家里老人有老慢支，日常护理要注意什么，如何帮助排痰？

老慢支老人咳不出痰，全家都跟着着急

家里有老人的，多多少少都听过“老慢支”这三个字。一到换季或者天气骤冷，老人就开始咳嗽，嗓子里呼噜呼噜的，听着就让人揪心。慢性支气管炎在老年人里太常见了，特别是那些有几十年烟龄的老爷子，十有八九都逃不过。这个病的一个核心问题就是——痰多，而且黏。老人力气小，肺活量又差，常常是咳了半天脸都憋红了，痰还是出不来。痰堵在气管里，不光憋得难受，还特别容易引发感染，搞不好就发展成肺炎，一住院就是大半个月。

所以，家里有老慢支的老人，日常护理里最要紧的一件事，就是帮他们把痰排出来。这事看着简单，里面的门道真不少。今天咱们就掰开揉碎了讲清楚，希望能帮到正发愁的儿女们。

先弄明白，为什么老慢支老人的痰又黏又难咳

慢性支气管炎，说白了就是气管长期被炎症“泡”着。气管黏膜上的纤毛，本来是像小刷子一样，从下往上把痰扫到喉咙口，然后人一咳就出来了。但长期炎症会让这些纤毛东倒西歪，很多甚至都断掉了，失去清扫功能。再加上老慢支老人的气管会分泌更多的黏液，这些黏液蛋白质含量高，水分少，就像熬糊了的粥，特别黏稠。它们牢牢贴在气管壁上，光靠深呼吸或者干咳是根本弄不下来的。

我认识一个老爷子，70多岁，每天早起第一件事就是对着痰盂使劲咳，咳得血压都上去了，痰还是卡在嗓子眼。后来他儿子学会了一套护理方法，每天早晚帮他拍背、喂温水，老爷子说“咳出来的痰像条黏虫，比之前轻松多了”。所以，方法对了，真的能帮老人少受罪。

日常护理中，排痰要“四管齐下”

第一招：把痰“稀释”了，才好往外排

痰太黏，就像嘴里嚼着一块干巴巴的馒头，咽不下去也吐不出来。想让痰变稀，最直接的办法就是多喝水。但老人往往不爱喝水，尤其是冬天怕上厕所麻烦，就故意少喝。这时候家人得盯紧一点。可以少量多次地喂，每次喝一两口，隔半小时再喝。水温不要烫，40度左右的温开水最好，也可以泡点陈皮水或者梨水，既能补充水分，又有润肺的效果。

另外，家里空气太干也不行。北方的冬天，暖气一开，屋里湿度常常降到20%以下，痰在那种环境下会变得更黏。可以在房间放个加湿器，或者干脆在暖气片上搭一条湿毛巾，把湿度维持在50%到60%左右。老人会感觉嗓子里舒服很多，咳嗽的频率也会降下来。

第二招：拍背不是随便拍拍，手法有讲究

很多家属都知道要拍背，但拍错了反而会让老人难受。正确的拍背方法，我总结成“三要三不要”：

要选对时间：饭后一小时再拍，刚吃完饭拍背容易让老人吐。最好选在早上起床后和晚上临睡前，这两个时间段痰液最集中。

要选对姿势：让老人侧躺，或者趴在床边，头低一点，屁股高一点。这样利用重力，痰更容易从下往上走。

要用手掌“空心”：把手掌弯成碗状，手指并拢，啪啪啪地拍后背，声音是“空空的”，不是“啪啪”的实心声音。从下往上，从外向内，沿着脊柱两侧，避开腰部和肾区。每拍两三分钟，就停下来让老人试着咳一下。

“三不要”就是：不要用力过猛拍到骨头疼，不要拍在脊柱正中间，不要拍在尾骨上。拍完如果老人脸发白、喘不上气，要立刻停。

第三招：教老人“有效咳嗽”，而不是干咳

很多老人一上来就使劲咳，其实是在浪费力气。有效咳嗽的方法是：先坐直，身体微微前倾，深吸一口气，憋住两三秒，然后用力收缩腹部，短促地咳嗽两声，把气“顶”出来。这种咳嗽方式能利用腹部的力量，把深处的痰震松。家人可以示范，也可以扶着老人的后背，让他配合呼吸节奏：吸气，憋住，用力咳——别急，慢慢来，一次不行就再来一次。

第四招：雾化吸入，是医生常开的“秘密武器”

如果老人痰特别黏，或者咳嗽无力，可以在医生指导下使用雾化机。雾化吸入能直接把药液打成细雾，送到气管深处，起到稀释痰液、扩张气管的作用。很多老人做完雾化后，咳嗽排痰会轻松很多。但要注意，雾化药不能自己乱买，一定要遵医嘱。而且雾化机要定期清洗，否则容易滋生细菌，反而加重感染。

生活细节上多留心，能让老人少受罪

保暖是第一位的，但别捂太厚

老慢支最怕冷空气刺激，一冷气管就痉挛，咳嗽更厉害。出门一定要戴好围巾、口罩，护住口鼻。但回到屋里，如果穿得太多出汗，一脱衣服又容易着凉，反而麻烦。最好穿那种方便穿脱的棉质衣服，热了能及时脱。另外，夜里睡觉注意肩膀和后背别受凉，可以穿个背心。

饮食上少生痰，多润肺

肥肉、油炸食品、甜食，吃了容易生痰，老人要少吃。可以多吃点白萝卜、冬瓜、梨、银耳、百合这些有润肺化痰作用的食物。我有个朋友，每天给老母亲煮一碗“杏仁雪梨汤”：一个雪梨切块，加几颗甜杏仁（超市有卖），再加一点冰糖，煮半小时。老人喝了之后，喉咙里的痰自己就松动了。

另外，要避免吃太咸，咸味会让痰液更黏稠。菜里少放盐，老人可能觉得没味道，可以加点葱姜蒜或者醋来调味。

鼓励老人戒烟，别舍不得

很多老烟枪觉得都抽了一辈子了，戒不戒无所谓。但事实是，只要停止吸烟，气管的炎症就会慢慢减轻，痰量会明显减少。哪怕戒不了，能少抽一根是一根。家人可以帮忙找点替代的东西，比如嚼无糖口香糖、吃瓜子，或者陪老人多聊聊天，分散注意力。戒烟这事需要耐心，别逼太急，但方向一定要坚持。

温馨提示：什么情况需要赶紧去医院

这篇文章讲的是日常护理的方法，但老慢支老人一旦出现以下情况，说明可能感染加重或者有其他问题，光靠家庭护理是不够的，必须及时去医院：

——老人突然发烧，体温超过38.5℃，或者连着好几天低烧不退；

——痰的颜色从白色变成黄色、绿色，或者带血丝；

——呼吸变得急促，嘴唇发紫，或者说两句话就喘不上气；

——老人精神萎靡，不想吃东西，昏昏欲睡；

——用了上面的排痰方法，老人还是完全咳不出痰，而且憋得难受。

家里有老慢支的老人，儿女们确实要多操一份心。但别觉得这是负担，你多花一点时间学习正确的护理方法，老人就能少受很多罪。每天帮老人拍几分钟背，督促他喝几杯温水，这种日复一日的坚持，胜过任何灵丹妙药。希望所有老人都能畅快地呼吸，安安稳稳地过好每一天。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。