肾炎患者能不能喝茶？医生提醒：这3种茶最好别碰

张大爷的困惑：得了肾炎，还能喝茶吗？

前阵子，门诊来了位60多岁的张大爷。他手里拎着个保温杯，杯子里泡着浓浓的绿茶，一进门就急急地问：“医生，我查出来有肾炎，老伴说茶不能喝，会伤肾，可是我这几十年每天不喝点茶就浑身难受，你说到底能不能喝？”

这个问题，其实很多慢性肾炎患者都问过。茶，可以说是咱们中国人最日常的饮品之一，家里来客要泡茶，饭后解腻要喝茶，老年朋友更是茶杯不离手。但得了肾炎以后，肾脏的过滤功能或多或少打了折扣，有些事确实得小心。茶里含有咖啡因、茶碱、草酸、钾、磷等成分，对肾脏来说，既有好处，也有潜在风险。今天咱们就好好聊一聊，肾炎患者到底能不能喝茶，以及哪些茶最好别碰。

肾炎患者能喝茶吗？先看自己的情况

首先要明确一点：肾炎不是一种单一的病，它分很多种，比如轻微血尿、蛋白尿的IgA肾病，或是肾功能已经明显下降的慢性肾衰竭，还有伴有高血压、水肿的肾病综合征。每个人的病情、肾功能、合并症都不一样，所以能不能喝茶，不能一概而论。

一般来说，如果肾功能正常（血肌酐、肾小球滤过率都在正常范围），没有明显水肿，血压也控制得不错，那么喝点淡茶是可以的。茶叶里的茶多酚有抗氧化、抗炎的作用，对心血管也有一定好处，适量喝没太大问题。但如果你肾功能已经下降了，比如肌酐偏高，或者有水肿、高血压控制不好，那喝茶就要格外小心了。尤其是浓茶，咖啡因和茶碱会刺激交感神经，使血压升高，还会增加肾脏的血流负担，甚至可能引起心率加快、失眠，对肾脏恢复不利。

说白了，能不能喝，主要看“量”和“种类”。淡茶、少量，很多肾友是可以的；浓茶、大量，或者喝错了茶，就可能帮倒忙。

医生提醒：这3种茶最好别碰

我见过不少肾友，觉得喝茶是养生，结果喝错了，反而加重了病情。下面这3种茶，建议肾炎患者尽量避开。

第一种：浓茶——咖啡因和草酸的双重暴击

什么叫浓茶？就是泡的时候茶叶放得多，或者泡的时间太长，茶水颜色深、味道苦。很多老年人喜欢喝“酽茶”，觉得这样才够味。但对肾炎患者来说，浓茶是第一个要小心的。

原因有两个：一是咖啡因含量高。咖啡因会让血压升高，还会利尿。利尿听起来好像能排毒？但肾炎患者如果肾脏已经受损，过度利尿反而会引起电解质紊乱，甚至加重肾脏缺血。尤其是那些伴有高血压的肾友，血压一波动，对肾小球就是一次冲击。二是茶叶里草酸含量不低，浓茶等于把草酸浓度也提高了。草酸要和钙结合形成草酸钙结晶，如果尿液中有大量草酸，就容易在肾脏里沉积，增加肾结石的风险。本身就有肾结石或者有结石倾向的肾炎患者，喝浓茶等于雪上加霜。

所以，如果实在想喝茶，记住“淡”字诀：茶叶放平时的一半，冲泡时间不超过3分钟，茶水颜色浅浅的就好。

第二种：凉茶、草药茶——成分不明，风险难控

很多朋友觉得凉茶“清热下火”，或者自己买些中药材泡水喝，比如蒲公英、车前草、金银花、鱼腥草等等。这种自己配的草药茶，看上去很天然，但对肾炎患者可能是“隐形杀手”。

理由很简单：很多中草药含有肾毒性成分。比如马兜铃酸，这个已经被证实对肾脏有严重损害，甚至能导致肾衰竭。虽然常见的凉茶里不一定有马兜铃酸，但像一些民间偏方里的“防己”、“关木通”、“广防己”等，都含马兜铃酸，早已被禁止入药。但有些人还是从网上、乡下买来泡茶喝。另外，像蒲公英、车前草这类草药，虽然利尿，但效力较强，对肾功能不全的人来说，可能会导致利尿过度，引起低钾血症或脱水，反而伤害肾脏。而且这些草药茶成分复杂，不同批次、不同产地，成分含量差异很大，你根本不知道喝进去的是什么。

