卵巢囊肿早期有哪些症状？怎么判断自己有没有问题？
卵巢囊肿早期，身体可能给出哪些信号
很多卵巢囊肿确实没症状，就是体检时无意中发现的。但也不是完全无迹可寻。有些细微的变化，如果足够细心，还是能察觉到的。不过要记住一点：这些症状没有一个是有特异性的，也就是说，出现了不代表一定是卵巢囊肿，更不等于就是恶性肿瘤。但如果你反复出现下面这些情况，就值得去医院查一查。
小腹的“存在感”变强了
这种感觉不太好用语言描述。很多患者跟我说，也不是疼，就是觉得“那边有点东西”，隐隐的，说不上来的不舒服。尤其是在走路走久了、或者上厕所蹲的时间长了之后，感觉小腹一侧有牵拉感或者坠胀感。这种感觉往往容易被忽视，因为它没有到让你停下脚步的程度，只是让你觉得“好像不太对劲”。
当囊肿长得比较大时，压迫到周围的组织，这种感觉会变得更明显。有的患者说小肚子好像比以前鼓了一点，但人并没有胖。还有一些人会觉得腰酸，尤其是在月经前后，那种酸胀感会加重，误以为是累着了或者受凉了。
月经开始“不按套路出牌”
卵巢是内分泌器官，长了囊肿之后，多少会影响激素的正常分泌节奏。最常见的表现就是月经乱了：有人是月经周期变短了，二十多天就来一次；有人是经期延长，以前五六天就干净了，现在拖到八九天还淋漓不尽；也有人是经量突然变多，或者反过来的变少。还有些人会在非经期出现点滴状出血，就是内裤上偶尔有一点点褐色分泌物，持续一两天就没了。
举个例子，之前有位32岁的患者，连续三个月月经“拖尾巴”，每次都要十天左右才干净。她一开始以为是工作压力大内分泌失调，喝了半年中药也没见好。后来做B超才发现，右侧卵巢长了一个将近7公分的囊肿。这种月经的变化没有特异性，很多妇科问题都会引起，但确实需要留意。
压迫感带来的“乌龙”症状
当囊肿继续长大，超出了盆腔的空间范围，它就会去“抢地盘”。膀胱和直肠往往是首当其冲的邻居。这时候的表现就可能变成尿频、尿急，或者总觉得想上厕所但又拉不干净。很多患者会先去泌尿科看，查尿常规也没看到感染，折腾一圈才发现是卵巢囊肿在捣乱。
还有的人会觉得“肚子胀”，吃点东西就饱了，食欲比以前差。如果你把这种情况当成消化不良去治，吃胃药也不见好，那就该换个思路了。特别是那种平躺下来用手按小肚子，隐约能摸到一个硬硬的包块的情况，说明囊肿已经有一定的体积了。
突然的剧痛，需要马上就医
有一种情况必须单独拿出来说，就是囊肿破裂或者蒂扭转。蒂扭转可以理解为囊肿连同卵巢一起打了个结，把血管给拧住了。这个痛是非常剧烈的，突然发作，往往在运动、弯腰或体位改变之后出现，患者会疼得直不起腰，甚至伴有恶心呕吐。这种情况属于妇科急症，需要立刻去医院。如果囊肿破裂出血量比较大，还可能引起头晕、心慌、脸色发白等表现。不要硬撑，不要忍，直接去急诊。
怎么判断自己有没有问题？靠感觉可靠吗
说实话，靠症状来判断自己有没有卵巢囊肿，这个思路本身就存在漏洞。因为很多囊肿，尤其是直径在5厘米以内的，早期几乎没有任何感觉，你该吃吃该喝喝，根本察觉不到。有的女性是在做试管婴儿前的常规检查时、做全身体检时，才发现自己有囊肿，肚子里早就“住着”好几个月甚至好几年了。
所以真正靠谱的判断方式，不是“问感觉”，而是“做检查”。妇科医生在做双合诊（就是医生用手伸入阴道配合另一只手按压腹部）时，有时能摸到比较大的包块，位置比较准确。但这个方法对小的囊肿并不敏感，而且需要专业医生操作，普通人自己摸不出来的。自己摸肚子找包块这个做法，我不推荐——你摸到的“包块”很可能只是肠管里的粪便，白白吓自己一跳。
B超是真正的“照妖镜”
目前判断卵巢囊肿最直接、最无创的手段就是经阴道B超或者腹部B超。B超不仅能确认有没有囊肿，还能大致看出囊肿的性质：是单纯性的液性暗区（大概率是良性的水泡），还是有分隔、有实性成分、囊壁厚薄不均匀这些让人需要警惕的表现。医生会结合你月经周期的时间来判断，比如月经刚干净时看到的囊肿，和排卵后看到的囊肿，意义就不太一样。有时候医生会让你隔3到6个月再复查一次B超，就是为了区分到底是生理性囊肿还是持续存在的真性囊肿。
不一定要一上来就查肿瘤标志物
很多人一听说卵巢囊肿就要求马上抽血查“癌胚抗原”或者CA125。实际上，单纯一个CA125升高并不等于就是癌。子宫内膜异位症、盆腔炎、甚至来月经期间，CA125都可能轻度升高，造成你不必要的恐慌。而且早期卵巢癌的CA125也可能完全正常。肿瘤标志物通常作为辅助判断手段，医生会根据B超表现、患者年龄、是否有家族史等因素综合分析，决定是否需要进一步检查增强CT或核磁共振。
至于那些在网上卖的“卵巢保养”神药、按摩仪，能给你做个简单判断，教你几个自查的小办法——其实这些基本都不靠谱，建议慎重对待。
定期体检比什么都重要
说来说去，卵巢囊肿的早期发现，靠的不是症状，而是规律的健康体检。对普通女性来说，每年做一次妇科B超，尤其是有性生活的女性，做经阴道B超看得更清楚。未婚或没有性生活的女性做腹部B超也可以，只是需要提前憋尿。没有性生活的女性，在检查前一定要提前告知医生，医生会采用适合的方式检查。
如果你已经发现了囊肿，也不用过度焦虑。囊肿不等于肿瘤，更不等于癌症。大多数囊肿都是良性的，甚至很多根本不需要处理，只需要定期随访观察。如果医生建议手术，也是根据囊肿的大小、生长速度、B超影像特征、以及你的生育需求综合判断的。请相信医生的判断，不要自己去网上搜一堆资料吓自己，也不要相信所谓的“消囊神药”，更别乱去美容院做“卵巢保养”。
另外有一点想特别提醒大家：不管有没有症状，一旦出现突然的剧烈腹痛、发冷发热、面色苍白，别犹豫，赶紧去医院急诊，宁愿是虚惊一场，也别拿安全开玩笑。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。