药联用，能明显提高止吐的效果。有些人还会加用奥氮平，这是一种抗精神病药物，但在小剂量下对顽固性恶心有奇效，当然这个一定要在医生指导下用，不能自己随便吃。
吃药也要讲时机，饭前饭后不一样
有的止吐药口服，最好在饭前半小时吃，让药效在吃饭的时候正好上来。具体怎么看，问医生或者药师就行。这里要提醒一句，如果吐得太厉害，把药物都吐出来了，那就等于没吃，得赶紧联系医生，可能需要换成肛门栓剂或者打针。
日常护理怎么做，才能让身体舒服一点
饮食上动点脑筋，既要有营养又要不恶心
化疗后胃口差是常态，但完全不吃饭只会让身体更虚弱。这时候不用强迫自己三顿正餐，改成少食多餐，一天吃五六次，每次只吃一小碗的量，胃的负担就小很多。
选食物也有讲究。干的食物和湿的食物分开吃，比如先吃几口馒头或面包，隔半小时再喝汤。不要吃油腻、油炸的，也不要吃大蒜、洋葱这种气味浓烈的。清淡的米粥、烂面条、蒸蛋羹、土豆泥都很友好。身边常备一些苏打饼干或咸饼干，感觉有点恶心的时候，含一块饼干或者吃一点话梅，很多患者说这个土办法能压住恶心。
还要注意，化疗后口腔黏膜可能比较敏感，太烫太凉的食物都会刺激。温凉的东西，比如凉面、常温的酸奶、香蕉泥，通常更容易接受。别喝白开水喝得太猛，小口抿着慢慢咽。
环境安静点，气味淡一点
恶心的人对气味特别敏感。病房或者家里，尽量不要有油烟味、香水味、异味。做饭的时候把厨房门关上，自己在通风好的客厅待着。每天开窗换气，保持空气流通。也有些患者说薄荷味或者柠檬皮的气味能缓解恶心，可以试试用棉签蘸着放在鼻边闻一下。
休息的时候，可以把枕头垫高一点，半躺半卧，别完全平躺，因为胃酸容易反流上来，加重恶心。想吐的时候，身体微微前倾，或者侧着头，慢慢吐出来，别紧张。吐完之后用温开水漱口，但别马上喝太多水，隔一会儿再小口喝点。
和家人聊聊，把情绪也说开
焦虑和恐惧会让恶心更严重，这个不是心理作用，是实实在在的生理联系。复发性卵巢癌的治疗是一场持久战，患者心里难免有委屈和压力。家人能做的，不是一味说“你要乐观”，而是安静地坐在旁边，握着她的手，听她说说这次化疗有多难受。也可以陪她散散步，身体允许的情况下，慢慢走动个十几分钟，对胃肠蠕动有好处。
有些患者学着做深呼吸，在恶心来的时候，用鼻子慢慢吸气，感觉肚子鼓起来，再用嘴巴缓缓呼气，重复几次，往往能把那股恶心的劲压下去。这个方法简单，也没成本，不妨自己在家练一练。
什么时候要赶紧找医生
不是说所有恶心呕吐都能硬扛。如果出现下面这些情况，不要犹豫，立刻联系医生或者去急诊。
呕吐频繁到喝口水都吐，24小时内完全吃不下东西，尿量明显变少，颜色深黄，这说明身体可能脱水了，需要去医院补液。吐出来的东西带血丝，或者像咖啡渣一样，那是消化道出血的信号。还有，如果呕吐的同时伴发剧烈腹痛、发烧、意识模糊，就更不能等了。
还有一点，化疗后如果出现腹泻合并呕吐，身体丢失的水分和电解质会更多，也要及时去医院。医生会做相关检查，看看是不是肠道感染，或者化疗药物引起的胃肠道黏膜损伤，必要时需要调整止吐药和营养支持方案。
写在后面的话
复发性卵巢癌的治疗之路确实很辛苦，每一次化疗都像一次过关。但恶心呕吐这件事，真不是没办法的事。提前用药、调整吃饭的方式、把生活环境弄舒服一点，再给自己一些心理上的支撑，这些看似琐碎的小事，做足了，痛苦就能减轻一大半。
不要因为这些反应就觉得天塌下来了，也别怕跟医生说“我吐得很厉害”。你的感受，医生是能理解的，也有各种办法帮你想辙。记住，你不是一个人在硬扛，家人和医生都在陪着你。
每次化疗完，给自己一点时间缓一缓，今天吃不下，那就喝两口米汤；今天不想说话，那就闭着眼睛听会儿音乐。日子是一天一天过的，身体也是一点一点修复的。熬过了这几天，等状态慢慢回来，再好好吃一顿想吃的饭。你比自己想象的，更扛得住。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。