市面上卖的凉茶饮料，很多加了糖和添加剂，高糖会加重肾脏负担，对伴有糖尿病或肥胖的肾友更不友好。所以，不管是自己泡的凉茶，还是罐装凉茶饮料，建议肾炎患者都别碰。

第三种：含钾高的茶——肾功能不全时很危险

茶叶本身含有钾，尤其是绿茶、红茶、乌龙茶，泡出来的茶汤里钾含量不低。如果肾功能正常，多余的钾可以通过尿液排出去，问题不大。但肾功能不全，尤其是肾小球滤过率低于30ml/min的肾友，排钾能力下降，喝太多茶就容易导致血钾升高，也就是高钾血症。高钾血症是肾内科医生最怕的并发症之一，轻则手麻、乏力，重则心跳骤停，非常危险。

哪些茶含钾高？一般来说，绿茶、红茶、乌龙茶、普洱茶等，泡得越浓，钾含量越高。另外，一些养生茶里加了枸杞、红枣、桂圆——这些水果干钾含量本身就很高，泡水喝等于一举两得地补钾，对肾友很不利。还有，像“铁观音”、“大红袍”这类半发酵茶，泡久了一样释放大量钾。所以，如果肾功能已经下降，最好别喝茶叶，尤其是浓茶和养生茶。

当然，如果你肾功能正常，只是有一点血尿或蛋白尿，喝少量淡茶一般不会引起高钾。但最好定期查血，看看自己的血钾水平。如果血钾已经在正常上限，那就干脆别喝。

肾炎患者怎么喝茶更安全？记住4个原则

说了这么多不能喝的，很多肾友可能会问：那我到底还能不能喝茶？答案是：可以，但要有底线。别怕，只要做到下面几点，偶尔喝点淡茶解解馋，问题不大。

原则一：选对茶种

建议优先选择绿茶或白茶，这两种茶发酵程度低，茶多酚保留多，抗氧化作用强，而且咖啡因含量相对较低。但前提是泡得淡。红茶、普洱熟茶、黑茶发酵程度高，咖啡因和钾含量稍高，不推荐。另外，坚决不喝任何草药茶、凉茶、养生茶，成分不明太危险。

原则二：控制浓度和量

一定要喝淡茶。怎么算淡？泡茶时茶叶放平时三分之一的量，或者用茶包泡，泡1-2分钟就拿出来，茶水颜色跟白开水差不多就行。每天喝的量控制在200-300毫升以内，也就是一小杯，不要当水喝。别喝隔夜茶，隔夜茶不仅容易滋生细菌，茶多酚氧化后还会产生一些有害物质。

原则三：注意饮茶时间

不要在空腹时喝茶，容易刺激胃，也容易引起心慌。最好在饭后一小时再喝，避免影响铁的吸收。另外，睡前两小时别喝，免得咖啡因影响睡眠，睡眠不好对肾脏恢复也没好处。

原则四：定期监测，因人而异

每个人的病情都不同，开始喝茶后，可以留意自己的血压、尿量、有没有水肿，以及定期复查血肌酐、血钾、尿酸等指标。如果发现喝了茶之后血压升高了，或者检查报告里血钾、肌酐有变化，那就果断停掉。别跟自己的肾脏较劲。

温馨提示：别把茶当药，也别把茶当水

最后想跟肾友们说一句：茶不是药，不能治病，更不能替代正规治疗。有些朋友听说茶多酚能抗炎、抗衰老，就拼命喝浓茶，想靠它来控制肾炎，这是不现实的。肾炎的治疗要靠规范的药物、饮食管理和定期复查，喝茶只是生活中的一个小调剂，不要本末倒置。

像张大爷，后来我给他建议：每天喝一小杯很淡的绿茶，就当是解解馋，其余时间喝白开水或淡柠檬水。他试了两个月，复查时血压、肌酐都挺稳定，他自己也高兴，说“终于不用戒茶了”。所以，掌握好分寸，肾炎患者也能享受茶的香气，但前提是——安全第一，别冒进。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。