老人得了丙肝不治疗会有什么后果，多久会发展成肝硬化
为什么说丙肝是肝脏里的“慢性耗子”
丙肝病毒跟乙肝不太一样，它特别“阴”。感染之后，它不会马上把肝脏搅得天翻地覆，而是悄悄钻进肝细胞里，没完没了地复制。我们身体的免疫系统发现不了它吗？能发现，但免疫系统去攻击那些被感染的肝细胞时，就像在楼道里抓小偷，这边砸一扇门，那边砸一扇窗，结果病毒没抓干净，肝细胞倒是被误伤了不少。
这种“打打停停”的拉锯战，医学上叫慢性炎症。肝脏是个忍辱负重的器官，它没痛觉神经，就算发炎了也只会“哼唧”两声，老人顶多觉得没力气、胃口差点，睡一觉好像又缓过来了。可炎症反复发作，肝脏就会自己“结疤”来修补损伤，这个疤在医学上叫纤维组织。纤维组织多了，肝脏就变硬、变形，这就是咱们常说的肝硬化。
很多人有个误区，觉得肝硬化是突然得的。其实不是，它是一点一点“磨”出来的。对于老人来说，肝脏本身的修复能力就比年轻人差，加上年纪大了血管弹性不好、供血也不如从前，如果再有高血压、糖尿病这些老毛病，肝脏的处境就更难了。你说，放着这个“慢性耗子”不管，时间长了，肝脏还能有好日子过吗？
如果不治，身体到底会经历什么
咱们把镜头拉近一点，看看老人体内可能发生的变化。
第一步：肝纤维化悄悄进展
刚开始的几年，肝脏虽然一直在发炎，但老的肝细胞还挺能扛，新长出来的细胞能顶上。这个时候去查肝功能，可能指标也就是略微高一点，甚至完全正常。查B超，图像上看着也还好。可实际上，纤维组织已经在肝脏里悄悄堆积了，就像家里水管内壁生了水垢，平时看不出来，但管腔正在一点点变窄。
第二步：肝硬化代偿期，表面平静实则暗流涌动
等到纤维组织越积越多，把肝小叶的正常结构都破坏了，就进入肝硬化阶段。肝硬化也分早晚。早期叫“代偿期”，肝脏还能靠着剩下的好细胞勉强维持日常工作。老人可能还是没什么特别感觉，顶多就是脸色有点暗、人容易累，或者刷牙时牙龈爱出血。有些老人会觉得，自己不过是老了，体力不行了，哪能想到是肝出了问题。
这个阶段容易被忽略，但它是个关键的十字路口。要是这时候还没去管它，肝硬化的进展速度就会明显加快。
第三步：肝硬化失代偿期，各种麻烦找上门
等肝脏这块“土地”上的好细胞少到撑不起台面了，就到了“失代偿期”。这时候身体的各种警报就藏不住了：肚子胀得像个鼓，是因为肚子里积了水，叫腹水；吃饭就恶心，人是瘦得皮包骨，这是因为肝脏合成蛋白的能力垮了；还有的人会突然呕血，那是肝硬化导致食管胃底的血管像吹气球一样鼓起来，一碰就破，那可是要命的急症。
更让人担心的是，肝脏在反复“受伤—修复”的过程中，细胞DNA复制容易出错。肝硬化之后，有相当一部分人会走上肝癌这条路。肝癌在早期往往也没啥症状，等老人觉得肝区疼、人瘦得脱了相再去查，常常已经是中晚期了。
所以说，丙肝不治，它不是停在原地不动的。它就像推倒了第一块多米诺骨牌，肝纤维化、肝硬化、肝癌，这三步走一步比一步凶险。
多久会发展成肝硬化？答案不是固定的
这是大家最关心的一个问题。很遗憾，医学上给不出一个精确到年月的时间表，因为每个人的身体状况差别太大了。有的人可能感染后十几年甚至二十几年都还只是轻度肝纤维化，有的人却可能五六年的工夫就迈进了肝硬化的大门。这中间，有几个因素在暗中使劲。
年龄和基础病是“加速器”
老人本身就是进展快的危险因素之一。人的年纪越大，免疫系统的调节能力就越差，肝脏的再生能力也越弱。如果一个老人既有丙肝，又伴有脂肪肝，或者有糖尿病、高血压、冠心病，那么肝脏的血流和代谢都会受影响，炎症反应会更重。临床上很多老人，从发现丙肝到查出肝硬化，中间就隔了七八年，有些甚至不到五年。
生活习惯直接改变结局
同样感染丙肝病毒，有人一辈子不喝酒，也有人顿顿离不开酒。酒精对肝细胞的伤害是雪上加霜的，它停不下来的话，肝硬化的进程至少能缩短一大半时间。还有一些老人有吃偏方、乱吃草药的习惯，觉得“是药三分毒不如吃草”，可很多中草药对肝脏的毒性并不小，跟丙肝炎症叠在一起，进展速度更快。
性别和感染途径也有点关系，男性比女性进展要快一些，输血感染的人比用不洁器械感染的人病程也许更能拉长一些，但这些都不是我们个人能控制的。我们能控制的，就是别给自己的肝脏添乱。
查一次肝脏弹性就知道大概
那怎么知道老人现在到底走到哪一步了？可以去做个肝脏瞬时弹性检测，睡觉前查那个跟做个B超似的，几分钟就完事，不用抽血也不遭罪，能比较准地测出肝脏的硬度值。这个数值越高，说明纤维化越重。隔上一两年再复查一次，能清楚地看见进展速度，也就知道老人的肝脏离“硬”还有多远。
给老人的几句实在话
很多老人听说要治丙肝，头一句话就是：“这个病难治得很，我邻居以前打干扰素打了半年，人瘦了一圈。”老黄历了。以前的治疗方案确实受罪，可现在早就换了新药，口服的，每天吃几片药，一般坚持三个月左右，绝大多数人都能把病毒清得干干净净。这不等同于说吃了药肝脏就完全恢复原样，但起码能及时刹住车，把肝硬化和肝癌的前路截断。
家里的儿女也别光跟自己父母念叨“去看看吧”，他们听不进去，要么是心疼钱，要么是怕没面子，觉得有毛病才往医院跑，太矫情。倒不如你直接请一天假，开车带老人去趟医院，挂个肝病科或者感染科的号，把检查做了，把方案定了，让医生当面跟老人说一句“这病能治，且不贵”，比你在家说一百句都管用。
人这一辈子，到了老年，图的就是个踏踏实实、舒舒坦坦。肝病这东西，你越躲着它，它越会找上门来，你大大方方去正视它、处理它，它反倒对我们无可奈何了。别等肚子鼓了、人瘦了、吐了血才来懊悔当初。
如果您家里正好有老人确诊了丙肝，那就早点陪他们去正规医院查一查，问清楚方案，把治疗排上日程。身体的亏空很难逆转，但及时止损，永远是最好的选择。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。