儿童得了急性胃炎如何护理，要不要马上送医

孩子突然又吐又拉，是急性胃炎吗？

前几天晚上，朋友小陈急急忙忙给我打电话，说他家四岁的儿子晚饭后突然吐了，吐了三四次，肚子还疼得直哭。小陈在电话那头声音都变了：“要不要马上去医院？是不是吃坏东西了？”

这种事情，估计不少家长都遇到过。孩子突然上吐下泻，当父母的没一个不慌。但说实话，急性胃炎在儿童当中非常常见，绝大多数情况下，家长在家做好护理，孩子就能慢慢恢复。但确实也有一些情况，需要立刻送医院。

那到底怎么判断？今天我们就来把这个事情彻底讲清楚。

要不要送医院，先看这几点

很多家长一看到孩子吐，第一反应就是往医院冲。我理解这种心情，但有时候，医院里环境嘈杂，空气流通不好，孩子又在呕吐，来回折腾反倒加重了不适。而且，现在很多医院急诊病人多，孩子去了不一定能马上看上，反而耽误时间。

正确的做法是，先在家观察几分钟，判断一下严重程度。

可以暂时在家护理的情况

如果孩子只是单纯吐了一两次，或者拉了一两次稀水便，精神状态看着还行——能跟你说话，能玩玩具，对周围事物有反应，那就先别急着去医院。这种情况，很多就是吃得不合适，或者感染了轮状病毒、诺如病毒这类常见的肠道病毒。这种病毒性胃炎，大多数是自限性的，也就是说，身体自己会慢慢清除病毒，一般3到5天就能好转。

比如我邻居家那个三岁的小姑娘，有一次吃了一个没洗干净的草莓，第二天就开始吐。但她妈妈发现，孩子吐完以后，精神头还不错，甚至还想要看电视。于是她妈妈就在家给孩子少量多次地喂水，做了点米汤，两天以后孩子就没事了。

必须马上去医院的情况

但是，如果出现下面这些情况，就别犹豫了，赶紧带孩子去医院：

第一，孩子吐得特别厉害，吐出来的东西里带血，或者像咖啡渣一样。这种情况说明胃里可能有出血，不是小事。

第二，孩子拉出来的大便里有血，或者像柏油一样黑。这也是消化道出血的典型表现。

第三，孩子精神很不好，叫都叫不醒，或者烦躁不安、哭闹不止，甚至出现抽筋。这往往提示孩子可能已经脱水比较严重，或者出现了其他并发症。

第四，孩子肚子疼得特别厉害，不是那种隐隐作痛，而是疼得蜷缩成一团，不让人碰肚子。这种情况要警惕急性阑尾炎、肠套叠等其他急腹症，不能只当胃炎处理。

第五，孩子连续呕吐超过6个小时，完全喝不进去水，一喝就吐。这种情况就需要去医院输液补液，防止脱水。

第六，孩子有高热，体温超过39℃，而且用了退烧药以后效果不好，或者反复发热超过3天。这种情况可能是细菌感染，需要医生判断是否要用抗生素。

在家护理，做好这三件事就够了

如果确定孩子暂时不需要去医院，那在家护理的重点，就是防止脱水、让胃肠道休息、慢慢恢复饮食。

第一件事：补水，但别乱补

孩子呕吐拉肚子，最大的风险不是饿，而是脱水。尤其是孩子小，身体里的水分比例高，一旦脱水，容易出现电解质紊乱，严重时会危及生命。

怎么补？记住一个原则：少量多次。不要让孩子一次喝太多，那样反而会刺激胃，引起再次呕吐。可以每隔5到10分钟，用勺子或者小杯子喂一小口，差不多5到10毫升。如果孩子能接受，慢慢增加量。

补什么？最好的是口服补液盐。药店或者医院都能买到，它是按照人体生理需要配好的，有水、有盐、有糖，能快速补充丢失的电解质。如果实在买不到，可以自己在家做一点简单的米汤，加点盐。但不要直接给孩子喝白开水，因为白开水里没有盐分，喝多了反而会稀释体内的电解质，加重病情。

我有个亲戚，孩子拉肚子，她妈妈心疼，给孩子喝了很多果汁。结果孩子拉得更厉害了，因为果汁里的糖分太高，渗透压高，会加重腹泻。所以，暂时不要给孩子喝果汁、运动饮料、碳酸饮料，这些都不合适。

第二件事：让胃肠道休息，但别完全禁食

以前的老观念是，孩子吐了，就让他饿着，让胃空一空。这个说法不完全对。急性胃炎的时候，胃肠道确实需要休息，但完全不给孩子吃东西，反而会让胃肠道黏膜修复需要的营养跟不上，恢复得慢。

正确做法是：呕吐后的头2到4小时，可以先不喂东西，只喂口服补液盐。等孩子不吐了，开始慢慢恢复饮食。先从清淡、易消化的食物开始，比如米汤、烂面条、小米粥、蒸苹果泥。这些食物对胃没什么刺激，又能提供一些能量。

记住，不要一上来就给孩子喝牛奶、吃鸡蛋、吃肉，这些高蛋白高脂肪的食物，现在消化不了，反而会加重胃的负担。我见过一个妈妈，孩子刚不吐了，就给煮了一碗荷包蛋，结果孩子吃完马上又吐了，就是这个道理。

第三件事：把孩子照顾好，但别乱用药

很多家长觉得孩子吐了，就赶紧找止吐药；拉肚子，就找止泻药。这样其实很危险。因为呕吐和腹泻，本身是身体排出有害物质的一种方式。如果你强行用药物把它止住，那些病菌、毒素就留在肚子里了，反而会让病情加重。

除非医生明确诊断是细菌感染，开了抗生素，否则不要自己给孩子用任何止吐药、止泻药。尤其是孩子，很多成人的胃药对孩子来说是不适用的，甚至可能引起不良反应。

另外，注意观察孩子的排便情况。如果孩子拉肚子，每次拉完，用温水给孩子洗洗屁股，涂一点护臀膏，防止红屁股。衣服要勤换，保持干爽，孩子舒服了，恢复得也快。

总结一下，核心就三个字：别慌、看、补

孩子得了急性胃炎，大多数情况下，家长只要别慌，冷静判断要不要去医院，然后在家做好补水、饮食调整和护理，孩子就能平稳度过。

但也要记住，如果孩子出现上面说的那些危险信号，比如精神萎靡、呕吐不止、便血、剧烈腹痛，那就别犹豫，马上带孩子去医院。宁可白跑一趟，也别耽误了。

说实话，养孩子就是个不断学习的过程。平时多了解一些常识，真遇到事情的时候，心里就有底了，不会乱了阵脚。

希望每个孩子都能健健康康地长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。