老慢支老人晚上睡不好怎么办？护理上要注意什么
夜里睡不好，到底卡在哪儿了
很多家属以为老人睡不好就是“老了觉少”，其实对老慢支老人来说，觉少是结果，不是原因。真正让他们睡不着的，是身体的实实在在的不舒服。
躺平了，痰更容易堵气道
咱们白天站着或者坐着的时候，呼吸是顺畅的。可一躺平，腹腔里的内脏会往上顶，膈肌的活动受限，肺的扩张空间就小了。再加上老慢支老人气道里本来就有痰，白天还能靠重力排出去一部分，一躺下，痰液就顺着气道往深处流，堵在支气管里，气就进不去、出不来。老人会觉得胸口憋闷，非得坐起来咳嗽几声才舒服点儿。这是很多老人夜里反复醒来的第一大原因。
夜间迷走神经兴奋，气道容易收缩痉挛
人的身体到了下半夜，迷走神经会相对兴奋一些。这在正常人身上没什么感觉，但对支气管已经敏感的老人来说，这种兴奋会让气道平滑肌收缩、管腔变窄，本来就不宽敞的支气管，这下更挤了。所以很多老人是后半夜咳得更凶，甚至喘起来，道理就在这儿。
被窝里冷热不均，刺激咳嗽反射
冬天屋里暖，被窝里也暖和，老人动一下掀了被角，或者起夜时从热被窝里爬出来，一股凉气刺激到咽喉和气管，马上就是一阵剧烈的干咳。这种咳嗽不是因为痰多，就是典型的冷空气刺激引起的反射，来得快去得也快，但一夜折腾几次，谁也睡不踏实。
睡前的这几件小事，比吃安眠药管用
咱们先别急着想怎么用药物让老人“睡着”，而是先想怎么让老人“舒服”。舒服了，自然就困了。睡前一小时，这几件事值得坚持做。
给卧室空气“加点湿”
北方的冬天或者开空调的房间，空气特别干。干燥的空气直接吸进去，会把气道黏膜的水分带走，痰液变得又干又黏，像胶水一样糊在气管上，咳不出来也咽不下去。可以在卧室里放一台加湿器，把湿度维持在50%到60%左右，人感觉不到潮，但气道会觉得润一些。如果没有加湿器，放一盆清水在暖气片旁边，也有用。注意加湿器要定期清洗，不然吹出来的不是湿润空气，是细菌了。
睡前用温水漱口，别急着躺下
这个细节很多家庭会忽略。晚饭后，老人嘴里、咽喉里多少会残留一些食物残渣和分泌物，刺激咽喉引起反射性咳嗽。睡前让老人用温水漱漱口，或者喝一两口温水润润喉咙，但别喝太多，免得夜里起夜频繁，反而打断睡眠。另外，这口温水还能让气道感觉舒服一点，减少那种干痒的感觉。
把枕头垫高一点，别太久平躺
如果老人一躺平就咳，不妨试试把床头抬高一些，或者多垫一个枕头，让头颈和上半身保持一个30度左右的坡度。这种半卧位的姿势，能让膈肌下移，给肺腾出更多空间，痰液也不容易往上涌。很多老人试过之后反馈说，就这么一个小改动，夜里坐起来咳嗽的次数少了不少。需要提醒的是，垫高枕头要垫在背部和腰部，别只垫着头，不然脖子窝着反而更难受。
让老人咳痰轻松些的日常护理
老慢支老人夜里睡不好，很大程度是痰堵得慌。白天把痰的问题处理好了，夜里自然安稳些。这个过程需要耐心，不能指望一天见效，但坚持做，老人会舒服很多。
叩背排痰，讲究方法不蛮拍
很多人以为排痰就是让老人使劲咳，其实干咳不但排不出深部的痰，还容易把嗓子震破。正确的方法是：让老人侧卧或者坐着，家属五指并拢，手心弓起来，形成一个空心的窝，在老人背部从下往上、从外往内有节奏地轻轻拍打。拍的时候能听到“啪、啪”的空响声，而不是实心的“啪啪”声。这样拍能让附着在气管壁上的痰液松动，再让老人深吸一口气，用力咳出来。最好在早晨和晚饭后一小时各做一次，每次拍10到15分钟。注意饭后就别拍了，容易把饭拍吐出来。
白天记得补水，别等渴了才喝
