老人得了急性支气管炎该怎么护理，痰咳不出来要不要帮忙拍背
老人一咳嗽，全家人的心都揪着
年纪大了，身体机能慢慢走下坡路，这是谁也没办法的事。急性支气管炎这个病，在老年人身上特别常见。尤其是季节交替的时候，天气忽冷忽热，一不留神，老人就开始咳嗽，喉咙里呼噜呼噜的，听着就让人揪心。
比起年轻人，老人得了急性支气管炎，最让人头疼的问题往往不是发烧，也不是头痛，而是——痰咳不出来。年轻人嗓子一痒，使劲咳两声，痰就出来了。老人呢？咳半天，脸都憋红了，痰还是卡在喉咙里，上不去下不来。这时候，很多家属的第一反应就是：拍背！帮他拍背，把痰拍出来！
这个想法出发点是好的，但拍背这件事，真不是随便拍拍就行的。拍对了，确实能帮上忙；拍错了，反而可能让老人更难受，甚至惹出别的麻烦。
为什么老人痰咳不出来，比年轻人更危险
咱们先说说，为什么老人痰咳不出来。这个问题弄清楚了，后面的护理思路就清楚了。
人的肺和气管里，有一层细细的毛，叫“纤毛”，它们像小刷子一样，不停地把气管里的分泌物往上扫。年轻人肺活量大，呼吸肌有力，咳嗽时气流速度快，再加上这些纤毛工作效率高，痰液很快就能被“扫”到嗓子眼，然后一口吐出来。
但老人不一样。上了年纪后，呼吸肌的力量会下降，就像气球吹久了，弹性变差了。咳嗽的时候，胸廓和膈肌使不上劲，气流速度不够，痰液就很难被“冲”出来。再加上老人肺部的纤毛功能也会退化，痰液在气管里停留的时间就更长了。
痰液里面含有细菌、病毒和炎症分泌物，长时间留在肺里，等于给细菌提供了一个“培养皿”。这就好比厨房里放了一盘剩菜，放久了肯定会变馊。痰液排不出来，最直接的后果就是——感染可能加重，甚至从急性支气管炎发展成肺炎。
所以，帮老人把痰排出来，这个想法是对的，但方式方法必须讲究。
拍背有大用，但拍法不对反而添乱
临床上，医生和护士经常会给排痰困难的病人做“拍背排痰”，专业术语叫“叩击排痰法”。这个方法确实有效，但前提是手法要对。
很多人以为拍背就是像拍灰尘一样，用巴掌“啪、啪”地拍，或者用手掌“咚咚”地敲。这两种做法都不对。手巴掌拍下去，声音很响，但力是散开的，震动不到气管；用手掌敲，力度又太硬，老人会觉得疼，甚至可能把肋骨拍伤。
正确的拍背手法，是把手掌弓起来，形成一个“空心掌”。就像你用手去捧水的感觉，手掌心是空的，只有掌根和手指边缘挨着皮肤。这样拍下去，会发出“嘭、嘭”的声音，像击鼓一样，而不是“啪、啪”的脆响。这种空心掌产生的震动，可以有效地传到气管壁，把附着在气管壁上的痰液震松。
拍的时候，方向也有讲究。要从下往上，从外往里。因为气管是分叉的，像一棵倒着长的树，肺部的细小支气管在外围，粗大的气管在中间。拍背要从后背靠下的位置开始，慢慢往上移动，这样才能把痰液从小气管一点点“赶”到大气管，最后到喉咙口。
力度呢？以老人不感到疼痛，自己感觉后背有震动感为宜。太轻了没用，太重了老人受不了。
哪些情况千万不能拍背
拍背不是万能的，有些情况下，拍背反而有风险。
如果老人刚刚吃完饭，或者正在吃饭，千万不要马上拍背，很容易引起呕吐，万一呕吐物呛到气管里，那就更麻烦了。最好等饭后一小时再拍。
如果老人本身有严重的心脏病，或者装了心脏起搏器，拍背要格外小心，最好先问问医生的意见。因为拍背时的震动，可能会对心脏造成刺激。
还有一个很多人都不知道的禁忌——如果老人咳出来的痰是鲜红色的，或者带血丝，那就不要拍背了。痰中带血，说明气管或者肺部的血管可能破了，这时候拍背会让出血更严重，应该马上找医生。
另外，如果老人正处在高烧、浑身酸痛、极度虚弱的状态，也不适合拍背。这时候让老人好好休息，比什么都重要。
除了拍背，还有哪些事值得做
排痰这件事，光靠拍背是不够的。就像疏通下水道，光靠外面敲敲打打，不如从里面把堵塞物冲开。
