慢性支气管炎患者做腹式呼吸要注意什么？这个方法适合老年人吗？
先搞清楚一个误区：呼吸练的是“呼”，不是“吸”
很多患者觉得深呼吸就是把气使劲吸进去，胸脯提得越高越好。这个感觉其实是错的。
咱们平时说话、走路，用的是胸式呼吸，靠肋骨带动胸廓起伏，频率快、幅度浅。肺里有慢性炎症的人，气道本来就窄，痰又黏，这种浅快的呼吸很容易让呼吸肌疲劳。你越用力吸，身体越紧张，呼吸反而越乱。
腹式呼吸的关键，在于呼气。吸气的时候肚子轻轻鼓起来，呼气的时候嘴唇像吹口哨一样慢慢缩小，肚子自然瘪下去，把气均匀地吐出去。这个“缩唇”的动作特别重要，等于给气流加了一个阻力，让气道里的压力不至于掉得太快，小气道就不容易过早塌陷，气体交换也能更充分一些。
说白了，这条呼吸方法的根本目的，不是让你“多吸进去”，而是让你“把该排的废气排干净”。废气走了，新空气才有地方进来。
慢支患者练腹式呼吸，有几个细节得扣准
别跟自己的呼吸较劲，节奏比力度重要
头一回练的人，容易绷着劲，恨不得把气吸到脚后跟。完全不用这样。你只需要找到一个舒服的节奏，比如吸气用两秒，呼气用四秒，甚至更长一点也可以。关键是呼气的时间要比吸气长，这个比例对了，效果自然就有了。
有个简单的比喻，我们的肺就像一个有些弹性的旧布袋，慢性支气管炎的人这个布袋经常被痰糊住，弹性也变差了。你使劲撑它，它反而容易破。顺着它的节奏，慢慢鼓，轻轻瘪，日子久了，弹性反而能养回来一点。
别在气喘吁吁的时候硬练
不少人有晨练的习惯，走快了或者爬个坡，气还没喘匀，就开始练腹式呼吸。这个节点其实不合适。气喘的时候，身体本身就处于一种应激状态，心率也快，这时候你强行去调整呼吸，人会更憋得慌。真有这个需求，得先坐下来，喝口温水，等心率平复下来，呼吸不那么急促了，再开始练。
体位选对了，效果差很多
很多人练这个都是坐在椅子上练的，这当然没问题。但对于痰多的患者，尤其是老年人，不妨试试侧卧或者半卧位。右侧卧的时候，左肺在下面，受重力影响，右肺反而能更好地扩张。半卧位就是把床头抬高，让上半身和床面成三十度左右的角度，这个姿势也很有用，能减轻腹腔脏器对膈肌的挤压，呼吸会更省力一些。
饭后半小时内也别练。肚子里的食物还没消化，膈肌往下一压，容易顶得难受，有的老人还会反酸。
老年人做这个动作，安全上的考量要更多
咱们栏目针对的是呼吸科的患者，来问这个问题的，十有八九是自己家老人或者邻居大爷大妈。腹式呼吸对于老年人来说，本身是个温和的动作，比起跑步、打太极那些，几乎不增加心脏负担。但有两件事，必须得额外留意。
头晕、手脚发麻，是练过头的信号
老年人血液循环调节能力不如年轻人，练腹式呼吸的时候，如果刻意把呼吸放得太慢太少，肺泡里的二氧化碳排得太多，会引起呼吸性碱中毒，人就会觉得头晕，手脚发麻，嘴周围还有点木木的。有人不懂，以为是“气功上头”，其实这就是练过度了。
如果出现这个情况，不用慌，先停下手上的动作，用正常频率呼吸一会儿，大多数人几分钟就能缓过来。下次练的时候，把呼气的长度缩短一截，别追求“越慢越好”。
有肺大泡的老人，得问问医生再练
这个不是泼冷水，是个很实在的提醒。很多慢支患者常年咳嗽，肺上难免会形成一些壁薄的小气囊，医学上叫肺大泡。这个平时不声不响的，在影像检查里才看得见。如果老人已经知道自己有这个情况，或者最近胸片提示有肺气肿倾向，在做腹式呼吸前，最好是拿着检查报告和主治医生确认一下。因为腹式呼吸增加了胸腔内的压力变化，对薄弱的肺组织来说，多一层风险。
不是说有肺大泡就绝对不能做，而是不太适合那种幅度特别大、有时候还会憋气的呼吸训练，得由医生评估之后，调整成更浅更温柔的版本。
另外还有一点，老年人的脊柱和关节大多有些退化，坐着练的时候，腰背最好找个靠垫支一下，别让腰空的。驼着背练，横膈膜被窝着，根本动不充分。
一个普通人容易忽略的“先决条件”
上面说了不少做法和注意点，但还有一个最容易被忽视的前提，就是气道里黏痰太多的时候，得先把痰排掉一点，再练这个。你想想，气道里堵着厚厚的痰，气流本身就过不去，你拼命做腹式呼吸，效果其实很有限。
所以，比较顺手的一个流程是：先喝几口温水，然后轻轻咳嗽一两声，把肺深部的痰咳出来。痰松动了一些，呼吸也会顺一些，这时候再坐下来做腹式呼吸，人会觉得气能吸得进去，呼得也顺畅。那种“练完了很舒服”的感觉，才是对了。
再有就是，别指着这个替代药。腹式呼吸是帮助呼吸康复、改善通气效率的辅助手段，不是用来治病的。医生开的吸入剂、止咳化痰的药，该用还得用。这个原理就跟日常吃饭走路一样，每天的呼吸方式练到家了，配合着规范治疗，整体状态才会慢慢往好的方向走。
总的来说，腹式呼吸不是高深的功法，它就是一套把呼吸节奏还给身体的办法。慢支患者练它，就是一个多病十年的人，重新学会怎么跟自己的肺相处。只要不着急、不较劲，老年人完全可以从很短的时间开始，慢慢掌握它。
刚开始练，每天上午下午各一次，一次五六分钟就好。对一个常年咳喘的老人来说，能安安静静坐五分钟，不喘不累，这份平稳本身就是一种收获。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。