很多老人因为怕起夜，白天也不敢多喝水，这是误解。老慢支老人的痰液要排出来，身体里水的底子得够。白天不喝水，痰液又干又稠，吃化痰药效果都打折。白天只要有空就喝几口温开水，分多次少量喝，总量保持在1500毫升左右就行，肾功能不好的老人得问医生，不能一概而论。白天水喝够了，夜里痰就稀一些，自然好咳一些。
“缩唇呼吸”练一练，气顺了心不慌
很多老慢支老人会觉得气不够用，越紧张喘得越急，越急气越短。这个法子教会老人，夜里咳喘醒来时能自己用上：先用鼻子慢慢吸气，心里默数1、2，然后把嘴唇缩起来，像吹口哨那样，慢慢地呼气，心里默数1、2、3、4。关键是呼气的时间要比吸气的时间长一倍。这样做能撑开小气道，帮肺里的废气排出去。平时白天坐着看电视的时候就可以练，每次练5分钟，夜里万一咳醒了心里不慌，用这个办法慢慢顺气，比干坐着强。
家里常备的“小药箱”，用对才安心
老慢支老人夜里急性咳嗽，家人难免着急拿药，但这里要特别说清楚一件事：药物是医生开的才安全，千万不能自己加量或乱换药。有几个事情值得留意。
雾化器和吸入药，按医嘱用就行
不少老慢支老人家里有雾化机，或者正在用吸入性的药物。这些都是医生根据病情专门配的，家属要做的，是提醒老人每天按时用，别觉得白天舒服了就停一天。如果夜里经常憋醒，看病的时候要主动把这个情况跟医生讲，医生可能会调整用药方案或剂量，而不是夜里觉得喘就临时多吸一次。吸入药不是“救心丸”，用多了也会有副作用，节奏得听医生的。
别把安眠药当“睡眠救星”
老人长期睡不好，家人心疼，可能会想着给老人吃片安眠药。老慢支老人要慎用安眠药，因为不少安眠药会抑制呼吸中枢，让老人睡得更“沉”的同时，呼吸反而变得更浅、更慢，甚至出现夜里缺氧。如果实在失眠严重，一定要在专科医生指导下，选择对呼吸影响小的药物，而且不能像吃感冒药那样想吃就吃。照顾老人的家人要记住，老慢支的失眠，治根子在气道不舒服，光靠几颗安眠药压下去，相当于把警报器关了，火还烧着，更危险。
家里备个指夹式血氧仪
这个不是广告，但如果家里有老人，买个小小的夹手指的血氧仪，一百来块钱，就能图个安心。老人夜里如果咳喘得厉害，给他夹上看看血氧饱和度。正常情况下应该在95%以上，如果吸着氧还是低于90%，或者比平时明显低了一截，别在家干等，赶紧去医院。这个是判断要不要半夜跑急诊的重要参考，比凭感觉猜管用得多。
夜里遇到突发情况，心里先有个谱
再好的护理也挡不住病情的变化。老人夜里咳得喘不上气，家属先别慌，做得对比做得快更重要。
让老人的身体慢慢坐起来，靠在床头，别让他平躺着使劲喘。然后立即开窗通风，保持屋里空气新鲜，但别让冷风直接吹在老人身上。接着观察老人的嘴唇颜色和呼吸节奏，如果嘴唇发紫，或者喘气时脖子上的窝一凹一凹的，说明呼吸困难比较重了。这时候如果家里有氧气机，按平时的医嘱给上氧气，同时拨打急救电话或者送医。千万别在老人大口喘气的时候硬给他灌水拍背，呛着反而更危险。
家里老人老慢支，照顾的人心里要有数：这个病急不得，也不了，但护理得好，夜里能安稳睡上几个钟头，白天的精神就好不少，免疫力和身体的底子也就在这点滴中攒起来了。今天从姿势、环境、排痰和用药几个方面动的这些小心思，看着都是芝麻大的事，日积月累下来，对老人来说就是实打实的舒服。别嫌麻烦，也别怕一时半会儿看不见效果，多琢磨多调整，总能找到适合自家老人的节奏。
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