喝水，最简单的“化痰药”
很多老人痰液粘稠，像糨糊一样，根本咳不动。这时候，最便宜、最有效的办法就是——多喝水。水喝进去了，能稀释痰液，让痰变稀，变稀了就容易咳出来。
但喝水也有讲究。最好不要喝凉水，凉水对气管有刺激，容易引起咳嗽。温开水是最好的选择。如果老人觉得白开水没味道，可以喝点淡淡的蜂蜜水，或者煮点梨水、陈皮水，都有润肺化痰的作用。但要注意，糖尿病患者要避开蜂蜜水。
我有个朋友，他父亲得了急性支气管炎，痰特别粘稠，咳不出来。他就用保温杯装了温水，放在老人床头，每隔十几分钟就提醒老人喝一两口。一天下来，老人的痰明显变稀了，咳嗽也轻松了很多。这个方法简单，但真的管用。
调整睡姿，让痰液“自己流出来”
晚上睡觉时，很多老人会觉得痰堵在喉咙里，憋得难受。这是因为平躺的时候，痰液容易在气管里积聚，不容易排出来。
可以试试让老人侧着睡，或者把枕头垫高一点，让上半身略微抬高。这样，重力就能帮上忙，痰液不容易往气管深处流，反而会往喉咙口的方向积聚。早上起来，老人往往能一次性咳出不少痰，人也会舒服很多。
这个小技巧，对很多老人来说，比吃药还管用。
保持空气湿润，别让干燥加重病情
北方的冬天，家里开了暖气，空气特别干燥。干燥的空气会让气管里的水分蒸发得更快，痰液也会变得更粘稠。就像你把一碗粥放在火上一直煮，水分蒸发了，粥就变成了干饭。
有条件的话，用加湿器把室内湿度保持在50%到60%左右。没有加湿器，也可以在房间里放一盆水，或者搭一条湿毛巾。湿润的空气能让老人的气管舒服很多，咳嗽的频率也会降低。
饮食上，别乱补，也别乱忌口
老人一生病，家里人容易着急，总想着给老人补一补，炖个鸡汤，熬个排骨汤。其实，急性支气管炎期间，老人的消化功能也比较弱，吃得太油腻，反而会增加肠胃负担，引起腹胀、消化不良，甚至拉肚子。
饮食上，以清淡、易消化为主。小米粥、烂面条、蒸蛋羹、白萝卜汤，都是不错的选择。蔬菜水果也要吃，补充维生素C，对身体的恢复有帮助。
需要提醒的是，不要听信什么“咳嗽不能吃鸡蛋”“不能吃鱼虾”之类的说法。只要老人不过敏，这些食物都可以吃。关键是烹饪方式要清淡，别放太多油和盐。
什么情况下，必须去医院
家庭护理做得好，确实能帮老人平稳度过急性期。但有些情况，是家庭护理解决不了的，必须去看医生。
如果老人出现以下任何一种情况，别犹豫，尽快去医院：
体温超过38.5℃，用了退烧药也不退，或者退了又烧起来；呼吸变得急促，或者感觉胸闷、喘不上气，稍微一动就喘得厉害；出现了精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，或者胡言乱语；咳嗽时伴有胸痛，或者痰里带血；吃不下东西，喝不进水，有脱水的迹象，比如嘴唇干裂、尿量明显减少；家里的护理做了两三天，症状不但没好转，反而越来越重。
这些情况，说明感染可能已经比较严重，或者出现了并发症，需要医生做进一步检查和治疗，比如用上抗生素，或者做雾化吸入，甚至吸氧。
写在最后
老人得了急性支气管炎，护理起来确实要费不少心思。但说到底，最重要的还是耐心和细心。多观察老人的状态，多问问老人的感受，比什么都管用。
拍背这件事，学好手法，注意禁忌，确实能帮上大忙。但别把它当成唯一的办法。喝水、调整睡姿、保持空气湿润、合理饮食，这些看似不起眼的小事，组合在一起，效果往往会超出你的预期。
顺便说一句，如果你自己不放心，不知道该怎么操作，最稳妥的办法是——带着老人去医院，让护士当面给你演示一遍正确的拍背手法。很多医院的呼吸科护士，都会很乐意教家属这个方法。学一次，以后自己在家就能用上。
最后，祝家里的老人都能健健康康，少受咳嗽的罪。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。